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Otras ENARM > Gastroenterología COPY COPY > Flashcards

Gastroenterología COPY COPY Flashcards

1
Q

Patología que se caracteriza por la hipertonía del esfínter esofágico inferior en reposo

A

Acalasia

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2
Q

Explica el daño en la acalasia primaria

A

Alteración en la inervacion del musculo liso (disminución de plexos mientericos)

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3
Q

Causas de acalasia secundaria

A

Enfermedad de Chagas o daño de nervio vago

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4
Q

Manifestaciones clínicas de acalasia

A

Disfagia, dolor toracico, y regurgitacion

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5
Q

En que consiste la acalasia clásica

A

Contracciones multiples de baja amplitud

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6
Q

En que consiste la acalasia vigorosa

A

Contracciones simultaneas de gran amplitud y repetitivas

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7
Q

Gold standard para diagnostico de acalasia

A

Manometría esofagica (aperistalsis y relajacion incompleta del EEI)

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8
Q

Signo radiológico encontrado en el esofagograma baritado en pacientes con acalasia

A

Pico de pajaro

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9
Q

Tratamiento inicial de acalasia

A

Miotomía de Heller

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10
Q

Que medicamentos abarcan el tratamiento farmacológico de acalasia

A

Nifedipino, dinitrato de isosorbide o toxina butolinica via endoscopica.

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11
Q

Medicamento contraindicado en acalasia de esofago

A

Sildenafil

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12
Q

Definicion de ROMA para ERGE

A

Condición que aparece cuando el reflujo del contenido gástrico produce síntomas molestos y complicaciones

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13
Q

Fármacos que causan incompetencia del EII

A

Antagonista de los canales de CA, bloqueadores alfa y beta, nitratos y anticolinergicos

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14
Q

Patología que ademas de causar pirosis y regurgitación en la ERGE, produce disfagia

A

Anillo de Schatzki

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15
Q

Indicaciones para endoscopia en la ERGE

A

Confirmación de esofagitis
Sospecha de alteraciones esofagicas (Barret, estenosis o adenocarcinoma esofagico)
Presencia de signos y sintomas de alarma

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16
Q

Sindrome pediatrico causado por ERGE

A

Sx de Sandifer

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17
Q

En que pacientes esta indicado el uso de estudios baritados como primera instancia

A

Pacientes pediatricos por sospechas anatomicas

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18
Q

En que momento se debe realizar la pH-metria

A

Cuando existe fracaso sobre el tratamiento empírico o cuando no existe evidencia de esofagitis

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19
Q

Estudio con mas sensibilidad para ERGE

A

Impedancia esofagica

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20
Q

Recomendación de tiempo de duración de prueba terapeutica con IBP empirica

A

Dosis estandar por 2-4 semanas

21
Q

Manejo quirurgico para ERGE

A

Funduplicatura laparoscopica

22
Q

Criterios de referencia para tratamiento quirurgico de la ERGE

A
  • Fracaso de tratamiento médico con recidivas frecuentes o intolerancia al tratamiento.
  • Paciente joven
  • Deseo del paciente
  • Esófago de Barrett de acuerdo a riesgo quirurgico
23
Q

Tratamiento en pacientes pediatricos

A
  • Posicion en decubito izquierdo
  • espesamiento de la leche
  • ranitidina u omeprazol
24
Q

Patología esofagica que es factor de riesgo para carcinoma de celulas escamosas de esofago

A

Acalasia

25
Q

La obesidad, ERGE y metaplasia de Barret son factores de riesgo para…

A

Adenocarcinoma de esofago

26
Q

Paciente acude a consulta por presentar hiperqueratosis plantar y palmar, con molestias esofagicas, ademas de perdida de peso, cuales son sus dx presuntivos

A

Tilosis, carcinoma de celulas escamosas

27
Q

Estudio que muestra la presencia de fenómeno de sustracción de luz esofágica

A

Estudios baritados

28
Q

Estudio por eleccion que diagnostica malignidad de padecimiento

A

Esofagoscopia con biopsia y cepillado de la lesion

29
Q

Tratamiento de elección para pacientes con cancer esofágico en estadio inicial

A

Quimio-radioterapia

30
Q

Conjunto de síntomas del epigastrio y mesogastrio no relacionadas con la enfermedad acido peptica, y que se presentan el 25% de los días de las ultimas 4 semanas.

A

Dispepsia funcional

31
Q

Gold standard para diagnostico de dispepsia

A

Endoscopia

32
Q

Cuales son los criterios de Roma III

A

Uno o mas de los siguientes:

  • Plenitud postprandial molesta
  • Saciedad temprana
  • Dolor epigastrico
  • Ardor epigastrico

Ausencia de evidencia de enfermedad estructural

(los criterios deben cubrirse por lo menos 3 meses con debut clinico al menos 6 meses previos al cuadro actual)

33
Q

Tratamiento farmacológico para dispepsia

A
  • Procineticos (metoclopramida)
  • Ranitidina
  • Omeprazol
34
Q

Si el tratamiento fracasa después de 4-12 semanas, que medidas se deben tomar

A

Tratamiento de erradicación de H. pylori (Claritro/Amoxi)

35
Q

En que consiste la enfermedad acido peptica

A

Es un grupo de trastornos del tracto GI proximal que afecta principalmente la mucosa de la porcion proximal de duodeno y estomago

36
Q

Que variedades se distinguen en la gastritis según la definición de la GPC

A 
Variedad aguda (predominio neutrofilico)
Variedad crónico (mononuclear)
37
Q

Cual es la segunda causa mas comun de ulcera gastrica

A

Uso indebido de AINES

38
Q

Paciente que acude a consulta por presentar dolor epigastrico después de consumir alimentos, ademas refiere que este dolor disminuye y llega a desaparecer con la ingesta de alimentos y omeprazol. ¿Qué patología puede producir esta sintomatología?

A

Úlcera duodenal

39
Q

Manifestacion clásica de la ulcera pilórica

A

Aumenta de intensidad el dolor al momento de ingerir alimentos

40
Q

Gold standard para diagnostico de enfermedad acido-peptica, y en que edad esta recomendado su uso temprano.

A

Endoscopia, en mayores de 55 años CON o SIN signos de alarma

41
Q

Tratamiento de primera linea para erradicacion de H pylori

A

IBP a dosis doble+ Claritromicina 500mg cada 12 horas + Amoxicilina 1gr cada 12 horas por 14 días

42
Q

Definicion de ulcera refractaria

A

Ulcera DUODENAL que no ha cicatrizado después de 8 semanas de tratamiento o ulcera GASTRICA que no ha cicatrizado después de 12 semanas

43
Q

A que se define como ulcera peptica complicada

A

Daño necrotico que se extiende mas allá de la muscular de la mucosa

44
Q

Manejo de hemorragia gastrointestinal

A

IBP en infusión IV
Esquema de erradicación de H. pylori
Endoscopia

45
Q

Indicaciones quirurgicas de hemorragia por ulcera complicada

A

Inestabilidad hemodinamica, recurrencia, hemorragia masiva, o endoscopia no disponible

46
Q

Que se debe realizar en caso de perforación de ulcera gastrica

A

Descompresión con SN
Antibióticos de amplio espectro
Cristaloides

CIRUGIA

47
Q

Que se debe hacer en caso de obstruccion secundaria a ulcera gastrica

A

Corrección de alteraciones acido/base, hidroeléctrica y nutricionales.
Esquema de erradicacion de H. pylori

48
Q

Se encuentra en su UMF en el servicio de urgencias, cuando acude paciente masculino de 55 años de edad, con hipotension, hematemesis y melena. Como antecedente, refiere la esposa que el padece gastritis y se toma de vez en cuando su medicamento, el cual es omeprazol.

¿Cual es su conducta a seguir?

A

Referencia a segundo nivel posterior a estabilización

49
Q

Mutacion genetica mas comun que se atribuye al adenocarcinoma gastrico

A

Mutación del gen K-ras

Otras ENARM (165 decks)

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