Medicina interna variado Flashcards
Reacción de Mitsuda negativa y células de Virchow se encuentran en
Lepra lepromatosa
Enfermedad en la que aparece el “medallón heráldico”
Pitiriasis rosada
Antifímico no recomendado durante el embarazo
Estreptomicina
Enfermedades a las que se asocia el Sx de Sjogren
- Artritis reumatoide
- LES
- Esclerosis sistémica
En pacientes con esófago de Barret, cuál es la estirpe histológica más frecuente de cáncer de esófago
Adenocarcinoma
Fármaco que tiene efectos benéficos sobre la remodelación cardíaca y está aprobado para el tx de la insuficiencia cardíaca posinfarto
(IECA)
Tx de elección para la brucelosis
Estreptomicina + tertraciclinas
Estándar de oro para dx fiebre tifoidea
Mielocultivo
Grupos de pruebas para el dx de sífilis
1) Examen directo: microscopía en campo oscuro y fluorescencia directa
2) Cultivo: en células epiteliales de conejo
3) Serología:
- Pruebas no treponémicas (VDRL y RPR)
- Pruebas treponémicas (FTA-ABS y MHA-TP)
Son las pruebas treponémicas para el dx de sífilis
FTA-ABS y MHA-TP
Son las pruebas no treponémicas para el dx de sífilis
VDRL y RPR
Germen más frecuentemente aislado en la endocarditis aguda bacteriana de válvula nativa
S. aureus
Complicación grave de una neumonía por estafilococo
Neumatocele (cavidad de pared fina llena de aire en el interior del parénquima pulmonar)
Principal factor de riesgo para desarrollar cáncer renal de células claras
Tabaco
Medicamento que acorta el periodo del cólera en niños
Eritromicina
Complicación relacionada al tx con metrotexate
Deficiencia de folatos
Fármaco que comparte el mismo mecanismo de acción del metotrexate pero que posee acción antiparasitaria
Pirimetamina
Tx de elección para el CUCI
Sulfasalazina
Válvula más frecuentemente afectada por la cardiopatía reumática
Mitral
Patología en la que se encuentra el “signo de la hamaca”
Prolapso de la válvula mitral
Cultivo utilizado para el dx de brucelosis
Ruiz Castañeda
Tinción para diagnosticar herpes
Tzanck
Vector que transmite la enfermedad de Chagas
Chinche
Lugar donde se encuentra más frecuentemente el mixoma cardíaco
Aurícula izquierda
Medicamentos que comúnmente inducen asma
ASA y propanolol
Mecanismo de acción de las sulfonilureas
Estimulación de las células β para liberar insulina
Mejor estudio para hacer el dx de enfermedad de Chagas crónica
PCR
Son los dos efectos principales del asma en las vías aéreas por efecto de la inflamación crónica
- Proliferación de las proteínas de la matriz extracelular
2. Hiperplasia vascular
Es el estudio más sensible para el dx de EPOC
TAC de alta resolución
Enfermedad de la que es característica el signo del “vaso recto de Simon”
Enfisema pulmonar
Única terapia que ha demostrado disminuir la progresión de la enfermedad en un paciente con EPOC
Cese del hábito tabáquico
Cromosoma en que se encuentra el gen CFTR de la fibrosis quística
7
Característica de la mutación III del gen CFTR de la fibrosis quística
REGULACIÓN DEFECTUOSA: la proteína es sintetizada adecuadamente, pero el canal permanece cerrado ante los estímulos fisiológicos
Indicaciones para pedir α-1-antitripsina en un paciente con EPOC
<45 años y sin antecedentes de riesgo para EPOC
Causa de la mielinolisis pontina central
Corrección rápida de la hiponatremia severa (8 mEq/L en 24 hr)
Clínica de la mielinolisis pontina central
Tarda 1 semana en manifestarse:
- Hipotensión
- Parálisis de nervios craneales
- Signos cerebelosos y piramidales
En un paciente con dx de hipertigliceridemia familiar sin tx, qué hallazgo esperaría encontrar en una muestra de sangre
Pseudohiponatremia
Tx de la candidiasis esofágica
Fluconazol o itraconazol VO o IV
Neoplasia a la que se asocia la endocarditis causada por Streptococcus bovis
Cáncer de colon
Triada de Wernicke
- Encefalopatía
- Ataxia
- Alteraciones oculomotoras
Causa de la encefalopatía de Wernicke
Deficiencia de vitamina B1 (tiamina)
Micosis que afecta principalmente piel y mucosas produciendo boca de tapir
Paracoccidioidomicosis
Periodo de incubación habitual de la uretritis gonocócica
2 a 7 días
Década de la vida en que es más frecuente el infarto al miocardio
Sexta
Causa más frecuente de ruptura esplénica por enfermedad
Paludismo
Mecanismo fisiopatogénico de la salmonella en el intestino
Afectación de las placas de Peyer
Tx de 1° línea para pacientes con fiebre tifoidea
Ciprofloxacino, Cefixima o Cloranfenicol
Característica clínica principal del botulismo
Parálisis flácida descendente simétrica que ocasiona insuficiencia respiratoria
Causa más frecuente de embolia cerebral en menores de 50 años
Cardiopatía reumática
Tx de la neurosífilis
Penicilina G cristalina IV
ó Penicilina G procaínica IM
Tipo de anemia en la que están indicados los corticoides
Hemolítica autoinmune
Tx farmacológico de elección de la taquicardia supraventricular
Adenosina
Agente etiológico del mal del pinto
Treponema carateum
Agente etiológico de la frambesia o pian
Treponema pertenue (espiroqueta transmitida por contacto directo con el exudado de las lesiones)
Cómo se manifiesta el fenómeno de prozona
Aglutinación de Ac en dilución elevada pero no en baja
Periodo de incubación de Y. enterocolítica
4 a 10 días
Clínica más frecuente de la enterocolitis por Y. enterocolítica
Fiebre, dolor abdominal y diarrea
Complicaciones: perforación del íleon y sangrado rectal (secundario a úlceras)
Segmento del intestino más frecuentemente afectado por Y. enterocolítica
Íleon
Agente causal de IVU en los diabéticos más común
E. colli
Tx de la IVU no complicada
1°. TMP-SMX
2. Nitrofurantoína
Mejor método para estadificar el CA renal
TAC helicoidal
Causa más frecuente de pancreatitis aguda
Litiasis biliar
Tx inicial de la Tioiditis de Riedel
Corticoides + Cx descompresiva o resectiva
Enfermedad en la que se observa el ribete de Burton
Saturnismo
En un paciente con acidosis metabólica, por cada mm/Hg que disminuya la pCO2, el HCO3 disminuye
1 mEq/L
En un paciente con acidosis respiratoria, por cada 10 mm/Hg que aumente la pCO2, el HCO3 aumenta
Acidosis respiratoria:
- Aguda: 1 mEq/L
- Crónica (>48 hr): 3.5 mEq/L
Siguiente paso a seguir en un paciente con acidosis metabólica con brecha aniónica normal
Determinar la brecha aniónica urinaria (para definir si la alteración de debe a causas renales o extrarrenales)
Triada de la hidrocefalia normotensa
- Trastorno de la marcha que progresa con lentitud
- Alteración de la función mental
- Incontinencia de esfínteres
Fármaco permitido para el tx de la psoriasis severa en una embarazada
Ciclosporina
Tx tópico (casos leves ó <10 SCA) de la psoriasis
1°. Esteroide +/- Análogo de vitamina D (Calcipotriol) ó Retinoide (tazatoreno)
2°. Inhibidor de calcineurina
3°. Alquitrán de hulla y/o Ácido salicílico y/o Urea
Tx tópico de elección para la psoriasis
Esteroide +Calcipotriol ó Retinoide (tazatoreno)
Retinoide tópico usado en el tx de la psoriasis
Tazatoreno
Recomendación que debe hacérsele al paciente que iniciará tx tópico con tazaroteno para psoriasis
No aplicar en piel sana
Son los criterios para considerar una psoriasis severa
- Afectación >30% de la SC
- PASI >30 pts
Tx de 1° línea de la psoriasis severa
1°. Ciclosporina, MTX o Acitreina (retinoide)
2°. Sulfasalazina, Leflunomida o Tacrolimus
Son los retinoides disponibles para el tx de la psoriasis
Tazaroteno y Acitreina
Medicamento tópico para lesiones psoriáticas en el cuero cabelludo
Alquitrán de Hulla
Fármaco seguro para el tx de la psoriasis en un paciente que además tiene ICC grado III
MTX
Agente biológico, inhibidor de IL 12 e IL 23, indicado como inductivo en pacientes con psoriasis severa
Ustekinumab
Fármaco sistémico no recomendado para pacientes con psoriasis y hepatopatía
MTX
Agente sistémico indicado para un paciente obeso con psoriasis moderada
Etanercept
