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Otras ENARM > Neurología COPY > Flashcards

Neurología COPY Flashcards

1
Q

Sistema neuronal encargado de la regulación del estado de conciencia y del mantenimiento del estado de vigilia

A

Sistema reticular activador (SRA)

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2
Q

Causa más frecuente de coma sin signos de focalidad

A

Trastornos metabólicos

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3
Q

Postura de extensión, aducción y rotación interna de brazos y extensión de las piernas que aparece por lesiones entre núcleo rujo y núcleos vestibulares

A

Postura de descerebración

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4
Q

Postura de flexión de codo, aducción de hombro y brazos, pronación e hiperflexión de muñecas con piernas extendidas que aparece por lesiones hemisféricas profundas o hemisféricas bilaterales

A

Postura de decorticación

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5
Q

Pérdida irreversible y total de las funciones tanto de hemisferios cerebrales como del tronco encefálico, pero con soporte de la función orgánica por medidas artificiales

A

Muerte encefálica

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6
Q

Estudios de gabinete como complemento diagnóstico de la muerte encefálica con más alta precisión según la GPC

A

Angiografía cerebral
Tomografía por emisión de positrones
Angiogammagrafía
Potenciales evocados somatosensoriales

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7
Q

Criterios diagnósticos clínicos de la muerte encefálica

A

Coma
Ausencia reflejos del tallo
Prueba de la apnea

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8
Q

Pérdida o deterioro de las funciones en distintos dominios conductuales y neuropsicológicos: memoria, orientación, cálculo, comprensión, juicio, lenguaje, reconocimiento visual, conducta, personalidad

A

Deterioro cognoscitivo

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9
Q

Conjunto de pérdidas cognoscitivas que incluyen deterioro de la memoria con una severidad suficiente para interferir con el funcionamiento social y/u ocupacional, que implica cuando menos uno de los siguientes: afasia, agnosia o apraxia

A

Demencia

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10
Q

Prueba de diagnóstico clínico para tamizaje de demencias

A

Examen de estado Minimental de Folstein

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11
Q

Causa más frecuente de demencia

A

Enfermedad de Alzheimer

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12
Q

Puntuación del test Minimental que corresponde con una enfermedad de Alzheimer inicial, moderada y severa

A

Inicial: >18 pts
Moderada: 12 a 18 pts
Severa: <12 pts

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13
Q

Factores de riesgo reconocidos para desarrollo de Enfermedad de Alzheimer

A

Edad avanzada

Historia familiar

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14
Q

Mutuaciones cromosomales que predisponen a desarrollo de enfermedad de Alzheimer, por depósito de placas beta amiloide

A

Cromosoma 1
Cromosoma 14
Cromosoma 21

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15
Q

Manifestación clínica debut de la enfermedad de Alzheimer

A

Pérdida de memoria

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16
Q

Datos encontrados en los estudios de imagen de un paciente con enfermedad de Alzheimer

A

Atrofia cortical entorrinal e hipocampal +/- Dilatación del sistema ventricular

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17
Q

Fármacos usados en el tratamiento farmacológico de la enfermedad de Alzheimer, inhibidores de la acetilcolinesterasa

A

Galantamina
Rivastigmina
Donezepilo

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18
Q

Fármaco usado en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, antagonista de NMDA

A

Memantina

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19
Q

Primera línea terapéutica del manejo de la Enfermedad de Alzheimer leve

A

Intervenciones conductuales y estimulación cognitivo-sensorial

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20
Q

Tratamiento farmacológico de elección en enfermedad de Alzheimer leve-moderada

A

Inhibidores de acetilcolinesterasa

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21
Q

Tratamiento farmacológico de elección en enfermedad de Alzheimer moderada-grave

A

Memantina +/- Inhibidor de acetilcolinesterasa

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22
Q

Si el fármaco es tolerado a las 2-4 semanas de su inicio, ¿cada cuánto se tiene que reevaluar al paciente con enfermedad de Alzheimer?

A

Cada 3-6 meses

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23
Q

Escalas para evaluar la progresión de la enfermedad o respuesta al tratamiento de pacientes con enfermedad de Alzheimer

A

GDS o FAST

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24
Q

Tratamiento de elección en pacientes con enfermedad de Alzheimer y episodio de agitación

A

Antipsicótico típico

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25
Q

Tratamiento de elección en pacientes con enfermedad de Alzheimer y depresión

A

Sertralina
Escitalopram
Citalopram

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26
Q

Demencia causada por enfermedad cerebro-vascular izquémica o hemorrágica o por lesiones cerebrales hipóxico-isquémicas

A

Demencia vascular

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27
Q

Factores de riesgo para desarrollo de demencia vascular

A

Hipertensión
Cardiopatías
Diabetes mellitus
Enfermedad cerebrovascular

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28
Q

Criterios utilizados para el diagnóstico de la demencia vascular según la GPC

A

NINDS-AIREN

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29
Q

En base a los criterios NINDS-AIREN para el diagnóstico de demencia vascular, ¿cómo se realiza el diagnóstico definitivo de la misma?

A
  • Criterios clínicos de demencia vascular probable
  • Pruebas histopatológicas (biopsia o autopsia)
  • Ausencia de ovillos neurofibrilares
  • Ausencia de otros trastornos clínicos de demencia
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30
Q

¿En qué momento es conveniente derivar a un paciente al servicio de Neurología con demencia vascular?

A

Ante la sospecha del mismo

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31
Q

Principal manifestación clínica de inicio de la demencia vascular

A

Características clínicas variables pero:

Inicio SÚBITO

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32
Q

Demencia caracterizada por una marcada pérdida asimétrica de neuronas en las regiones anteriores de los lóbulos frontales y temporales, con normalidad del resto del cerebro y en edades más precoces (50 años)

A

Enfermedad de Pick (demencia frontotemporal)

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33
Q

Principal manifestación clínica de inicio de la enfermedad de Pick

A

Apatía y dificultades en las relaciones sociales

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34
Q

Principales manifestaciones clínicas de inicio de la demencia por cuerpos de Lewy

A
  • Alucinaciones visuales
  • Trastornos del sueño REM
  • Parkinsonismo con mala respuesta a L-dopa
  • Delirium
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35
Q

Episodio transitorio de disfunción neurológica de duración causado por isquemia focal del cerebro, médula espinal o retina, sin infarto agudo

A

Ataque Isquémico transitorio

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36
Q

Duración del ataque isquémico transitorio para considerarse como tal

A

<24 hrs

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37
Q

Causas de lesiones vasculares cerebrales

A

Isquémicas

Hemorrágicas

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38
Q

Causa de lesión vascular cerebral que se presenta con mayor frecuencia

A

Lesiones isquémicas (80-85%)

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39
Q

Principal factor de riesgo modificable para presentar un evento cerebral vascular

A

Hipertensión arterial

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40
Q

Manifestaciones clínicas por oclusión de la arteria cerebral anterior

A

Déficit motor/sensorial piernas y pies
Reflejo de succión y prensor
Incontinencia urinaria
Rigidez paratónica y apraxia en marcha

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41
Q

Causa más común de afectación en un EVC de la arteria cerebral anterior

A

Émbolo de origen cardíaco

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42
Q

Tríada que se desarrolla en lesiones frontales bilaterales manifestada por:

  • Apraxia de la marcha
  • Incontinencia urinaria
  • Déficit cognitivo
A

Tríada de Hakim Adams

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43
Q

Manifestaciones clínicas por oclusión de la arteria cerebral media del hemisferio dominante

A

Afasia
Déficit motor/sensorial cara y brazos
Hemiplejía si involucra cápsula interna
Hemianopsia homónima

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44
Q

Manifestaciones clínicas por oclusión de la arteria cerebral media del hemisferio no dominante

A

Negligencia

Anosognosia

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45
Q

Arteria cerebral más frecuentemente afectada en eventos isquémicos cerebrales

A

Arteria cerebral media

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46
Q

Manifestaciones clínicas por oclusión de la arteria cerebral posterior

A

Hemianopsia homónima
Alexia y acalculia
Síndrome talámico si afecta circulación proximal

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47
Q

Manifestaciones clínicas de un síndrome talámico por oclusión de la arteria cerebral posterior

A

Hemianestesia contralateral extensa
Dolor del hemicuerpo afectado
Asterixis contralateral

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48
Q

Manifestaciones clínicas por oclusión de la arteria vertebrobasilar

A

Parálisis de pares craneales
Déficits sensoriales cruzados
Ataxia de marcha
Coma

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49
Q

Manifestaciones clínicas por oclusión de las aterias penetrantes (infartos lacunares)

A 
Hemiparesia motora pura (clásico)
Déficit sensorial puro
Déficit sensitivo-motor puro
Hemiparesia y ataxia contralateral
Disartria (mano torpe)
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50
Q

Tratamiento de elección de un ataque isquémico transitorio

A

Ácido acetilsalicílico o clopidogrel
+
Estatinas

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51
Q

Escala recomendada por la GPC para tamizaje de pacientes con sospecha de EVC

A

Escala FAST:

  • Face
  • Arms
  • Speech
  • Time
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52
Q

Causa más común de embolismo cerebral

A

Fibrilación auricular

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53
Q

Mejor estudio de imagen inicial en la detección de infartos isquémicos

A

Resonancia Magnética

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54
Q

Tiempo en el que comienzan a observarse cambios isquémicos en la TAC en un paciente con EVC

A

12 a 24 hrs

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55
Q

Estándar de oro para diagnóstico de oclusión cerebrovascular y/o aneurismas

A

Angiografía

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56
Q

Escala internacional para la valoración de la gravedad clínica del evento cerebral vascular

A

NIHSS

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57
Q

Escala utilizada para predecir el desenlace a 3 meses de los pacients con EVC sometidos a trombolisis rtPA y de utilidad para la decisión terapéutica

A

Escala Dragon

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58
Q

A partir de cuántos puntos de la escala Dragon se recomienda el uso de rtPA en pacientes con evento cerebral isquémico

A

≤3 puntos

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59
Q

A partir de cuántos puntos de la escala Dragon el resultado del uso de rtPA en pacientes con evento cerebral isquémico es incierto y se valora el riesgo-beneficio

A

4 a 6 pts

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60
Q

A partir de cuántos puntos de la escala Dragon se desaconseja el uso de trombólisis en pacientes con eventro cerebral isquémico

A

≥7 pts

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61
Q

Cifras de presión arterial en las que un paciente con EVC debe ser tratado de manera rápida

A

≥185/110 mmHg

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62
Q

Tratamiento de elección para el manejo rápido de las cifras de TA en pacientes con EVC y cifras ≥185/110 mmHg

A

Labetalol

Nicardipino

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63
Q

Tiempo en el que se pueden controlar las cifras tensionales en un paciente con EVC y HTA con cifras <185/110

A

24 a 48 hrs

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64
Q

Indicaciones para endartectomía carotídea en pacientes con eventos cerebrales isquémicos

A

Estenosis carotídea:

  • Sintomática >70%
  • Sintomática + FR 50-69%
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65
Q

Localización del infarto hemorrágico secundario a HTA

A

Intraparenquimatoso

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66
Q

Localizaciones más comunes de los infartos hemorrágicos intraparenquimatosos

A

Ganglios basales
Puente
Cerebelo
Corteza

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67
Q

Nombre que reciben los microaneurismas generados en cerebro por HTA

A

Microaneurisma de Charcot-Bouchard

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68
Q

Segunda causa de hematoma intraparenquimatoso espontáneo

A

Malformaciones vasculares

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69
Q

Causa más frecuente de hemorragia espontánea intraparenquimatosa no hipertensiva en el anciano

A

Angiopatía amiloide

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70
Q

Causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea espontánea (no traumática)

A

Rotura de aneurisma

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71
Q

Enfermedades hereditarias con mayor riesgo de presentar aneurismas cerebrales

A

Poliquistosis renal
Ehlers-Danlos
Sx de Marfan

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72
Q

Enfermedad infecciosa que puede producir aneurismas fusiformes en la arteria basilar (aneurismas micóticos) y germen que se implica con mayor frecuencia

A

Endocarditis bacteriana:

- Streptococcus viridans

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73
Q

Clasificación pronóstica de hemorragias subaracnoideas

A

Escala de Hunt-Hess

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74
Q

Tratamiento profiláctico de vasoespasmo en infartos hemorrágicos

A

Nimodipino

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75
Q

Temblor que se produce en ausencia de actividad muscular voluntaria

A

Templor de reposo

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76
Q

Temblor que se produce con la contracción musculatoria voluntaria

A

Templor de acción

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77
Q

Forma más común de temblor sintomático y el trastorno de movimiento más frecuente, que presenta historia familiar en el 30% de los casos y que puede afectar cualquier parte del cuerpo, mejora con el alcohol

A

Temblor escencial

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78
Q

Tratamiento de elección del temblor escencial

A

Propanolol

Primidona

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79
Q

Movimientos estereotipados, sin objetivo, que se repiten irregularmente, se suprimen con la voluntad y aumentan con el estrés

A

Tics

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80
Q

Forma más grave de tics múltiples, asocioado con TOC y TDAH, pueden ser motores o fónicos, ocurren varias veces al día y se asocia a ecolalia y coprolalia

A

Síndrome de Gilles de la Tourette

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81
Q

Tratamiento del Sx. de Gilles de la Tourette

A

Haloperidol
Pimozida
Clonidina

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82
Q

Forma más común de corea hereditaria caracterizada por la tríada:

  • Trastorno del movimiento
  • Deterioro cognitivo
  • Clínica psiquiátrica
A

Corea de Huntington

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83
Q

Cromosoma donde se encuentra localizado el defecto genético de la corea de Huntington

A

Cromosoma 4

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84
Q

Tratamiento sintomático de la corea de Huntington

A

Antipsicóticos
Deplectores presinápticos de dopamina:
- Reserpina
- Tetrabenacina

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85
Q

Factor de riesgo más importante para el desarrollo de Enfermedad de Parkinson

A

Edad avanzada

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86
Q

Trastorno neurodegenerativo progresivo caracterizado clínicamente por rigidez, temblor, inestabilidad postural, bradicinesia y alteraciones en la marcha

A

Enfermedad de Parkinson

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87
Q

Núcleos cerebrales afectados en la Enfermedad de Parkinson

A

Nigroestriado
Locus coeruleus
Núcleos del rafe
Núcleo basal de Meynert

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88
Q

Marcador anatomopatológica más característico en la biopsia posmortem cerebral de pacientes con Enfermedad de Parkinson

A

Cuerpos de Lewy

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89
Q

Criterios diagnósticos del Banco de Cerebros de la Sociedad de Parkinson del Reino Unido

A
  • Bradicinesia
  • Al menos una de las siguientes:
    > Rigidez muscular
    > Temblor en reposo 4-6 Hz
    > Inestabilidad postural
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90
Q

Criterios predictivos positivos para enfermedad de Parkinson

A

Al menos 3:

  • Inicio unilateral
  • Temblor en reposo
  • Progresión
  • Asimetría persistente
  • Respuesta a levodopa
  • Corea severa por levodopa
  • Respuesta a levodopa ≥5 años
  • Clínica ≥10 años
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91
Q

Escalas utilizadas para el seguimiento longitudinal del paciente con enfermedad de Parkinson

A

UPDRS

Sistema Hoehn-Yahr Scale

92
Q

Agonistas dopaminérgicos

A 
Bromoergotriptina
Cabergolina
Pergolida
Rotigotina
Pramipexol
Lisurida
93
Q

Inhibidores de la MAO

A

Selegilina

Rasagilina

94
Q

Inhibidores de la COMT

A

Entacapone

Tolcapone

95
Q

Anticolinérgicos

A

Trihexifenidil

Biperideno

96
Q

Tratamiento de elección para pacientes con enfermedad de Parkinson <70 años sin comórbidos ni deterioro cognitivo, con enfermedad mínima o moderada

A

Inhibidores de la MAO
ó
Agonistas dopaminérgicos

97
Q

Tratamiento de elección para pacients con enfermedad e Parkinson <70 años sin comórbidos ni deterioro cognitivo, con enfermedad severa

A

Agonistas dopaminérgicos

98
Q

Tratamiento de elección para pacientes con enfermedad de Parkinson >70 años, con comórbidos y/o deterioro cognitivo

A

Levodopa
+
Carbidopa (inhibe su metabolización periférica)

99
Q

Indicación de tratamiento quirúrgico para Enfermedad de Parkinson

A

Pacientes jóvenes con cognición intacta
+
Síntomas incapacitantes refractarios a fármacos

100
Q

Técnica quirúrgica de elección en pacientes candidatos con enfermedad de parkinson

A

Estimulación bilateral del núcleo subtalámico

101
Q

Enfermedad autoinmune desmielinizante del sistema nervioso central, sin afectación del sistema periférico

A

Esclerosis Múltiple

102
Q

Formas evolutivas de la Esclerosis Múltiple

A

EM recurrente-remitente
EM secundariamente progresiva
EM primariamente progresiva
EM progresiva recurrente

103
Q

Criterios utilizados para el diagnóstico de Esclerosis Múltiple

A

Criterios McDonald

104
Q

Criterios de McDonald para Esclerosis Múltiple

A

≥2 ataques (recaídas) y ≥2 lesiones clínicas objetivas
≥2 ataques y 1 lesión clínica objetiva
1 ataque y ≥2 lesiones clínicas objetivas
Progresión neurológica

105
Q

Diagnóstico confirmatorio de Esclerosis Múltiple

A

Resonancia magnética

106
Q

Dato patognomónico encontrado en el LCR en pacientes con Esclerosis Múltiple

A

Bandas oligoclonales

107
Q

Tratamiento de las exacerbaciones agudas de la esclerosis múltiple

A

Metilprednisolona por 5 días

108
Q

Tratamiento modificador de la enfermedad de la esclerosis múltiple recurrente-remitente de primera línea

A

Interferón β1a/β1b
ó
Glatiramer

109
Q

Tratamiento modificador de la enfermedad de la esclerosis múltiple en caso de fracaso o intolerancia a los agentes de primera línea

A

Natalizumab

110
Q

Tratamiento sintomático de los déficits motores en pacientes con esclerosis múltiple

A

Dalfampridina
ó
Gabapentina

111
Q

Tratamiento sintomático de la espasticidad muscular en pacientes con esclerosis múltiple

A

Terapia física +/- Relajantes musculares:

  • Baclofeno
  • Tiazanidina
  • Diazepam
  • Toxina botulínica
112
Q

Tratamiento sintomático de la fatiga en pacientes con esclerosis múltiple

A

Amantadina

113
Q

Tratamiento sintomático de la incontinencia urinaria en pacientse con esclerosis mútliple

A

Anticolinérgicos:

  • Oxibutinina
  • Tolterodina
114
Q

Criterios para el inicio del tratamiento modificador en pacientes con esclerosis múltiple

A

> 18 años
Descartar otros Dx
Cuadro inicial polisintomático
Anormalidades en RM

115
Q

Signos y síntomas transitorios focales o generalizados debidos a actividad neuronal excesiva o sincrónica en el cerebro

A

Convulsión

116
Q

Convulsiones limitadas a un hemisferio cerebral, producen signos y síntomas correspondientes a la región cerebral específica afectada

A

Convulsiones focales

117
Q

Convulsiones que afectan rápidamente a redes neuronales extensas en ambos hemisferios cerebrales

A

Convulsiones generalizadas

118
Q

Ocurrencia de ≥2 convulsiones no provocadas

A

Epilepsia

119
Q

Debilidad motora que persiste después de una convulsión con crisis motora, autolimitada en minutos u horas

A

Parálisis de Todd

120
Q

Crisis focales en las que no existe alteración del estado de alerta y se cuenta con memoria del evento, presentan manifestaciones autónomas, psíquicas o somatosensoriales

A

Crisis focales simples

121
Q

Crisis focales en las que existe alteración del estado de alerta y amnesia del episodio, generalmente exceden los 30 segundos y frecuentemente existe periodo posictal

A

Crisis discognitivas (Crisis focales complejas)

122
Q

Cese abrupto de las actividades con mirada en blanco fija y pérdida del estado de alerta por aprox. 10 seg, el ataque termina súbitamente y el paciente resume sus actividades inmediatamente

A

Crisis de ausencia típicas

123
Q

Pérdida súbita y brusca del tono muscular, generalmente de duración corta y con compromiso segmentario o gheneralizado con breve alteración del nivel de conciencia y caída abrupta del individuo

A

Crisis atónicas

124
Q

Crisis de inicio súbito con pérdida del estado de alerta, precedida por un grito o gemido aparece una fase con posturas alternantes en extensión o flexión seguido de contracciones prolongadas y repetitivasde grupos musculares

A

Crisis tónico-clónicas

125
Q

Ausencia de respuesta a estímulos externos posterior a una crisis convulsiva que suele prolongarse por varios minutos, con flacidez muscular e hipersalivación

A

Periodo postictal

126
Q

Síndrome epiléptico iniciado en el primer año de vida, con contracciones simétricas o asimétricas bilaterales, de aparición súbita, con un patrón en el EEG con ondas lentas de voltaje bajo, puntas y polipuntas acompañadas por desorganización subyacente

A

Síndrome de West

127
Q

Tríada del Síndrome de West

A

Espasmos musculares
Detención del desarrollo psicomotor
Hipsarritmia en EEG

128
Q

Síndrome epiléptico de inicio variable, caracterizado por múltiples tipos de convulsiones y generalmente asociado a daño o malformaciones cerebrales

A

Síndrome de Lennox-Gastaut

129
Q

Inflamación cerebral focal progresiva y crónioca de origen desconocido que inicia entre 6 y 10 años y afecta a un solo hemisferio cerebral desarrollando hemiplejía y deterioro cognitivo

A

Encefalitis de Rasmussen

130
Q

Único tratamiento exitoso de la encefalitis de Rasmussen

A

Hemisferectomía

131
Q

Edad de presentación de las crisis febriles

A

6 meses a 6 años

132
Q

Estudio paraclínico que se debe solicitar a todos los pacientes que presentan una crisis convulsiva

A

Electroencefalograma:

  1. En vigilia
  2. En desvelo
  3. Durante sueño
  4. Con fotoestimulación
133
Q

Indicaciones de realización de Resonancia magnética en pacientes con crisis convulsivas

A

Crisis focales o con focalización

Fracaso terapéutico

134
Q

Indicaciones de realización de TAC en pacientes con crisis convulsivas

A

Secundaria a TCE
Recuperación incompleta periodo postictal
Parálisis de Todd >30 minutos

135
Q

Secuencia de tratamiento en pacientes en fase ictal (convulsiva)

A
  1. Diazepam o Lorazepam
  2. Fenitoína
  3. Midazolam, Propofol o Tiopental
136
Q

Tratamiento de mantenimiento de primera línea para crisis convulsivas generalizadas tónico-clónicas

A

Valproato
Lamotrigina
Topiramato

137
Q

Tratamiento de mantenimiento de segunda línea para crisis convulsivas generalizadas tónico-clónicas

A

Carbamazepina

Fenitoína

138
Q

Tratamiento de mantenimiento de primera línea para crisis convulsivas generalizadas de ausencia

A

Etosuxamida
Lamotrigina
Valproato

139
Q

Tratamiento de mantenimiento de segunda línea para crisis convulsivas generalizadas de ausencia

A

Clobazam
Clonazepam
Topiramato

140
Q

Tratamiento de mantenimiento de primera línea para crisis convulsivas focales

A

Carbamazepina
Levetiracetam
Fenitoína
Zonisamida

141
Q

Tratamiento de mantenimiento de primera línea para crisis convulsivas focales en adultos mayores

A

Lamotrigina

Gabapentina

142
Q

En qué momento se considera un paciente con crisis convulsivas como farmacorresistente

A

Fracaso después de 2 esquemas adecuados

143
Q

Indicaciones para inicio de tratamiento de mantenimiento en pacientes con crisis convulsivas

A 
<12 meses
Crisis focales
Convulsión prolongada >15 min
Periodo postictal >30 min
Déficit neurológico
>2 crisis en 24 hrs
Estado epiléptico
EEG epileptiforme
144
Q

Indicaciones para el retiro de los medicamentos de mantenimiento en pacientes con crisis convulsivas

A

≥2 años sin convulsiones

Retiro de forma lenta y gradual

145
Q

Medicamento anticonvulsivante con mayor riesgo teratogénico

A

Valproato

146
Q

Antiepiléptico más recomendado en el embarazo

A

Lamotrigina

147
Q

¿Qué hacer en caso de que una mujer epileptica controlada con acido valproico resulte embarazada?

A

No cambiar el antiepiléptico (usar la menor dosis efectiva)
+
Acido fólico

148
Q

Antiepiléptico no recomendado durante la lactancia ya que genera depresión neurológica en el lactante

A

Fenobarbital

149
Q

Enfermedad adquirida más común de las neuronas motoras superiores e inferiores

A

Esclerosis lateral amiotrófica

150
Q

Signos de afectación de neurona motora superior

A

Debilidad
Espasticidad
Hiperreflexia
Babinski

151
Q

Signos de afectación de neurona motora inferior

A

Debilidad
Amiotrofia
Fasciculaciones

152
Q

Criterios diagnósticos para ELA definida

A

Signos neurona motora superior e inferior en 3 regiones

153
Q

Criterios para diagnóstico de ELA probable

A

Signos de neurona motora superior e inferior en 2 regiones
+
Signos neurona motora superior rostrales a los de motora inferior

154
Q

Tratamiento de la Esclerosis Lateral Amniotrófica

A

Sintomático y de soporte

155
Q

Factores asociados con mal pronóstico en pacientes con ELA

A

Edad mayor al inicio de síntomas
Compromiso precoz función respiratoria
Síntomas bulbares

156
Q

Expectativa de vida de pacientes con ELA

A

27 a 43 meses desde inicio síntomas

157
Q

Causa habitual de muerte en pacientes con ELA

A

Insuficiencia respiratoria

158
Q

Grupo heterogéneo de patologías neurodegeneratias del SNC progresivas y fatales, que involucran manifestaciones autonómicas, extrapiramidales, cerebelares y piramidales

A

Atrofia de Sistemas Múltiples

159
Q

Encefalopatía que aparece en pacientes alcohólicos y malnutridos debido a un déficit de vitamina B (Tiamina)

A

Encefalopatía de Wernicke

160
Q

Tríada característica de la encefalopatía de Wernicke

A

Oftalmoparesia
Ataxia
Síndrome confusional

161
Q

Tratamiento de la encefalopatía de Wernicke

A

Vitamina B IV y posterior VO

162
Q

Neuropatías de instauración gradual, que afectan a múltiples troncos nerviosos y que son simétricos y generalizados, con afectación preferentemente distal

A

Polineuropatía

163
Q

Neuropatía de afectación simultánea o consecutiva de troncos nerviosos no contiguos, con evolución de días o años

A

Mononeuritis múltiple

164
Q

Neuropatías de afectaciones focales de un único tronco nervioso

A

Mononeuropatías

165
Q

Trastornos neurológicos que afectan a las raíces nerviosas

A

Radiculopatía

166
Q

Trastornos que afectan al plexo nervioso de origen diverso, pueden ser traumáticas, compresivas o disinmunitarias

A

Plexopatías

167
Q

Polirradiculopatía desmielinizante de origen inmunológico generalmente asociada a procesos virales

A

Síndrome de Guillain-Barré

168
Q

Anticuerpos encontrados en el síndrome de Guillain-Barré

A

Anticuerpos antigangliósido

169
Q

Infecciones con las que se asocia el síndrome de Guillain-Barré

A 
Campylobacter jejuni
Citomegalovirus
Epstein-Barr
Zika
Chikungunya
170
Q

Variante del síndrome de Guillain-Barré que se manifiesta con oftalmoplegia, ataxia y arreflexia

A

Síndrome Miller-Fisher

171
Q

Hallazgos en el LCR de pacientes con Guillain-Barré

A

Celularidad normal

Proteinorraquia

172
Q

Criterios utilizados para el diagnóstico de Guillain-Barré

A

Criterios Asbury

173
Q

Características requeridas en los criterios de Asbury para el diagnóstico de Guillain-Barré

A

Debilidad progresiva en ambos brazos y piernas

Arreflexia o hiporreflexia

174
Q

Características que apoyan fuertemente el diagnóstico de Guillain-Barré en los criterios de Asbury

A 
Progresión entre días a 4 semanas
Síntomas relativamente simétricos
Involucramiento nervios craneales
Disfunción autonómica
Dolor
Proteinorraquia
Ondas F en electromiografía
175
Q

Principal diagnóstico diferencial del síndrome de Guillian-Barré y principal manifestación clínica de la misma

A

Intoxicación por Karwinskia humboldtiana

Clínica: Manos “en garra”

176
Q

Opciones terapéuticas para el tratamiento del Guillian-Barré

A

Inmunoglobulina IV: Primeros 5 días
ó
Recambio de plasma

177
Q

Diagnóstico diferencial del Guillian-Barré en niños <15 años que cursen con parálisis flácida aguda

A

Poliomielitis

178
Q

Trastorno autoinmunitario que cursa con debilidad y fatigabilidad de la musculatura esquelética por afectación a nivel de la placa motora

A

Miastenia gravis

179
Q

Anticuerpos encontrados en la miastenia gravis

A 
Anticuerpos antirreceptor de acetilcolina (90%)
Anticuerpos antiMUSK (10%)
180
Q

Tres características clínicas de la Miastenia Gravis

A

Caracter fluctuante
Afectación musculatura craneal (principalmente extraocular con ptosis y diplopía)
Respuesta clínica a colinérgicos

181
Q

Pruebas utilizadas para establecer el diagnóstico de Miastenia gravis

A

Test de tensilon (edrofonio)
Anticuerpos antirreceptor de acetilcolina
Estudios neurofisiológicos

182
Q

Tumoración relacionada con el desarrollo de Miastenia Gravis

A

Timoma

183
Q

Tratamiento de elección de la miastenia gravis ocular

A

Con timoma: Timectomía
Sin timoma:
- No farmacológico: Cintas, parches
- Farmacológico: Piridostigmina

184
Q

Tratamiento de 2da elección de miastenia gravis ocular en caso de falla con Piridostigmina

A

Inmunosupresores:

  • Esteroide VO
  • Azatioprina
185
Q

Tratamiento de 1ra elección en caso de miastenia gravis generalizada

A 
Inhibidores de la colinesterasa:
 - Piridostigmina
\+
Tratamiento inmunosupresor:
 - Prednisona +/- Azatioprina
186
Q

Tratamiento quirúrgico de la miastenia gravis generalizada

A

Timectomía (con o sin timoma)

187
Q

Exacerbación de la debilidad muscular en pacientes con miastenia gravis comprometiendo el fuelle torácico o la deglución que requiere soporte respiratorio y/o nutricional

A

Crisis miasténica

188
Q

Tratamiento de la crisis miasténica

A 
Soporte (ABC)
\+
Inmunoglobulina IV
\+
Plasmaféresis
\+
Metilprednisolona IV
189
Q

Distrofinopatías ligadas al cromosoma X

A

Distrofia muscular de Duchene

Distrofia muscular tipo Becker

190
Q

Cromosoma en el que se codifica la distrofina (proteína necesaria para un adecuado funcionamiento de la contracción muscular)

A

Cromosoma X

191
Q

Maniobra encontrada en pacientes con distrofia muscular de Duchene en la que trepan sobre sí mismos para levantarse

A

Maniobra de Gowers

192
Q

Diagnóstico definitivo de la distrofia muscular de Duchene

A

Biopsia muscular

193
Q

Edad de presentación de la distrofia muscular de Duchene

A

3 a 5 años

194
Q

Tratamiento que ha mostrado ligeros beneficios en pacientes con distrofia muscular de Duchene

A

Prednisona

195
Q

Edad de presentación de la distrofia muscular de Becker

A

5 a 15 años

196
Q

Causas serias de cefalea que requieren investigación y tratamiento inmediatos

A 
Hemorragia subaracnoidea
Arteritis de la temporal
Tumor cerebral
Meningitis y encefalitis
EVC isquémico
Hemorragia intraparenquimatosa
Malformación Chiari I
197
Q

Cefalea que se presenta <15 días al mes

A

Episódica

198
Q

Cefalea que se presenta >15 dias al mes

A

Crónica

199
Q

Subtipo de cefalea que se presenta por periodos, asociado a estré, de calidad opresiva (no pulsatil) e intensidad leve a moderada, con distribución bilateral y que no se acompaña de fotofobia ni se agrava con esfuerzos

A

Cefalea tensional

200
Q

Categorías clínicas de la cefalea tensional

A

Episódica infrecuente
Episódica frecuente
Crónica

201
Q

Cefalea tensional que se caracteriza por <12 días con cefalea en un año

A

Episódica infrecuente

202
Q

Cefalea tensional que se caracteriza por >12 y <180 días de cefalea en un año

A

Episódica frecuente

203
Q

Cefalea tensional que se caracteriza por >180 días de cefalea en un año

A

Crónica

204
Q

Tratamiento recomendado por la GPC para la cefalea tensional infrecuente y frecuente (de intensidad leve)

A

Paracetamol 1g
Naproxen 500 mg
Ibuprofeno 600 mg

No más de 6 veces al mes

205
Q

Tratamiento recomendado por la GPC para la cefalea tensional frecuente de intensidad severa y la cefalea crónica

A

Amitriptilina 12.5 mg con incrementos semanales (hasta 75 mg)

206
Q

Tratamiento de segunda lína recomendado por la GPC para el tratamiento de la cefalea tensional frecuente de intensidad severa y la cefalea crónica en pacientes con contraindicaciones para tricíclicos con depresión o que no mejoran

A

Fluoxetina

207
Q

Tratamiento de segunda línea recomendado por la GPC para el tratamiento de la cefalea tensional frecuente de intensidad severa y la cefalea crónica en pacientes con contraindicacines para tricíclicos y que no tienen depresión

A

Ejercicio terapéutico
+/-
Acupuntura

208
Q

Subtipo de ceflea que se presenta en ataques agudos que duran de 4 a 72 hrs en distribución unilateral, pulsátil e intensidad moderada a grave, que aumenta con los esfuerzos y estímulos y se acompaña por náusea, vómito, fotofobia y fonofobia

A

Migraña

209
Q

Criterios diagnósticos de la migraña

A 
Duración 4 a 72 hrs sin Tx
2 o más de las siguientes:
 - Unilateral
 - Pulsátil
 - Intensidad moderada-severa
 - Agravamiento con actividad física
1 de los siguientes:
 - Náusea o vómito
 - Fotofobia, fonofobia, osmofobia
≥5 crisis que cumplan los criterios
210
Q

Tratamiento de la fase aguda de la migraña

A 
Paracetamol +/- metoclopramida
AAS +/- metoclopramida
AINEs
Zolmitriptán
Eletriptán
211
Q

Criterios de referencia en pacientes con cefalea

A 
Adulto mayor sin historia personal
Empeoramiento inexplicable de migraña
Cambio inusual del pródromo
Cefalea que irrumpe sueño nocturno
Empeoramiento en decúbito o Valsalva
Inusualmente severa de inicio súbito
Déficits focales
Hallazgo neurológico anormal
Nueva cefalea en paciente con VIH
212
Q

Tratamiento profiláctico de la migraña en pacientes con HTA

A

Propanolol

213
Q

Tratamiento prolifáctico de la migraña en pacientes con obesidad y/o epilepsia

A

Topiramato

214
Q

Tratamiento profiláctico de la migraña en pacientes con epilepsia, trastorno bipolar y/o del comportamiento

A

Valproato de magnesio

215
Q

Tratamiento profiláctico de la migraña en pacientes con ansiedad y/o depresión

A

Fluoxetina

216
Q

Tratamiento profiláctico de la migraña en pacientes con depresiñón y/o insomnio

A

Amitriptilina

217
Q

Tratamiento profiláctico de la migraña en pacientes con vértigo

A

Flunarazina

218
Q

Mínimo de tiempo que se debe continuar el tratamiento profiláctico de la migraña

A

6 meses

219
Q

Cefalea unilateral con dolor facial severo que alcanza su intensidad máxima en 9 minutos y termina abruptamente, con una frecuencia de entre 1 y 8 ataques al día, generalmente a la misma hora

A

Cefalea en racimos

220
Q

Tratamiento de la fase aguda de la cefalea en racimos

A

Oxígeno
Sumatriptán o zomitriptán
Dihidroergotamina

221
Q

Tratamiento preventivo de la cefalea en racimos

A 
Calcioantagonistas:
 - Verapamilo
 - Amlodipino
Litio
Corticoesteroides:
 - Prednisona
 - Dexametasona
Anticonvulsivos:
 - Topiramato
 - Valproato
222
Q

¿De qué otro nombre se le conoce a la cefalea de Horton?

A

Cefalea en racimos

223
Q

Trastorno que se manifiesta como dolor agudo similar a una descarga eléctrica disparada por un estímulo sensorial en la distribución de la mejilla, mandíbula o alrededor del globo ocular

A

Neuralgia del trigémino

224
Q

Tratamiento farmacológico para la neuralgia del trigémino

A 
Carbamazepina
Fenitoína
Baclofeno
Clonazepam
Valproato
225
Q

Evento de inicio agudo que afecta el VII par craneal, de etiología desconocida, que se manifiesta por disfuncionalidad parcial o completa de los músculos faciales del lado afectado

A

Parálisis de Bell

226
Q

Tratamiento de elección para la parálisis de Bell

A

Corticoesteroides orales:

- Prednisona

227
Q

Asociación de parálisis de Bell e infección por herpes zóster y tratamiento

A

Síndrome de Ramsay-Hunt:

- Prednisona + Aciclovir o Valaciclovir

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