Psiq: Transt Alimentares 8 Flashcards
Doença psiquiatrica que mais mata
Anorexia nervosa
Definição de anorexia nervosa
- Peso inferior ao esperado (nao tem IMC específico alguns autores, outros dizem IMC <= 17,5)
- Recusa alimentar
- Perda de peso induzida (remédio, vômito, exercício)
- Distorção da imagem corporal (se enxerga gorda)
Anorexia nervosa é mais conum m algum sexo?
Sim, mulher
Anorexia nervosa altera ciclo menstrual?
Sim, pode causar amenorreia (transtorno no eixo hipotálamo-hipófise)
Tipos de anorexia nervosa
- Purgativa
- Restritiva
Anorexia purgativa - Oq é? Pq nao é bulimia?
Tem anorexia com episodios de compulsao alimentar + induçao de vomitos
Nao é bulimia pq tem BAIXO PESO
Anorexia nervosa restritiva - Oq é?
Não tem episódio de compulsão
Anorexia nervosa - Gravidades 4
Leve, moderada, grave, extrema
Anorexia nervosa leve
IMC >= 17
Anorexia nervosa moderada
IMC 16-17
Anorexia nervosa grave
15-16
Anorexia nervosa extrema
< 15
Qndo internar pcte com anorexia nevosa? 3
- Tentativa de suicídio
- Psicose
- IMC < 15
Tto ambulatorial da anoexia nervosa
- Psiquiatra, nutri e psicólogo
- Antidepressivo (qndo tiver quadro de humor associado - geralemnte tem - preferir os q engordam): geralm ISRS, mas nao tem consenso
Tto de anorexia nervosa é facil V ou F
Falso, é dificil
Bulimia nervosa - Definiçao
Tem BINGE: episodios de comer muito, depois se sente culpada e tenta compensar
Dx de bulimia nervosa
1 x/ semana por 3 meses
+
Muito medo de engordar
Como é o peso na bulimia nervosa?
Em geral tem peso normal ou acima
Oq mais altera no organismo na bulimia nervosa?
Alteraçao dentaria pelos vomitos, e outras alteraçoes pelo vomito excessivo
Bulimia nervosa - tipos
Purgativa e na purgativa
Bulimia nervosa purgativa
Usa vomito ou laxante
Bulimia nervosa nao purgativa
Usa exercicio fisico
Tto bulimia nervosa
Em geral é ambulatorial multidisciplinar
- IRRS (diminui binge - compulsoes)
Qndo interna na bulimia nervosa?
Tentativa de suicidio (geralmente interna mais q AN)
Compulsao alimentar periódica - Oq è
- Come muito e mais rapido q o normal
- Come ate se incomodaR
- Come sem estar com fome
- Come sozinho por vergonha
- Sente culpa/repulsa pelo ato
MAS NAO TEM COMPORTAMENTO COMPENSATORIO
Transtorno alimentar restritivo ou evitativo
- Restringe alimentaçao, perde peso (SEM INTENÇAO)
- Deficit nutricional, interfere na qualidade de vida
- Se incomoda com alguns tipos de alimento (nem todos)
Transtorno alimentar restritivo ou evitativo - Diferença com a anorwxia nervosa
Nesse NAO tem preocupacao com o peso nem distorçao da imagem corporal
Peso na anorexia nervosa
Geralmente < 85% do esperado
Qual disturbio hidroeletrolitico é comum na anorexia nervosa?
Hipocalemia
Alteraçoes no ECG de anorexia nervosa 3
- Prolongamento de intervalo QT
- Baixa voltagem do QRS
- Alteraçao de ST
Hipocalemia cronica (da anorexia nervosa) pode levar a que? 2
- Lesoes vacuolares das celulas epiteliais do tubulo proximal (mais comum) e distal (menos comum)
- Em casos prolongados, alt renais severas (nefrite intersticial, fibrose e atrofia tubular)
Pq tem hipocalemia na anorexia? 4
- Baixa ingesta
- Uso abusivo de diureticos
- Uso abusivo de laxantes
- Vomitos
Anorexia nervosa - Complicaçoes endocrinas 7+2
Diminui:
- GnRH
- LH
- FSH
- Esteroides sexuais
- IGF-1
- T3 e T4
- Leptina
Aumenta:
- GH
- Cortisol
Anorexia nervosa - Complicaçoes metabólicas 4
- Desidrataçao
- Hipocalemia
- Hipomagnesemia
- Hipofosfstemia
Anorexia nervosa - Complicaçoes cardiovasculares 4
- Bradicardia
- Hipotensao
- Prolapso da valva mitral
- Reduçao da massa cardiaca
Anorexia nervosa - Complicaçoes reprodutivas 2
- Amenorreia secundaria
- Infertilidade
Anorexia nervosa - Complicaçoes cutaneas 11
- Pele amarelada (carotenoderma)
- Acne
- Hiperpigmentaçao
- Seborreia
- Acrocianose
- Petequias
- Prurido
- Livedo reticularis
- Paroníquia
- Edema
- Má cicatrização
Anorexia nervosa - Complicaçoes oesteomusculares 2
- Osteoporose
- Fraturas
Anorexia nervosa - Complicaçoes TGI 6
- Gastroparesia
- Constipaçao
- Aumento transaminase
- Sd arteria mesenterica superior
- Pancreatite aguda
- Aumento de glandulas salivares
Anorexia nervosa - Complicaçoes respiratórias 4
- Fraqueza da musc respiratória
- Dispneia
- Reduçao da capacidade aerobica e da capacidade pulm
- Broncoaspiraçao
Anorexia nervosa - Complicaçoes hematologicas 1
Citopenias
Anorexia nervosa - Complicaçoes neurologicas 1
Atrofia cerebral
Transtorno alimentar mais frequente
Bulimia nervosa