Cardio: Anato/fisio Coração 1 Flashcards
Valva tricuspide
AD > VD
Valva mitral
AE > VE
Oq eu vejo olhando de frente pro torax (raio x por exemplo)?
Eu vejo VD, AD e borda do VE
Nao enxergo AE (la tras)
(Septo interventricular - la dentro - é paralelo à face anterior do corpo)
Como vejo alteracao do AE no raio x?
Elevacao do bronquio fonte esquerdo (vejo indiretamente o aumento de AE)
Oq acontece no Raio x no aumento de VE e aumento de VD?
Aumento de VE: aumenta area cardiaca
Aimento de VD: fica mais arredondado
Tronco da coronaria esquerda - ramos
Arteria circunflexa
Arteria interventricular ou descendente anterior (irriga maior parte do musc cardiaco, obstrucao aqui é mais grave) (DA): ramos septais + ramos diagonais
Fases da sistole
1 contracao isovolumetrica: musculo com tensão aumentada, vai aumentando pressão no ventriculo > dps abre valvas aortica e pulm
2 Ejeção rápida
3 Ejeção lenta
Fases da diástole
1 Relaxamento isovolumétrico (diminui tensão da parede, vai diminuindo pressão) > fecha valvas aortica e pulmonares > abre mitral e tricuspide
2 Enchimento rápido (70% do sangue)
3 Enchimento lento (10% do sangue)
4 Sistole atrial (passa os outros 20%)
Qndo pode aparecer B3 e B4
B3: no enchimento rapido dos ventriculos
B4: na sistole atrial (em coracao mais enrijecido)
Como é a sequencia das bulhas?
B1 - sístole - B2 - diástole
Oq é B1 e B2? E oq corresponde no eletro?
B1: fechamento da mitral e tricuspide - QRS
Onde aparece a onda P no fonocardiograma? E na curva do volume ventricular?
Final da diastole (termino da curva do emchimento de sangue/volume ventricular)
Formula da PA
PA=DC x Resist Vasc Periferica
Formula do Debito Cardiaco
DC=Vol sistolico x Fc
Oq é o volume sistolico?
Volume ejetado na sistole
2/3 do sangue do ventriculo, 1/3 fica la
De que depende o volume sistolico? 3
- contratilidade do musc cardiaco
- pré carga (pressao venosa central “sangue q ta chegando”)
- pos carga (resistencia vasc periferica)
Como é o fluxo coronariano? E diferenca do endocardio e epicardio?
Vem direto da aorta
Ê determimado pela pressao diastolica
Endocárdio: se enche na diástole
Epicárdio: se enche na sistole e diastole
Qual a consequencia do endocardio receber sangue na diastole?
Na sistole, ele sofre isquemia fisiologica
Fatores metabolicos q podem causar vasoconstricao coronariana (4)
- Serotonina
- Tromboxano
- Angiotensina 2 (iECA)
- B1 adrenergicos (beta bloc)
Pra servem os barroreceptores
Respondem a variacao de pressao sanguinea
Onde ficam os barroreceptores 4
Aorta
Seio carotideo
Parede atrial
Grandes veias toracicas
Oq os barroreceptores fazem 3
Estimula SNA simpatico
Libera ADH ou vasopressina (retrm Na e agua)
Libera fator natriuretico atrial
Onde ficam quimiorreceptores, como sao estimulados e oq fazem
Aorta
Carotida
A pulmonar
Estimulados por hipoxemia, aumento PCO2, acidose
Aumenta a FC
Como chama qndo o coraçao nao responde ao SNA e qual o risco
Baixa variabilidade da Fc
Risco de morte subita
Como o SNA simpatico age no sist cardiovasc? Quem sao os mediadores?
Aumenta FC Aumenta contratilidade (receptores B1 do coração) Vasoconstrição periferica pra aumentar DC (recep B2)
Noradrenalina da terminacao nervosa e adrenalina da adrenal
Pq nao se deve dar beta bloq em intoxicacao por cocaina?
Inibe beta dois (vasocontricao periferica) > aumenta PA
Como é o mecanismo de secrecao da renina?
No aprelho justa glomerular, tem a macula densa q armazena renina e pró renina.
Ela detecta diminuicao da perfusao renal ou diminuicao de Na ou aumento do simpatico
Macula densa libera renina
Oq renina faz?
Transforma angiotensinogenio produzido no figado em angiotensina 1
Como a angiotensina 1 é transformada em 2?
Pela ECA (enzima conversora de angiotensina)
Oq angiotensina 2 faz? 5
Vasocontricao periferica Aumenta contratilidade do coração Remodelamento cardiaco Vasocontricao coronariana Aumenta consumo de O2
Oq sao os iECA e BRA?
iECA: inibidores da enzima conversora de angiotensina
BRA: bloqueadores do receptor da angiotensina 2
Local que mais produz ECA e consequencia disso no iECA
Pulmao
Qndo usa iECA, tem-se muita bradicinina no pulm, por isso efeito colateral dos iECA é tosse
Exemplos de iECA
Captopril
Enalapril
Oq o parassimpatico faz? E quem é o mediador?
Diminui Fc
Diminui velocidade de conduçao eletrica do coracao
Acetilcolina
Consequencia de pressionar seio carotideo
Estimula parassimpatico, liberando aceilcolina, reduzindo FC
Elementos responsaveis pela contracao cardiaca 4
Miosina
Actina
Ca
ATP
Sarcomero - Banda H e oq ocorre com ela na contracao
Só miosina
Diminui
Sarcomero - Banda i e oq ocorre com ela na contracao
Só actina
Diminui
Sarcomero - Banda A e oq ocorre com ela na contracao
Do tamanho da miosina (pega um pedaço da actina no cantinho)
Nao muda (pq tamanho da miosina nao muda, ao aproxima à linha Z)
De que é formado o filamento curto do sarcomero e como é suas conformacoes
Actina (ptn globular) + troponina (bolinha) + tropomiosina (em alfa helice)
Como o filamento fino fica em repouso?
Tropomiosina tampa o sitio de ligacao da actina com miosina
Oq ocorre no filamento curto na hora da contracao?
Calcio liga-se à troponina, mudando a conformacao da tropomiosina (liberando sitio de ligacao pra ligar com miosina) e liga
Quem faz liberar o calcio?
Impulso eletrico
Oq é valva de eustaquio?
Na desembocadura da veia cava inferior no AD
Esta presente na vida intra uterina depois involui
Mas alguns adultos tem, é so um achado, nao tem significado ptologico
Como é o som de B1? Pode ter alteracao?
Mais grave e mais longo que B2
Em metade das pessoas, da pra ouvir a mitral e tricuspide separadamente (nao tem significado clinico)
Oq os RN tem q adulto nao tem do sist carciovasc? E oq sao cada um deles? 3
Forame oval: comunica AD e AE
Ducto venoso: recebe sangue da veia umbilical, drenando diretamente pra veia cava inferior, sem passar pelos sinusoides hepáticos
Canal arterial: liga arterias aorta e pulmonar
Principal variacao anatomica da aorta e seus Ramos
Arco bovino: carotida esquerda saindo do tronco braquicefálico
20-30% da pop
É possivel ouvir melhor/pior com inspiraçao ou expiracao?
Sons direitos são exarcebados na inspiracao
Esquerdo na expiraçåo
