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Hemato: Visão Global Das Anemias 2 Flashcards

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1
Q

Anticoagulante do hemograma

A

Citrato ou EDTA

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Q

Oq hemograma avalia?

A

Quali e quantitativamente (primeiro leitor vê, dps vai pra lamina). Leitor diferencia por tamanho e quantidade de granulos

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3
Q

VR Hb homem e milher

A

H: 14-18
M: 12-16

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4
Q

VR Ht homem e mulher

A

H: 40-54
M: 38-49

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5
Q

VR eritrocitos homem e mulher

A

H: 4.400.000-6.000.000
M: 3.900.000-5.400.000

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6
Q

Volume corpuscular medio

  • Oq é
  • VR
  • Significado
A
  • Media do tananho do eritrocito
  • 80-100
  • Qndo um eritrocito é formado, ele tem q manter uma [ ] de Hb. Se ta tendo carencia de Hb, a hemacia fica menor pra manter a [ ]. Se ta tendo retardo na formaçao, hemacia fica maior do que deveria
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7
Q

Hb corpuscular medio (HCM- Oq é e VR

A

[ ] Hb na hemacia

VR: 27-32

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8
Q

Oq é RDW e VR

A

Mostra mivel
De diferença emtre celulas

11-14 (alguns laboratorios ate 16)

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9
Q

Rdw - anemia ferropriva x talassemia

A

Ferropriva: hemacias de varios tamanhos

Talassemia: hemacias do msm tamanho (é genetico)

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10
Q

VCM e RDW: ferropriva x falciforme

A

Ferropriva: vcm baixo e rdw alto
Falciforme: vcm normal e rdw alto

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11
Q

Oq sao esferocirtos?

A

Nao tem palidez central da hemacia, sao esfericos

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12
Q

Dacriócitos: o que são e significado

A

Hemacia em lagrima

Comum em mielofibrose

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13
Q

Esquizócitos - significado

A

Anemia microangiopatica - hemacia ta passando mt rapido e causando rompimento

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14
Q

Corpusculo de Howel Jolly - Significado

A

Comum em esplenectomizados (é resto de material genetico)

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15
Q

Corpusculo de Heinz - Oq é e comum em que?

A

Hb q se precipitou

Deficiencia de G6PD

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16
Q

Fenomeno de Rolleaux - Oq é e significado

A

Hemacias se amontoam. Comum em paraproteinemia (ex mieloma multiplo)

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17
Q

Definiçao de anemia

A

Hb < 14 em homem; < 12 em mulher. É um achado laboratorial e nao um diagnostico (tem que achar causa)

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18
Q

Oq ocorre no rim qndo tem anemia ou hipoxia

A

Rim percebe e libera eritropoetins estimulando aumento da hematopoese

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19
Q

Tipos de Hb e porcentagem

A

HbA (98%): 2 cadeias alfa e 2 beta

HbA2 (2%): 2 alfa e 2 delta

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20
Q

Hb fetal - ate qndo tem

A

HbF: 2 alfa e 2 gama

Ate +- 6 meses (mas pode haver persistencia da Hb fetal)

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21
Q

Situaçoes que alteram afinidade da Hb pelo O2 (diminui 1 aumenta 3)

A
  • Acidez dimimui afinidade (efeito bohr)
  • Ferro em estado férrico tem afinidade aumentada (meta-hemoglobina)
  • Hipotermia aumenta afinidade
  • Alcalose
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22
Q

É bom Hb ter afinidade aumentada pro O2?

A

É ruim pois nao libera Hb pros tecidos)

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23
Q

Oq a G6PD faz?

A

Protege contra radicais livres

Sua falta causa anemia

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24
Q

QC geral anemia 5

A
  • Palidez cutanea
  • Aumento FC
  • Cansaço
  • Fadiga
  • Hipotensão
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25
Q

Associaçoes de QC com anemia - calculo biliar ha muito tempo

A

Provavelmente anemia por hemolise cronica

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26
Q

Associaçoes de QC com anemia - esplenomegalia

A

Hemolise cronica

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27
Q

Associaçoes de QC com anemia - Neuropatia, lingua careca

A

Megaloblastica (deficit B12)

28
Q

Associaçoes de QC com anemia - Febre, confusao mental, plaquetopenia

A

PTT

29
Q

Associaçoes de QC com anemia - Hbnúria (avermelhada)

A

Hemolise intravascular

30
Q

Dois motivos que falta Hb

A
  • Diminui produçao

- Aumenta consumo

31
Q

Como diferenciar se é falha na produçao ou no consumo?

A

Reticulocitos

32
Q

Oq são reticulócitos?

A

Hemácias mais jovens

33
Q

Como reticulocitos diferenciam falha na produçao ou no consumo?

A

Se tá tendo aumento do consumo, tem aumento dos reticulócitos (hiperproliferaçao).

Se tem diminuiçao da produçao, tem diminuiçao dos reticulocitos.

34
Q

Anemia hiperproliferativa - oq é e ex 4

A

Aumenta reticulócitos

Ex hemolise imune, hbpatias, dçs memnbrana, sangramento

35
Q

Anemias hipoproliferativas - Oq é e ex 3

A

Diminui reticulocitos

Carenciais, distb medula ossea, dçs cronicas

36
Q

VR reticulócitos

A

25.000-75.000 (0,5-2%)

37
Q

Calculo de ajuste dos reticulocitos - qndo fazer e formula

A

Em anemias muito graves tem q fazer esse calculo, pois pode ser mascarado pelo grau de anemia

(%reticulocitos x Ht pcte)/Ht normal

38
Q

QUAL MELHOR MANEIRA DE AVALIAR PCTE COM ANEMIA?

A

RETICULÓCITOS

39
Q

Anemia do hipotireoidismo

A

Hipo ou normocítica

40
Q

Tto medicamentoso oral x venal m:! Quakbè melhor?

A

Oral (EV so em casos de intolerancia gastrica ou impossiv de absorr

41
Q

Microesferocitose e talassemia: tipo de anemia

A

Normo, normo

Hipo, micro

42
Q

Falciforme e sideroblastica: tipos de anemia

A

Normo normo

Hipo hipo

43
Q

Anemia de dç cronica x deficiencia de G6PD: tipo de anemia

A

Hipo hipo

Normo normo

44
Q

Hemacias em alvo: comum em que doença?

A

Talassemia e hemoglobinopatia

45
Q

Acantócito x equinócito: comum em que doença?

A

Hepatopatia

Dç renal

46
Q

Corpusculo de Pappeinhmer: comum em que doença?

A

Anemia sideroblastica

47
Q

Teste de Coombs mostra que tipo de anemia

A

Hemolitica autoimune

48
Q

Capacidade Total de Ligaçao do Ferro - Qndo aumenta e qndo diminui

A

Aumenta: deficiencia de ferro
Diminui: inflamaçao

Obs: se inflamaçao e deficiencia de ferro coexistirem, pode estar normal

49
Q

Qndo pedir VHS em anemia?

A

Suspeita de anemia secundaria ao mieloma multiplo. Aumenta devido paraproteinemia monoclonal.

50
Q

Qndo solicitar curva de fragilidade osmotica?

A

Suspeita de esferocitose hereditaria.

Qndo ocorre hemolise em concentraçao de NaCl menor que o normal, significa fragilidade globular (q ocorre na esferocitose)

51
Q

Qndo pedir eletroforese de Hb?

A

Suspeita de hemoglobinopatia (falciforme, HbC)

52
Q

É possivel ter hemacia aumentada e Hb diminuida?

A

Sim (anemia cronica por talassemia por exemplo)

53
Q

RDW na anemia ferropriva

A

Aumentado

54
Q

RDW baixo/normal com anemia crônica: defeito genetico mais comum do mundo

A

Talassemia

55
Q

Anemias microcitica/hipocromica 4

A

Ferropriva
Talassemia
Sideroblastica
Dç cronica

56
Q

Anemia normocíticas 5

A 
Dç crônica
Aplásica
Falciforme 
Hemolítica (maioria)
Anemia por insuficiencia renal
57
Q

Anemias macrocíticas

A

Megaloblástica (defic ac folico e vit B12)
Alcoolismo
Hipotireoidismo

58
Q

Anemia induzida por farmacos é de que tipo?

A

Depende:
- Dapsona, procrainamida) causam hemolise - normocítica

  • Fenitoína causa má absorçao do ac folico (macrocítica)
59
Q

Qual tipo de anemia a hemorragia leva?

A

Anemia ferropriva (qndo ha hemorragia cronica)

60
Q

Qndo usar oxigenoterapia hiperbarica?

A

Em anemia aguda com impossibilidade de transfusao

61
Q

Oq é anemia sideroblastia?

A

Intoxicaçao com chumbo

62
Q

Como diferenciar anemia ferropriva x betatalassemia menor?

A

Ambas sao microcíticas, mas ferropriva tem RDW aumentado (tem anisocitose) e betatalassemia menor nao

63
Q

Principais mecanismos de adaptaçao do pcte com anemia

A
  • Ajmento do DB
  • Desvio da curva de dissociaçao da oxi-hemoglobina pra direita (menor afinidade do O2 à Hb) < devido sintese aumentada de 2,3-difosfoglicerato pelas hemacias + liberaçao de substancias adrenergicas

Tudo isso pranaumentar aporte de O2

64
Q

Etiologia da talassemia

A

Disturbio na produçao das cadeias de Hb (alfa ou beta)

65
Q

Etiologia da mielofibrose

A

Substituiçao das celulas progenitoras por fibrose, causando pancitopejia

66
Q

Fisiopatogenia da deficiencia de folato

A

Interfere diretamente na sintese de DNA e consequentemente na divisao celular dos precursores eritroides

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