Nefro: DRC - Dx e classificação

Question 1

Mortalidade anual da DRC

Answer 1

15-20% (doença muito grave)

Question 2

Causas de DRC com USG renal normal. Pq?

Answer 2

• DM
• Amiloidose

Pois, o rim não fica atrófico, continua do msm tamanho (tem outras dçs q causam atrofia renal na DRC)

Question 3

dEFINIÇÃO drc

Answer 3

Redução progressiva e irreversivel da TFG

Question 4

Marcadors de lesão renal

Answer 4

• Cr
• Albuminuria (> 30 mg)
• Dist eletroliticos (por lesao tubular)
• Anormalidade estrutral pela imagem (redução do tamanho, assimetria, cistos etc)

Question 5

Oq é creatinina?

Answer 5

Produto de metabolismo muscular, é excretada no rim

Question 6

TFG valor de referencia

Answer 6

> 90 ml/min ajustado pra superficie corporea de 1,73 m² (tem q ajusar pro valor poder ser comparado com todo mundo)

Question 7

TFG < 90 ml/min pra superficie corporea de 1,73 m² - significado

Answer 7

Perda de função renal, mas nem sempre é patologico, pode ser pela idade

Question 8

Qndo a TFG é DRC?

Answer 8

<60 ml/min

MAS ATENÇÂO: Se for jovem, menor q 90 já é alteerado, pois não tem o fator idade

Question 9

Classificação DRC - De acordo com oq?

Answer 9

TFG estimada pela Cr, peso, sexo, idade numa fórmula

Question 10

Classificação DRC - Classes

Answer 10

1 ao 5

Question 11

Classificação DRC - Classe 1

Answer 11

TFG normal (>= 90) pra 1,73 m². Mas com achado de imagem com alteração renal (ex cistos renais) ou microalbuminúria
(leve)
Algum fator que evidencia lesão renal

A1: sem albuminuria
A2: albuminuria 30-300
A3: > 300

Question 12

Classificação DRC - Classe 2

Answer 12

TFG 60-89 (leve)

Question 13

Classificação DRC - Classe 3a

Answer 13

TFG 45-59 (moderada)

Question 14

Classificação DRC - Classe 3b

Answer 14

TFG 30-45 (moderada)

Question 15

Classificação DRC - Classe 4

Answer 15

TFG 15-29 (avançada)

Question 16

Classificação DRC - Classe 5

Answer 16

TFG < 15 (grave)

Question 17

Pacientes dialiticos atualmente

Answer 17

135 mil

Question 18

Principais causas de DRC em dialise no Bra e Eua

Answer 18

BRA: HAS e dps DM, GNF cronificada, dps rins policisticos, indefinido e outras
Eua: DM

Question 19

Mortalidade anual de pctes em dialise

Answer 19

18%

Question 20

DRC - Grupos de risco 17

Answer 20

• Idosos (perde-se 1% da função renal por ano apartir de 50 anos em pessoas normais e saudaveis)
• HAS
• DM
• Dç aterosclerose
• IC
• Dc urologica (HPB, litíase)
• Dc autoimune
• Uso de drogas nefrotoxicas (AINE)
• História familiar de DRC
• Dç renais cisticas
• Uso de contraste iodado
• IRA prévia
• Tabagismo
• Obeso
• Apneia obstrutiva do sono
• Hiperuricemia
• Sd metabolica
  Etc

Question 21

Como avaliar função renal?

Answer 21

• Clearance de Creatinina na urina de 24 horas

- TFG

Question 22

Formula de Crokroft-Gaut (TFG): única que tem q saber pra prova

Answer 22

(140-idade)xpeso/72xCrsérica

Pra mulreses, multiplica valor por 0,85

Question 23

Outras equacoes - nomes

Answer 23

MDRD e CKDF

Question 24

Oq significa presença de albuminúria? Dá dx de DRC?

Answer 24

Albuminúria dá prognóstico: quanto maior, pior. Mas não é por ele que da dx

Question 25

Conduta na albuminuria

Answer 25

_ medidas nao farmacologicas (dieta, atividade fisica etc)

- Antiproteinuricos (iECA ou BRA)

Question 26

Causa de mortalidade na DRC

Answer 26

Cardiovascular e cerebrovascular

Question 27

Fisiopato DRC

Answer 27

Fator de agressao > injúria endotelial cronica > inflamação crônica > fibrose

Question 28

O DRC tem cura?

Answer 28

Não, uma vez renal crônico para sempre

Question 29

Qndo se inicia as complicações da DRC?

Answer 29

Geralmente no estágio 3

Question 30

Complicações DRC?

Answer 30

Anemia
Hipoparatireoideismo
Uremia
Dist eletroliticos
ETC