Psiq: Esquizofrenia e Outros 5 Flashcards
Oq é psicose?
É um sintoma, e nao doença
Estado alterado do psiquismo. Sensações que nao correspondem a realidade. Pensamentos q fogem do controle
Quais os tipos de psicose mais comum?
Delirio (alt do pensamento)
Alucinacao (alt de um dos 5 sentidos)
Sensaçao do ambiente estar estranho, agitacao, confusao, agressividade, nao fala coisa com coisa, insonia, inapetencia, sensacao q coisas nao sao coincidencia, significados irreais pra coisas reais, isolamento, comportamentos estranhos, bloqueio de pensamento (para de falar pq “ouviu uma voz”), desleixo com aparencia e higiene
Causas de psicose
Esquizofrenia, transt bipolar, puerpério, medicamentos, TCE, alcool, cocaína, abstinencia de alcool, lupus, hipotireoidismo, AVC, tumor, alzheimer avancado
Quais medicamentos comuns de causar psicose
Anfetamina
Cortisona
Qual tipo de psicose tem na abstinencia de alcool
Bichos asqueirosos subindo
Oq é esquizofrenia 1 e sintomas 4
- Dç psiquiatrica endogena
- Tem componente genetico (risco de 13% se parente de primeiro grau tem)
- Perda do contato com realidade
- Indiferenca as coisas (embotamento afetivo)
- Alucinacoes e delirios
- Vai se distanciando dos amigos e familia (pelos delirios e alucinacoes)
Oq é o embotamento afetivo?
Mesma face pra todos os estímulos positivos e negativos
Qual a principal diferenca de bipolaridade e esquizofrenia?
Esquizofrenia tem embotamento afetivo e bipolaridade nao tem (reage diferente a estimulos diferentes)
Qndo é comum começarem os sintomas de esquizofrenia?
Adolescencia/adulto jovem (raro comecar pos 40 anos)
Criterios Dx pra esquizofrenia 1+5
2 ou mais pelo menos 1 mes:
- Delirios
- Alucinacoes
- Discurso desorganizado
- Comportamento desorganizado ou catatonia
- Sintomas negativos
Oq é catatonia
Estado fisico de nao falar, nao comer, nao mexer
Quais sinais de catatonia
Sinal do travesseiro
Sinal da flexibilidade cérea
Qual o primeiro passo ma suspeita de esquizofrenia
Descartar doencas clinicas, outras mentais e uso de substancias
Epidemio esquizo
1-1,5% da pop
Homem=mulher
Inicio mais precoce em homem
Quanto mais precoce começar a esquizofrenia…
Pior o prignostico e mais prejuizo funcional
Oq sao sintomas positivos da esquizofrenia? E como é o tto? 5
Sao sintomas externalizados:
- Alucinacoes
- Delirios
- Pertubacoes do pensamento (incoerencia, prolixidade, desagregação)
- Comportamento bizarro ou desorg
- Negligencia de cuidados pessoais
Facil de tratar
Sintomas negativos - oq é e como é o tto
Embotamento afetivo, alogia, isolamento, abulia, anedonia, hipopragmatismo, prejuizo no pensamento, hipovolia
Dificil de tratar
Oq é alogia, abulia e anedonia
Alogia: diminuicao do pensamento
Abulia: diminuicao da vontade
Anedonia: diminuicao do prazer
Subtipos de esquizofrenia (segundo CID10, pq DSM 5 tirou os subtipos) 5
Paranoide Hebefrênica Catatônica Residual Simples
Esquizofreni paranoide - oq é
É a classica Tem inteligencia e raciocinio prezervados Delirio de alguem perseguindo Nao tem muita alucinacao Deliro mais complexo
Esquizo hebefrenica - oq é
Infantilidade (gosta de ver desenho, cuida de boneca)
Nao tem delirios bem construidos (de perseguicao por ex)
Prejuizo cognitivo (geralm ocorre em menos estudados)
Muitas alucinacoes auditivas e visuais
Delirios desorganizados
Esquizo catatonico
Privilegia sintomas motores
Esquizo residual
Ja tratou, mas sintomas positivos melhoraram e ficou com os negativos (pois é mais dificil de tratar)
Esquizo simples
Sem sintoma positivo previo, so tem o negativo
Sinal da flexibilidade cérea
Fica na posicao q eu coloco
Sinal do tavesseiro
Deito ele, fingo q vou colocar um travesseiro, pcte levanta a cabeca e fica
Outros tipos de transtorno psicoticos
Transtorno delirante persistente
Transtorno psicotico breve
Transtorno delirante persistente 2
1 ou mais delirios NAO BIZARRO por pelo menos 1 mes
SEM prejuizo psicossocial
Delirio nao bizarro (traição, envenenamento, infeccao) nao tem critica, acredita mesmo
Diferenca entre transtorno delirante persistente x simulação x toque
Simulacao: finge q tem algo com algum interesse (atestado, beneficio)
Toque: TEM CRITICA, sabe q o pensamento excessivo nao é dela
Trant delirante persistente: nao tem critica
Transtorno psicotico breve 4
Inicio subito dos sintomas positivos
Nao tem sintomas negativos
Dura 1 dia a 1 mes (resolve logo)
Pode ser reativo a um assalto, trauma (mas é diferente do estresse pos traumatico, pois neste ultimo nao tem delirio e alucinacao)
Conduta pros transtrnos psicoticos 3
- Antipsicotico
- Psicoterapia
- Psicoeducacional (orientar familia e paciente sobre doença)
(SEMPRE FAZER OS 3)
Tipos de anti psicoticos 3
Antipsicoticos sedativos
Antipsicoticos incisivos
Antipsicoticos atipicos ou de ultima geracao
Antipsicoticos sedativos
- Exemplo
- Efeito
- Indicacoes
- Sulpirida e tioridazina
- Sedacao
- Agutacao psicomotora, disturbios psicoticos, mania (na bipolaridade), controle de nauseas e vomitos graves em pcte selecionado, alternativa aos benzo em trant de ansiedade (tto a curto prazo)
Antipsicoticos incisivos
- Ex
- Efeito
- Mecanismo de acao
- Haloperidol e pimozida
- Remove sintomas produtivos (delirios e alucinacoes) mas tem muito efeito colateral
- Bloqueia receptores pós-sinápticos dopaminérgicos D2 nos neuronios do SNC do sistema limbico e estriado
Antipsicotico atipico ou de ultima geracao
- Ex
- Indicaceos
- Olanzipina
- Psicose refrataria aos antipsicoticos tradicionais, intolerancia a efeitos colaterais extrapiramidais, psicose com predominancia de sintomas negativos (os antipsic podem ser ineficazes)
Quais tipos de alucinacao sao mais comuns na esquizofrenia?
Auditiva
Na esquizofrenia, tem alteracao no nivel de consciencia?
Nao
Oq é afeto pueril?
Afeto infantilizado
