Gastro: Anato/fisio Esôfago 1 Flashcards
Relações do esôfago
É mais posterior, atrás dele tem a coluna vertebral, na frente a fraqueia
Divisão do esôfago
Cervical
Torácico
Abdominal
Esôfago cervical
Do músculo cricofaringeo até T1 (manúbrio esternal)
Esôfago torácico
Manúbrio esternal até diafragma
Divisão do esôfago torácico
Superior
Médio
Inferior
Esôfago abdominal
Abaixo do diafragma
Oq é a linha Z
Acima dela é epitélio do esôfago e abaixo do estômago
Qual o epitélio do esôfago
Células escamosas estratificadas
Q estrutura importante passa ao lado do esôfago?
Nervo laringêo recorrente
Q outras estruturas importantes tem perto do esôfago?
Carótida e jugular
Quais são as camadas musculares do esôfago?
Longitudinal - interna
Circular - externa
Qual o ponto mais apertado do TGI? E portnando maior chance de instalar coisas engolidas
Esfíncter cricofaringeo
Quais as 3 constrições do esôfago?
Esfíncter cricolaringeo
Construção broncoaortica (onde brônquio e aorta cruzam esôfago)
Entrada do diafragma (T11)
Camadas histopatologicas do esôfago
Mucosa
Submucosa
Muscular
Adventícia
Esôfago tem serosa?
Nao
Onde colocar prótese de esôfago (em CÁ)? E pq?
Mais pro terço distal, pq no mais pro terço superior é músculo esquelético, e pcte sente , no meio vai se misturando com liso, e distalmente é liso
Quais as consequências do esôfago não ter sérias? E pq?
- Anastomose ruim: camada adventícia é mais fina e não protege como a serosa (apesar de ser a submucosa que gruda a anastomose) - fácil fistula e deiscência
- Tu se espalha mais rapidamente, pq saiu da muscular já tá em outros órgãos
Vascularização do esôfago cervical
Tireoideana inferior
Vasc esôfago torácico
Ramos da aorta + a brônquica
Vasc esôfago abdominal
Gástrica esquerda
Drenagem esôfago cervical
Tireoideanas inferiores
Drenagem esôfago torácico
Sistema azigos
Drenagem esôfago abdominal
Veia gástrica que vai pra porta (lembrar de hipertensão portal)
Pq na hipertensão portal surgem varizes esofagianas?
Devido anastomose entre veias q drenam o esôfago
Quem regula peristalse do esôfago
Parassimpático - Nervo vago vai direto na placa motora
A peristalse do esôfago ocorre espontaneamente?
Nao, estímulo vem pela deglutição
Inervação da parte baixa dor sofago
Plexo de auerbach
Plexo de meissner
Plexo de Auerbach - onde fica e oq faz
Entre camadas musculares longitudinal e circular, no esfíncter esofagiano inferior
Sem estímulo ele fica contraído, qndo tem estímulo do plexo de Auerbach, ele relaxa
Plexo de meissner - onde fica e oq faz
Fica na submucosa
Impulsos aferentes (Segunda via neural sensitiva)
Drenangem linfática do esôfago cervical
Linfonodos cervicais profundos
Drenagem linfática do esôfago torácico
Mediastinal e traqueobrônquico
Drenagem linfática esôfago abdominal
Celíaco e gástrico
Pq drenagem linfática é importante?
Pq tumor em cada parte do esôfago drrena pro seu, se tiver linfonodo longe c tu, é metástase (é o M, e não mais o N)
Na região do estômago, qual nervo vago é l direito e o esquerdo? Pq? Macete.
Na embriologia, estômago é virado pra frente - pequena curvatura na parede anterior e grande curvatura na posterior , estômago apresenta rotação pra direita, daí nervo vago do lado direito vai pra trás e nervo vago do lado esquerdo vai pra frente
Direito - posterior
Esquerdo - anterior
(Vogal/vogal, consonante/consonante)
Esôfago tem ritmo elétrico básico ou marca-passo?
Nao
Oq estimula peristalse primária
Deglutição
Esfíncter esofágico inferior - como é musculatura, qndo relaxa, qnto deve ser a pressão basal, como chega o estímulo
Mais espessada
Alimento e eructação
Maior q a do estômago, se não volta
Deglutição > vago > plexo Auerbach > relaxa (ou seja, desencadeado pela deglutição)
Como é o gráfico da manometria do esôfago
Pressão vai aumentando e descendo progressivamente (cada lugar de uma vez)
Esôfago em quebra nozes
Contrai tudo de uma vez
Fatores q alteram tônus do esfíncter esofagiano inferior (pode não ser doença, só sintoma)
Hormônios Medicamentos (colinergucos, bloq de cálcio) Cafeina Álcool Cigarro Menta, hortelã Chocolate
Fases da deglutição
1 - orofaringea
2 - esofagiana
Como é a fase orofaringe a da deglutição
Fase oral: preparação do bolo alimentar (mastigação e salivação) > propulsão à faringe pela língua > movimentos coordenados e involuntários levam o alimento pro esôfago (reflexo da deglutição) > esfíncter esofagiano se relaxa permitindo passagem do alimento
Quem controla o reflexo da deglutição
Nervos cranianos bulbares
Fase orofaringe envolve q estruturas?
Paete da cavidade oral
Músculos mastigatorios
Musc extrínsecos e intrínsecos da laringe
Tipos de peristalse da fase esofágica e são só esses movimentos?
Primária: em resposta ao reflexo de deglutição
Secundária: resposta a distenção do esôfago pelo bolo alimentar
Nao, tem um terceiro movimento não peristalicos e não sincronizadora
