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Clínica Médica > Gastro: Anato/histo Estômago 6 > Flashcards

Gastro: Anato/histo Estômago 6 Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Onde o estômago começa?

A

Depois do esfincter esofagiano inferior

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Q

Divisoes anatomicas do estomago

A

Fundo
Corpo
Antro
Piloro

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Q

Relaçoes do estomago

  • Na grande curvatura
  • Na pequena curvatura
  • Atras
A
  • Baço
  • Figado e vesicula
  • Pancreas
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Q

Onde o grande omento se insere?

A

Na grande comurvatura

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5
Q

Camadas histologicas do estomago

A

Mucosa
Submucosa
Muscular
Serosa

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6
Q

Camadas da muscular

A

Longitudinal
Circular
Obliqua

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7
Q

Qual camada faz as anastomoses ?

A

Submucosa

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8
Q

Vascularizaçao do estomago (5)

A 
Gastrica esquerda
Gastrica direita
Gastromental esquerda
Gastromental direita
Vasos curtos/fúndicos
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9
Q

Da onde vem a gastrica esquerda e oq vasculariza?

A

Aorta > tronco celiaco > gastrica esquerda

Pequena curvatura de cima pra baixo

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10
Q

Da onde vem a gastrica direita e oq vasculariza?

A

Aorta > tronco celiaco > hepática comum > gástrica direita

Pequena curvatura de baixo pra cima

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11
Q

Da onde vem a gastromental esquerda e oq vasculariza?

A

Aorta > tronco celiaco > esplênica > gastromental esquerda

Grande curvatura de cima pra baixo

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12
Q

Da onde vem a gastromental direita e oq vasculariza?

A

Aorta > tronco celiaco > hepática comum > gastroduodenal > gastromental direita

Grande curvatura de baixo pra cima

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13
Q

Da onde vem os vasos curtos/fúndicos e oq vasculariza?

A

Aorta > teonco celico > esplenica > vasos curtos ou fundicos

Fundo gastrico

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14
Q

Qual a impotancia na pratica da vascularizacao do estomago?

A
  • muito bem vascularizado portanto pode ligar varias arterias q ele vai sobreviver
  • influencia qual lugar cortar na gastrectomia
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15
Q

Drenagem venosa estomago e importancia clinica

A

Veias tem o mesmo nome das arterias

Veias gastricas D e D (vai direto pra porta)
Veias gastromentais E + vasos funficos (esplenica)
Veia gastromental D - porta ou mesenterica

Tu gastrico pode dar metastase hepatica

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16
Q

Inervacao do estomago

A
  • Parassimpatico: n. Vago

- Simpático: fibras pre ganglionares (plexo celiaco)

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17
Q

Drenagem linfatica estomago (nao cai muito, nao decorar)

A 
D1
1 paracardio D
2 paracardio E
3 peq curvatura
4 grand curvatura
5 acima do piloro
6 abaixo do piloro
D2
7 gastrica E
8 hepatica comum
9 tronco celiaco
10 hilo esplenico
11 esplenica
12 ligAmento hepatoduodenal
13 retropancreatico
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18
Q

Funçoes do estomago 4

A

Armazenamento
Iniciandigestao de ptn e digest carbo
Mistura, tritura e fragmenta
Endocrina

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19
Q

Qual hormonio estomago produz?

A

Grelina

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20
Q

Oq grelina faz e onde é produzido

A

Orexígeno

Fundo gastrico

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21
Q

Celulas da mucosa gastrica 6

A 
Parietal
Principal
Secretora de muco
G
Endocrina
Indiferenciada
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22
Q

Oq cel parietal produz

A

Fator intrínseco e HCl

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23
Q

Oq cel principal produz

A

Pepsinogenio

24
Q

Oq cel secretora de muco produz

A

Barreira protetora contra acido

25
Q

Oq cel G produz e onde mais tem dela

A

Gastrina

Antro

26
Q

Oq gastrina faz

A

Estimula prod de Hcl

27
Q

Oq cel endocrinas produz

A

Grelina

28
Q

Quais celulas tem nas glandulas da cardia 3

A

Cel prod muco
Endocrina
Indiferenciadas

29
Q

Quais celulas tem nas glandulas do fundo 3

A

Parietal
Prod muco
Principal

30
Q

Quais celulas tem nas glandulas do corpo 3

A

Muco
Parietal
Endocrina

31
Q

Quais celulas tem nas glandulas do antro e aplicacao clinica

A

G
Endocrina
Parietal

Tirar o antro trata acidez, pois tira cel G

32
Q

Quais sao as fases do estimulo da secrecao gastrica

A

Fase cefalica
Fase gastrica
Fase intestinal

33
Q

Fase cefalica da secrecao acida

A

Cheiro/visao gera estimulo vagal via acetilcolina > cel parietais

34
Q

Oq sao glandulas oxinticas

A

Tem celulas parietais numa memsa vilosidade

35
Q

Estimulos pra producao de HCl (3)

A

Gastrina
Acth do vago
Histamina

36
Q

Da onde vem a histamina

A

Das celulas enterocromoafins

37
Q

Como a bomba de protons da secrecao acida trabalha

A

Pega K e libera H

38
Q

Mecanismo de acao da ranitidina

A

Inibe histamina (os outros necanismos ainda continuam, entao nao inibe acido completamente)

39
Q

Melhor medicamentos anti acido e pq

A

Inibidor de bomba de protons pq inibd a saida do H (nao mexe em estimulos isolados)

40
Q

Funcao das prostalglandinas no estomago

A

Estimulam prod de muco e bicarbonato protetores

41
Q

Funcao do pH acido do estomago

A

Mata bact e ajuda digestao

42
Q

Pepsina

  • como é ativada
  • quem estimula sec
  • quem inibe sec
A

Ativado no pH acido
Estimulo do vago
Inibido pela somatostatina

43
Q

Mecanismo de acao do sucralfato

A

Faz forma/barreira mecsnica - protecao do estomago

44
Q

Função do fator intrinseco e quem estimula/inibe

A
  • Acopla com vir 12 pra serem absorvidos

- estimulo/inibicao parecido c hcl

45
Q

Onde fator intrinseco e vit B12 São absorvidos

A

Ileo terminal

46
Q

Oq deve fazer pos gastrectomia (de acordo com a fisiologia do estomago)?

A

Repor vit B12 via parenteral (VO nao vai ser absorvida pq nao tem fator intrinseco)

47
Q

Fistula de origem jejunal proximal contem oq no liquido?

A

Sodio, cloro e bicarbonato

48
Q

Fistula cutaneo-esofagica contem oq no lowuido?

A

Muito bicarbonato de orgiem salivar

49
Q

Fistilula do trato biliar contrm oq no liq (eletrolito)?

A

A bile trm muito sodio e cloro

50
Q

Fistula de origem pancreatica contem oq no liquido?

A

Bicarbonato e sodio

51
Q

Fistula de origem gastrica contrm oq no liquido?

A

Hidrogenio, cloco, sodio e potassio (alimwnto aumenta hidrogenio e cloro, e diminui sodio)

52
Q

Fatores endocrinos, parácrinos, neurais e autócrinos de secreção ácidogastrica

A

Endocrino: gastrina

Paracrino: histamina e somatostatina

Neural: acetilcolina

Autócrino: fator alfa transformador do crescimento

53
Q

Consequencias da vagotomia troncular

A
  • Reduz secrecao ácida
  • Prejudica relaxamento gastrico receptivo, mistura e coordenacao do esfincter pilorico
  • Esvaziamento de liquido acelerado
  • Esvaziamento de solido lentificado (estase)
  • Celulas parietais tornam-se menos responsivas a histamina e gastrina
  • Prejudica inervacao do pancreas, delgado, colon proximal e arvore biliar
  • Inibicao da secrecao gastrica > aumenta pH > aumenta gastrina sérica em jejum (pra tentar compensar)
54
Q

Ação da leptina

A

Diminui apetite

55
Q

De quais locais a vit B12 e o ácido fólico dependem pra ter no ornagismo?

A

Estomago (produz fator intrinseco pra se ligar a vit B12)

Íleo terminal (onde a vit é absorvida)

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