Hemato: Hemograma 1 Flashcards
Quais sao as linhgens da hematopoese?
Mieloide e linfoide
Oq são Flag?
Sinais de alteracao detectados pela maquina q le o sangue, dai serpara o alterado e é visto pelo humano no microscopio
Oq deve ter no tubo pra coletar sangue pra hemograma?
EDTA ou citrato (anticoagulante)
Como fica o tubo de sangue depois da coleta?
Plasma x parte branca x parte vermelha
VR pra eritrocitos
Homem: 4.400.000-6.000.000
Mulher: 3.900.000-5.400.000
(Mulher tem menos pq perde pela menstruaçao e etc)
VR Hb
Homem: 14-18
Mulher: 12-16
Oq pode ser Hb maior q VR
Hipoxemia
Oq é o Ht
Proporção de eritrócitos x volume da amostra = eritrócito x VCM/10
VR Ht
Homem: 40-54
Mulher: 38-49
Oq significa VCM alterado? Pra baixo e pra cima (Volume Corpuscular Médio)
Hemácia sempre deve manter a mesma concentraçao de Hb. Se houver retardo na producao de Hb (deficiencia de Fe por ex) vai diminuindo o tamanho da hemácia pra manter a [] de Hb.
Mas se o amadurecimento da celula tiver atrasado, ela vai crescendo (fica maior e com menos Hb) Ex def de vit B12, alcool
Oq ocorre de diferente na hemólise?
As hemacias mais jovens vao pro sangue (os reticulocitos) e sao maiores
VR VCM e formula
80-96
VCM: 10xHt/E
HCM (Hemoglobina Corpuscular Media) - Formula
Hb x 10/E
Quase nao se usa esse dado
Concentraçao de Hb Corpuscular Media (CHCM) - Formula e significado de alteracao
Hb x 100/Ht
Qndo tem excesso de Hb, geralmente nao é prlo aumento da producao de Hb, mas pela alteraçao na forma da hemacia, que faz com que aumente a concentracao
CHCM - VR e alteracao e ex
32-36
Mais: hipercromia
Menos: hipocromia
Esferocitose (perde pedaço da hemacia) e falciforme estao alterados o chcm
RDW - oq é
Variaçao no tamanho ou forma das hemacias
Alteracoes de RDW
Qndo ta aumentado é q tem variacao: anisocitose ou poiquilocitose
Ex de dç q altera RDW
Ferropriva: tem variacao no momento em q a celula é priduzida, entao RDW ta aumentado, falciforme tbm ta aumentado
Talassemia o RDW é normal
Hemácia em dacriócito - significado
Em lagrima
Qndo tem fibrose na medula ossea (primaria por mielofibrose ou secundaria por CA). Na saida a hemacia se deforma
Hemácia em esquizocito - significado
Perdeu uma parte (microangiopatia: hemacia passa pelo vaso e rasga)
Corpusculo de Howell-Jolly - aignificsfo
Funcao esplenica diminuida
Corpusculo de Heinz - significado
Hb instavel
Fenômeno de Rouleaux - significafo
Hemacias se empilham pois perdem suas cargas
Divisão dos leucocitos
Polimorfonucleares ou granulócitos (basófilo, neutrófilo e eosinofilo)
Mononucleares (linfocito e monocito)
VR leuco
4.400-11.000
VR neutrofilo
1.600-6.600
Lindocito VR
1.200- 3.500
Monocito VR
0-400
Eosinofilo Vr
0-400
Basofilo VR
0-100
Oq significa neutrofilia?
Geralmente infeccao, principalmente bacteriana
Oq é desvio à esquerda? Definicao e oq aignifica
Tem linhagens pré (do inicio da formacao - metamielocito, mielocito, promielocito é mais incomum de aumentar)
Definiçao: aumento de bastão > 700
Significa infeccao
Sequencia fr formaçao dos neutrofilos 6
Mieloblasto > pró mielocito (aumentou tamanho e granulos) > mielócito (nucleo se desvia pra um lado) > metamielócito (surge fenda no seu nucleo) > bastonete (nucleo mais dividido) > segmentados
Oq é reaçao leucemoide?
Leucocitose intensa > 50.000 com desvio escalonado (aumento de todas as formas jovens)
Oq significa reacao leucemoide?
Comum em criança com infeccao, geralmente é benigno. Ta exigindo muito da medula e ela ta mandando oq tem (formas jovens)
Oq é hiato leucemico?
Tem blasto mas nao tem os posteriores a ele (intermediario)
Perigoso
Ai ja pensar em leucemia aguda
Oq é desvio a direita e qndo ocorre?
Neutrofilos hipersegmentados
Na anemia megaloblastica
Oq é reacao leucoeritroblastica? E oq significa?
Blastos, eritroblastos e leucoblastos (tem todas as celulas jovens)
Significa infiltracao da medula ossea: CA, infeccao fungica, TB, mielofibrose
Neutropenia - leve, moderada e grave VR
Leve - 1000 a 1500
Moderada 1000 a 500 (comprometido)
Grave < 500 (risco)
2 causas de neutropenia
So pode ser 2
- Ta consumindo muito
- Ta produzindo pouco
Oq é agranulocitose e causa
Linhagens normais e neutro < 200
Maioria por causa de medicamento (antitireoidiano, clozapina etc)
Linfocitose VR
> 4000
Causa de linfocitose
Fala a favor de infeccao viral: moninucleose, CMV
Mas coqueluche, sifilis e Tb tbm poden dar
E toxo
Oq significa sombras nucleares ou de Gamped? (linfocitos)
Leucemia linfoide cronica e linfomas leucemizados
Como sao os linfocitos na mononucleose?
Linfocitos muito atipicos, grandes, alteracao na forma
Como sao os linfocitos na coqueluche?
Com fissura no meio + quadro respiratorio
Linfooenia VR e causas
< 1000
- Baixa producao (imunossuprimido)
- Auemnto da destruicao (QTP, HIV)
- Redistribuicao linfocitaria (qndo os linfocitos tso em outros tecidos ex queimados e corticoide)
- Mecanismo incerto (linfoma de Hodkinh, CA)
Monocitose VR e causas
> 800
- Reacional (infecc TB, sifilis, inflamacao cronica como artrite)
- Clonal (leucemia)
Monocitopenia - Ex qndo ocorre
Pouco valor clinico, mas na leucemia de celulas pilosas tem (pancitopenia com monocitopenia e baço aumentado - hairy cell)
Eosinofilia - causas
- Parasita (ando mais infiltracao tecidual mais alto será)
- Alergia
Eosinopenia causas
- Infecc grave (recrutando todas as celulas tronco pra algo)
- Corticoide
Basofilia VR e significado
> 200
Nao é bommmm
Geralmente neoplasia mieloproliferativa
Raramente é reacional
Plaquetograma ve oq ? Ve funcao?
Numero e forma
Nao ve funcao (quem ve funcao é o coagulograma)
Plaquetas VR
150.000-450.000
Plaquetopenia - causas da contagem errada 3
- Espúria ou pseudoplaquetopenia (coleta foi muito traumatica e plaquetas se agregaram, sendo contadas como leucocitos e dai diminui o “numero de plaquetas”)
- Anticoagulante do tubo roxo (EDTA) podem ativar plaquetas e elas se agregar - citrato nao faz isso
- Macroplaquetas (podem ser contadas cono leucocitos)
Plaquetopenia - causas reais
- Dilinuicao da producao (droga, infeccao, alcool, deficit vitaminivo)
- Aumento do consumo (gravidez, sd help, CIVD)
Plaquetose - causas
Reacional, principalmente em infeccoes graves ou anemia ferropriva
- Dçs mieloproliferativas (trombocitose eseencial)
