Infecto: ATB

Question 1

Farmacocinetica - Oq é

Answer 1

Concentraçao serica do ATB no tempo (PK)

Question 2

Farmacodinâmica - Oq é

Answer 2

Efeito do ATB ao longo do tempo (PD)

Question 3

Relaçao PK-PD - oq é

Answer 3

Relacao da farmacocinetica e farmacodinamica

Isso determina a eficacia do ATB

Question 4

Oq é MIC ou CIM?

Answer 4

Concentracao Inibitoria Minima: menor valor de ATB pra matar a bacteria

Vai jogando e diluindo (1:2, 1:4, 1:8 o mic vai ser 0,5 0,25 0,125 respect)

Question 5

No grafico da eficacia do ATB, oq é pico, vale e area sob a curva?

Answer 5

Pico: [] maxima
Vale: [] atinge o MIC
Area sob a curva: area em q o ATB ta fazendo efeito

Question 6

ATB tempo dependente - Oq é e exemplo?

Answer 6

ATB q é mais eficaz quanto mais tempo ficar acima do MIC

O melhor pra esses é infusao continua ou de horario (8/8, 6/6)

Ex: betalactâmicos

Question 7

ATB concentraçao- dependente: Oq é e exemplo?

Answer 7

Dose maxima é mais importante do que o tempo q ele ficara acima

O melhor é usar 1 x ao dia

Ex: aminoglicosideo

Question 8

ATB bactericida - Oq é e ex

Answer 8

• Morte bacteriana
• Maa tbm mais toxico (se nao usado com criterio)
• Infeccoes graves e com alta mortalidade

Ex betalactamico, glicopeptideos, aminoglicosideo, quinolona

Question 9

ATB bacteriostatico - Oq é e ex

Answer 9

• So para a reproducao da bact e ela morre sozinha (de velhice)
• Boa pra longos ttos (pouco toxico)

Ex: macrolideo, tetraciclina, sulfamida, oxazolidinona

Question 10

Sinergismo - Oq é e exemplo

Answer 10

Uniao de 2 ATB melhorao efeito

Ex: penicilina e gentamicina em endocartite por estrepto

Question 11

Antagonismo - Oq é e ex

Answer 11

Com os 2 ATB pioram eles sozinhos

Ex: penicilina e macrolideo

Question 12

Indiferença no ATB - Oq é e ex

Answer 12

Nao faz diferenca de eficacia

Cefepimene e vanco

Question 13

Gram + e gram - : diferenca

Answer 13

Pisituco: varias camadas de peptideogliccanos (parede mais grossa, cora na colorscao de gram)

Negaivo: so uma camada fina de peptideoglicano, e tem uma membrana lipidica externa (so tem em negativo)

Question 14

Metodo de gram

Answer 14

Violets de metila

Lugol ou iodo

Alcool pra fixar

Question 15

Toda bacteria é corada pelo gram - V ou F

Answer 15

F

Nem todas entram na classific de gram positivo e negatico, ex micobacterium

Question 16

Betalactamicos - Acao

Answer 16

Inibem transpeptidades (proteinas q ficam na parede celular), rompendo a parede celular, causando lise

Question 17

Betalactamicos - ex 5

Answer 17

Penicilinas
Cefalosporinas
Cefamicinas
Carbapenemicos
Monobactamicos

Question 18

Glicopeptideo - Acao e ex

Answer 18

Deixa bacteria mais permeavel, causando lise da celula (age tbm na parede celular - mata muito bem)

Vanco e teicoplanina

Question 19

Polimixina - Acao

Answer 19

Forma poro na membrana celular destruindo-a, destruindo a bact. É toxica pq destroi celula do corpo tbm. Ainda é usada pq tem poucas opoces pra bacts multirresistentes

Question 20

Quinolona - Acao e ex

Answer 20

Interrompe duplicacao do DNA, bloqueia duplicacao da bacteria (é bactericida)

Ciprofloxacino

Question 21

Aminoglicosideo - Acao e ex

Answer 21

Age na sintese do RNA (inibe). Sao bactericidad tbm.

Amicacina
Estreptomicina
Genta
Neomicina
Tobramicina

Question 22

ATBs que agem no RNA igual os aminoglicosideos, mas SAO REVERSIVEIS, ou seja, sao bacteriostaticos 4

Answer 22

Macrolideos
Lincosamidas (clindamicina)
Tetraciclina
Oxazolidinonas

NAO USAR EM INFECCOES DIFICEIS

Question 23

Como escolher ATB? 3

Answer 23

• Qual bacteria?
• o ATB penetra o tecido?
• A toxicidade compensa o risco?

Question 24

SNC - bacts e atb

Answer 24

Gram posit (stafilo, estrepto)
Gram negat (Neisseria meningitis, hemofilo influenza)
Anaerobio (em abcesso)

Cefalosporinas de 3 geraçao (metronidazol se abcesso)

Question 25

Pulmao - bact e atb

Answer 25

Comunitaria: Gram posit (estrepto pneumonieae) Hosp: Gram negat (MDR) Rebaixado: lembrar de aspiraçao de anaerobios de boca (gram positivo anaerobio de boca) Penicilinas, cefalosporinas de 3 ger (macrolidio se hospitalar), ou quinolona

Question 26

Urinario - bact e atb

Answer 26

Gram negat (esqueriquia, a roteus, klebsiela) Sondado: gram posit (bacts da pele) Cefalosp 3 ou 4 ger, aminoglicosideo (concentra bem na urina) - pode usae esse ultimo sozinho se tiver KPC

Question 27

Orofaringe - bacts e atb

Answer 27

``` Gram positiv (estrepto) Anaerobios da boca (gram positivos) - clinda ``` Penicilinas e cefalosporinas (clinda se anaerobio)

Question 28

Pele - bacts e atb

Answer 28

Gram posit (stafilo, estrepto) Se tem necrose ou pcte diabetico: gram posit e gram negat Penicilinas, cefalosporinas Glicopeptideos (se no hosp) Metronidazol se necrose

Question 29

Intestino - bact e atb

Answer 29

Gram negat Anaerobio (anaerobio gram negat, bacterioidis fragilis) - metronidazol Hosp: pode ter gram posit Penicilinas Cefalosp 3 ger (metronidazol anaerobio)

Question 30

Atb inutilizada pelo surfactante

Answer 30

Daptomicina

Question 31

Atb q penetra mal no SNC

Answer 31

Piperacilina + tazobactam

Question 32

Melhor opcao pra endocardite e pq?

Answer 32

Betalactamico Pq ele é bactericida e o sitio é dificil (coraçao)

Question 33

Enterococo - melhor atb

Answer 33

Ampicilina

Question 34

Estrepto - melhor atb

Answer 34

Penicilina cristalina

Question 35

Estafilo - melhor atb

Answer 35

Oxacilina

Question 36

MRSA - melhor atb

Answer 36

Vanco + rifampicina

Question 37

Quem pega gram negativo hospitalar e gram positivo hospitalar, respect?

Answer 37

Meropenem e vanco, respect

Question 38

Mecanismo de açao do albendaz e mebendazol

Answer 38

Inibem polimerizacao tubulinica do helminto, alterando seu nivel de energia, imobilizando-o e depois matando-o. Tbm tem açao anti colinergica na junçao mioneural do helminto.

Question 39

Droga de escolha pra klebsiela produtora de betalactamase de especrto estendido (ESBL)

Answer 39

Meropenem