Infecto: ATB Flashcards
Farmacocinetica - Oq é
Concentraçao serica do ATB no tempo (PK)
Farmacodinâmica - Oq é
Efeito do ATB ao longo do tempo (PD)
Relaçao PK-PD - oq é
Relacao da farmacocinetica e farmacodinamica
Isso determina a eficacia do ATB
Oq é MIC ou CIM?
Concentracao Inibitoria Minima: menor valor de ATB pra matar a bacteria
Vai jogando e diluindo (1:2, 1:4, 1:8 o mic vai ser 0,5 0,25 0,125 respect)
No grafico da eficacia do ATB, oq é pico, vale e area sob a curva?
Pico: [] maxima
Vale: [] atinge o MIC
Area sob a curva: area em q o ATB ta fazendo efeito
ATB tempo dependente - Oq é e exemplo?
ATB q é mais eficaz quanto mais tempo ficar acima do MIC
O melhor pra esses é infusao continua ou de horario (8/8, 6/6)
Ex: betalactâmicos
ATB concentraçao- dependente: Oq é e exemplo?
Dose maxima é mais importante do que o tempo q ele ficara acima
O melhor é usar 1 x ao dia
Ex: aminoglicosideo
ATB bactericida - Oq é e ex
- Morte bacteriana
- Maa tbm mais toxico (se nao usado com criterio)
- Infeccoes graves e com alta mortalidade
Ex betalactamico, glicopeptideos, aminoglicosideo, quinolona
ATB bacteriostatico - Oq é e ex
- So para a reproducao da bact e ela morre sozinha (de velhice)
- Boa pra longos ttos (pouco toxico)
Ex: macrolideo, tetraciclina, sulfamida, oxazolidinona
Sinergismo - Oq é e exemplo
Uniao de 2 ATB melhorao efeito
Ex: penicilina e gentamicina em endocartite por estrepto
Antagonismo - Oq é e ex
Com os 2 ATB pioram eles sozinhos
Ex: penicilina e macrolideo
Indiferença no ATB - Oq é e ex
Nao faz diferenca de eficacia
Cefepimene e vanco
Gram + e gram - : diferenca
Pisituco: varias camadas de peptideogliccanos (parede mais grossa, cora na colorscao de gram)
Negaivo: so uma camada fina de peptideoglicano, e tem uma membrana lipidica externa (so tem em negativo)
Metodo de gram
Violets de metila
Lugol ou iodo
Alcool pra fixar
Toda bacteria é corada pelo gram - V ou F
F
Nem todas entram na classific de gram positivo e negatico, ex micobacterium
Betalactamicos - Acao
Inibem transpeptidades (proteinas q ficam na parede celular), rompendo a parede celular, causando lise
Betalactamicos - ex 5
Penicilinas Cefalosporinas Cefamicinas Carbapenemicos Monobactamicos
Glicopeptideo - Acao e ex
Deixa bacteria mais permeavel, causando lise da celula (age tbm na parede celular - mata muito bem)
Vanco e teicoplanina
Polimixina - Acao
Forma poro na membrana celular destruindo-a, destruindo a bact. É toxica pq destroi celula do corpo tbm. Ainda é usada pq tem poucas opoces pra bacts multirresistentes
Quinolona - Acao e ex
Interrompe duplicacao do DNA, bloqueia duplicacao da bacteria (é bactericida)
Ciprofloxacino
Aminoglicosideo - Acao e ex
Age na sintese do RNA (inibe). Sao bactericidad tbm.
Amicacina Estreptomicina Genta Neomicina Tobramicina
ATBs que agem no RNA igual os aminoglicosideos, mas SAO REVERSIVEIS, ou seja, sao bacteriostaticos 4
Macrolideos
Lincosamidas (clindamicina)
Tetraciclina
Oxazolidinonas
NAO USAR EM INFECCOES DIFICEIS
Como escolher ATB? 3
- Qual bacteria?
- o ATB penetra o tecido?
- A toxicidade compensa o risco?
SNC - bacts e atb
Gram posit (stafilo, estrepto) Gram negat (Neisseria meningitis, hemofilo influenza) Anaerobio (em abcesso)
Cefalosporinas de 3 geraçao (metronidazol se abcesso)
Pulmao - bact e atb
Comunitaria: Gram posit (estrepto pneumonieae)
Hosp: Gram negat (MDR)
Rebaixado: lembrar de aspiraçao de anaerobios de boca (gram positivo anaerobio de boca)
Penicilinas, cefalosporinas de 3 ger (macrolidio se hospitalar), ou quinolona
Urinario - bact e atb
Gram negat (esqueriquia, a roteus, klebsiela)
Sondado: gram posit (bacts da pele)
Cefalosp 3 ou 4 ger, aminoglicosideo (concentra bem na urina) - pode usae esse ultimo sozinho se tiver KPC
Orofaringe - bacts e atb
Gram positiv (estrepto) Anaerobios da boca (gram positivos) - clinda
Penicilinas e cefalosporinas (clinda se anaerobio)
Pele - bacts e atb
Gram posit (stafilo, estrepto)
Se tem necrose ou pcte diabetico: gram posit e gram negat
Penicilinas, cefalosporinas
Glicopeptideos (se no hosp)
Metronidazol se necrose
Intestino - bact e atb
Gram negat
Anaerobio (anaerobio gram negat, bacterioidis fragilis) - metronidazol
Hosp: pode ter gram posit
Penicilinas
Cefalosp 3 ger (metronidazol anaerobio)
Atb inutilizada pelo surfactante
Daptomicina
Atb q penetra mal no SNC
Piperacilina + tazobactam
Melhor opcao pra endocardite e pq?
Betalactamico
Pq ele é bactericida e o sitio é dificil (coraçao)
Enterococo - melhor atb
Ampicilina
Estrepto - melhor atb
Penicilina cristalina
Estafilo - melhor atb
Oxacilina
MRSA - melhor atb
Vanco + rifampicina
Quem pega gram negativo hospitalar e gram positivo hospitalar, respect?
Meropenem e vanco, respect
Mecanismo de açao do albendaz e mebendazol
Inibem polimerizacao tubulinica do helminto, alterando seu nivel de energia, imobilizando-o e depois matando-o. Tbm tem açao anti colinergica na junçao mioneural do helminto.
Droga de escolha pra klebsiela produtora de betalactamase de especrto estendido (ESBL)
Meropenem
