Endocrino: Diabetes Flashcards
Definição DM
Distúrbio metabólico de etiologia heterogênea, caracterizada por hiperglicemia e alteração no metabolismo de carboidratos, ptns, gorduras, resultando de defeitos de secreção e/ou ação da insulina.
Rastreio pra DM
> 45 anos
Recomendação pela SBE p/ pré DM
Hipoglicemiante
Recomendação pela SBMF pra pre DM
Se pcte nao tem risco cardiaco, MEV + acompanhamento
Tto MODY
Geralmente nao responde bem a hipoglicemiante oral, ja entro com insulina
Qndo fazer Rastreio de complicação no DM tipo 1 e pq?
5 anos pós Dx, pq ja começa com muito sintoma e geralmente dx é rapido, complicacao vem maos tardiamente
Qndo fazer Rastreio de complicação em DM tipo 2 e pq?
Assim que se faz o Dx, pois passa muito tempo assintomatico, e qndo da sintoma e faz dx geralmente ja tem complicação
Pq ter cuidado ao usar beta bloq em DM?
Pq aumenta a hipoglicemia
Meta pra HbA1c adulto diabetico
< ou = 7
Meta pra HbA1c criança/idoso diabetico
Até 8,5
Meta pra HbA1c gestante diabetica
< ou = 5,4
Dx de DMG /Glicemia de jejum
> ou = 90
Valor da glicose em hipoglicemia
< 70
Meta de glicemia pós prandial/ e tolerável
<160 //<180
Octeto sinistro DM tipo 2
Diminui insulina
Diminui incretinas
Diminui absorçao glic renal
Aumenta adipócitos
Aumenta glucagon
Aumenta prod de glicose em celulas hepaticas
Disfunção de neurotransmissores
Exemplo de sulfonilureia (4)
Clorpropramida
Glibencamida
Glimepirida
Glicazida
Mecanismo da sulfonilureia e EA
Estimula prod endogena de insulina
Aumenta peso
Hipoglicemia
Medicamento de primeira opção pra DM tipo 2 do sus
Metformina
Mecanismo da metformina
Combate resistencia a insulina
Efeito colateral da metformina
Nauseas, gases, diminui peso
Contra indicação de metformina
Alt renal e hepatica
Metformina causa hipoglicemia?
Nao
Pelo SUS, condutas se metformina nao resolver
1- met + sulfonilureia
Se nao resolver,
2- insulina
Exemplos de insulina ultra rapida
Tempo de açao
Lispro, asparte, glulisina
5-15 min
Exemplo de insulina rapida e tempo de ação
Regular
30 min
Exemplo de insulina lenta do SUS
NPH
Melhor jeito de corrigir hipoglicemia x oq nao é bom x opção a fazer
Mel/açucar
Chocolate ou alimento com lipideo nao são bons , atrapalha
Posso prescrever injeção de glucagon mas é caro
Cuidados ao observar uso de insulina
Validade
Refrigeração (nem na porta nem perto do freezer)
Se ta em UI
Obs: agulha de insulina vem em UI, nao em ml
Conduta ao adicionar insulina no tto (met+sulfo)
Suspender sulfo
Manter met
Qual clearence é contraindicado usar metformina?
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