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DR.HUITRON > VESICULA BILIAR > Flashcards

VESICULA BILIAR Flashcards

1
Q

Es la complicación de la colelitiasis

A

colecistitis

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2
Q

factores de riesgo de la colelitiasis

A

sexo femenino
> 40 años
obesidad
multiparidad

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3
Q

etiologia de litros pardos

A

infeccioso

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4
Q

litos mas comunes

A

colesterol

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5
Q

etiologia de litos negros

A

hematologicos

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6
Q

cual es el la causa de colecistitis aguda

A

obstruccion de salida de vesícula biliar por litos grandes o múltiples

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7
Q

características de colico biliar

A

súbito, 30 minutos o 1 hora después de comer

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8
Q

signo murphy positivo

A

colecistitis aguda

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9
Q

signo murphy negativo

A

colico biliar

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10
Q

sintomas mas comun de colecistitis

A

cólico biliar

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11
Q

dolor en hipocondrio derecho nauseas y vomitos, no fiebre irradiación posterior, signo de murphy ausente, cual es la duración del cólico biliar

A

menor a 2 horas

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12
Q

agudización de la colelitiasis

A

signo de doble riel
piedra en boca de salida
edema > 4 cm
murphy ecosonografico

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13
Q

datos de colecistitis aguda

A 
datos de respuesta sistemica inflamatoria 
signo de murphy 
dolor persistente más de 24 horas
murphy + irritacion peritoneal
leucocitos > 16000
PCR, PFH, LACTATO, PROCALCITONINA
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14
Q

Tratamiento en colecistitis aguda por mas de 24 hrs de evolución

A

colecistectomia abierta

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15
Q

gold standard de imagen en colecistitis aguda

A

uso hígado y vias biliares

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16
Q

agente causal de colecistitis enfisematosa

A

c. perfringens

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17
Q

tratamiento de colecistitis enfisematosa

A

antibióticos de amplio espectro

cefalosporina de 2da generación + clindamicina

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18
Q

como se le llama al signo encontrado en la colecistitis enfisematosa

A

neumatosis de pared vesicular

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19
Q

tx de colecistitis enfisematosa

A

colecistectomia abierta urgente

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20
Q

patron obstructive de colecistitis aguda

A

fosfatasa alcalina
GGT
B DIRECTA

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21
Q

SINDROME DE MIRIZZI QUE ES

A

es la complicación de colecistitis aguda
lito grande que se impacta en el cuello con inflamación que obstruye la vía biliar
y se presenta como colecistitis aguda + elevación de patrón colestasico

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22
Q

complicación a largo plazo de sx de mirizzi

A

compromiso biliar o intestinal, sx karewsky- ileobiliar

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23
Q

diagnostico de sx de mirizzi

A

datos de agudización en ECO + PFH ALTERADAS + DILATACION VIA BILIAR

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24
Q

HALLAZGO DE MAYOR RELEVANCIA PARA EL DIAGNOSTICO DE COLECISTITIS

A

ENGROSAMIENTO DE LA PARED VESICULAR > 5 MM

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25
Q

ESTUDIO MAS SENSIBLE PARA EVALUAR COLECISTITIS

A

CENTELLOGRAFIA HEPATOBILIAR

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26
Q

Uso en complicaciones de colecistitis aguda

A

TAC DE ABDOMEN

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27
Q

SIEMPRE PEDIR ESTOS ESTUDIOS EN SOSPECHA DE COLECISTITIS

A

BHC, PFH, AMILASA, LIPASA

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28
Q

CRITERIOS DE TOKIO

A

CRTIERIO LOCAL: DOLOR EN HD, MURPHY (+)
CRITERIO SISTEMICO FIEBRE, LEUCOCITOS, PCR
CRITERIOS IMAGEN: USG- CENTELLOGRAFIA

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29
Q

CIRUGIA IDEAL EN COLECISTITIS AGUDA

A

LAPAROSCOPIA

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30
Q

COLECISTITIS AGUDA LEVE

A

NO TIENE FALLA ORGANICA

TX LAPARASCOPICA O ABIERTA

31
Q

COLECISTITIS AGUDA MODERADA

A 
VESICULA PALPABLE 
ABSCESO, GANGRENA
LEUCOS 18,000
FIEBRE 40
ENFISEMATOSA 
> 3 DIAS
32
Q

COLECISTITIS AGUDA SEVERA

A

DRENAJE PERCUTANEO

FALLA DE UN ÓRGANO

33
Q

profilaxis antibiotica en colecistitis aguda

A

cefalosporina de 1era generacion

34
Q

complicacion quirúrgica de peor pronóstico

A

lesion de via biliar

35
Q

tipo de herida que no se involucra ningún tracto o organo

A

limpia 5%

36
Q

tipo de herida que abres un órgano

A

limpia contaminada 10%

37
Q

tipo de herida en la que el contenido del organo se pierde su control de vaciamiento

A

contaminada 20%

38
Q

tipo de herida que la exposición fue prolongada o diseminada

A

severa contaminada 30%

39
Q

incisión de colecistectomia abierta

A

kocher

40
Q

coledocolitiasis primaria

A

antecedente de infecciones via biliar

CPRes

41
Q

Coledocolitiasis secundaria

A

de via biliar que sale

42
Q

coledocolitiasis

A

colico biliar + ictericia

43
Q

si esta elevada la B DIRECTA > 1 LA CAUSA

A

OBSTRUCTIVO

44
Q

si esta elevada la B INDIRECTA > 1 LA CAUSA

A

VIRUS
ALCOHOL
COLEDOCOLITIASIS

45
Q

PRIMER ESTUDIO INICAL EN COLEDOCOLITIASIS

A

USG

46
Q

SI LA RELACION ESTA EN IGUALES EN LA VIA BILIAR

A

SE PERDIO LA RELACION VIA BILIAR- PORTA POR DILATACION DE LA VIA BILIAR

47
Q

LO NORMAL DEL COLEDOCO

A

< 6 MM

48
Q

ICTERICIA CON DOLOR

A

COLEDOCOLITIASIS

49
Q

ICTERICIA SIN DOLOR + PERDIDA DE PESO

A

CA DE CABEZA DE PANCREAS // SIGNO DE COUVOSIER

50
Q

QUE ES EL TUMOR DE KRAWSKY

A

COLANGIOCARCINOMA

51
Q

ANCIANO con ictericia intensa, prurito, pérdida de peso, signo de couvosier, marcador C19-9, PFH, TAC TX

A

CPRE PALIATIVA

52
Q

PRONOSTICO DE CA DE PANCREAS

A

MALO A 6 MESES

53
Q

nombre del tumor que afecta la unión de los conductos hepáticos

A

tumor de klatskin

54
Q

manejo del tumor de klatskin

A

whipple

55
Q

patron obstructivo

A

BD >
GGT >
FA>

56
Q

PATRON INFLAMATORIO

A

BI>
TGO >
TGP >

57
Q

PATRON INFLAMATORIO CAUSAS

A

HEPATITIS VIRAL, ALCOHOL, HIGADO GRASO

58
Q

CAUSAS DE PATRON OSBTRUCTIVO

A

LITOS, CANCER

59
Q

Estudio mas sensible no invasivo de coledocolitiasis

A

colangioresonancia magnetica nuclear

60
Q

indicaciones para CPRE

A

PFH + USG reportando lito

61
Q

medidas de la vena biliar y via biliar

A 
via biliar (6 mm)
vena porta (8)
relación normal 1; 3
62
Q

porcentaje que resuelven de manera espontánea de casos de coledocolitiasis

A

90%

63
Q

criterios muy fuertes de CPRE

A

paciente con USG con lito < 40% casos
paciente tenga bilirrubina > 4
paciente tenga colangitis

64
Q

criterios fuertes de CPRE

A

BILIRRUINA TOTAL DE 1.8 A 4

DILATACION DE LA VIA BILIAR > 6 MM

65
Q

CRITERIOS PARA COLANGIORRESONANCIA

A

AÑOS > 57 AÑOS

PANCREATITIS BILIAR

66
Q

COMPLICACION DE COLEDOCOLITIASIS

A

COLANGITIS

67
Q

TRIADA DE CHARCOT

A

FIEBRE + DOLOR EN HD + ICTERICIA

68
Q

CAUSAS DE COLEDOCOLITIASIS

A

OBSTRUCCION, LITOS, CA, CX INSTRUMENTACION

69
Q

PENTADA DE REYNOLDS

A

TRIADA DE CHARCOT + HIPOTENSION + DESHIDRATACION

70
Q

primer estudio a solicitar en colangitis

A

ecosonograma

71
Q

tratamiento de colangitis

A

drenaje + antibioticos

72
Q

tratamiento en pacientes con colangitis moderada

A

ceftriaxona + metronidazol

73
Q

tratamiento en pacientes con colangitis severa

A

CARBAPENEMICOS

74
Q

Tratamiento de elección en colangitis

A

CPRE

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