SINDROME ICTERICO Flashcards
es la encargada de conjugar la bilirrubina
glucorniltransferasa
enzima encargada de separar la bilirrubina
B- GLUCRONIDASA
característica de la hiperbilirrubinemia fisiologica
aparece después del 1er día nunca antes
estudio en incompatibilidad ABO
FROTIS DE SANGRE donde se visualiza microesferocitosis y anemia
características de incompatibilidad de ABO
La prueba de Coombs directa puede ser negativo (50%)
se puede presentar desde el primer embarazo no es progresivo
como se le llama al cuadro de incompatibilidad de RH en en el periodo fetal
eritoblastosis fetal
característica de incompatibilidad de RH
ictericia a las 4 - 5 horas después del nacimiento
Si la madre es Coombs indirecto en incompatibilidad de RH le pones vacuna
si
si existe RH negativo y grupo O, se va a presentar incompatibilidad
incompatibilidad a grupo
enfermedad que forman corpúsculos de heinz
deficiencia de 6 glucosa 6 fosfato
enfermedad exarcebada por infecciones, consumo de habas, o fármacos oxidativos
deficiencia de 6 glucosa 6 fosfato
medicamentos que se evita en la deficiencia de la 6 glucosa 6 fosfato
primaquina o dapsona
es la deficiencia total de glucoroniltransferasa o de su actividad de tipo herencia autosomica recesiva y es la forma más agresiva
crigler najjar tipo I
a que farmaco responde la crigler najjar tipo II
Fenobarbital
es la más frecuente de la deficiencia de la glucoroniltransferasa
sx gilbert
parametros de la irradiancia
425- 490 nm
principal mecanismo de fototerapia
isomerización estructural a lumirubina
es el método más eficaz para la eliminación de bilirrubina rápidamente
exanguineotransfusión
causa más frecuente de ictericia neonatas obstructiva extrahepatica > 1 mes
Atresia de vias biliares
1era maniobra en el dx de atresia de vias biliares
bilirrubinas
en el USG HEPATICO que signo se visualiza en la atresia de las vias biliares
signo de la cuerda triangular
diagnóstico definitivo de atresia de vias biliares
colangiografia
tratamiento en atresia de vías biliares
derivación de kasai antes de los 45 días
asociación de atresia esofagica
50% VACTERL
anormalidad mas importante de vacterl en atresia traquoesofagica
anormalidad cardiaca
atresia proximal y fistula distal de fistula traqueoesofagica
tipo C
fistula sin atresia de traqueoesofagica
tipo E
Tipo de atresia traquesofagical que se puede ir a su casa
tipo E
Este tipo de atresia los pacientes presenta tos y cianosis al alimentarse con neumonías de repetición
tipo E o conocida como tipo H
Cuadro clinico de tipo C
estomago grande, se le regresa la sonda, polihidramnios,
cuadro clinico de tipo E DE ATRESIA TRAQUEOESOFAGICA
secreciones excesivas que causan babeo, atarugamiento, neumonía por aspiración gástrica
principal complicación más frecuente del procedimiento quirúrgico de atresia esofagica
ERGE
característica de ictericia fisiologica
aparece después del primer día nunca antes
aumento menor a 0.5 mg/dl
RNT
Duración máxima de 3 semanas con cifras Máximas de 10- 12 mg/dl
duración dos semanas con cifras máximas de 14 mg/dl
porcentajes de neonatos que presentan hiperbilirrubinemia
50-60%
fisiopatologia de ictericia por lactancia materna
existencia de ácidos grasas y beta glucoronidasa que inhiben la unión a la glucoroniltransferasa
en que tiempo aproximadamente aparece la ictericia por lactancia materna
se presenta en los primeros 3 - 5 días con un pico a las 2 semanas del nacimiento
es la enfermedad hemolitica mas frecuente del RN
INCOMPATIBILIDAD ABO
tratamiento de elección en incompatibilidad ABO
GRUPO O ES LA SANGRE DE ELECCION
COMPLICACION DE INCOMPATIBILIDAD RH
HYDROPS FETAL
Profilaxis en incompatibilidad de RH
Profilaxis inyección de IGM anti D a la semana 28 SDG o en las primeras 72 horas después del parto o legrado solo si la madre es Coombs indirecto negativo
enzimopatia más común en el ser humano
deficiencia de 6 glucosa fosfato deshidrogenasa
tipo de herencia en def. 6 glucosa fosfato deshidrogenasa
recesiva ligada al X
hemoptisis secundario al consumo de habas
favismo
efectos protector que pueden tener algunos trastornos genéticos contra la malaria
deficiencia de la G6PD
Anemia falciforme
talasemia alfa y beta
ictericia lactantes con signos de disfunción neurológica
letargo significativo
hipotonia
succion deficiente
BI mayor de 25 mg/dl
colectaseis
ictericia
acolia
coluria
elevación de la bilirrubina directa o conjugada > 2 mg/dl