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DIABETES MELLITUS Flashcards

1
Q

Criterios diagnósticos de DM1

A

Signos y sinyomas + glucosa plasmatica aleatoria > 200 mg/dl
glucosa 126 mg/dl ayuno toda la noche + de una ocasión
cetonemia/ cetonuria

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2
Q

criterios diagnósticos de DM 2

A

HBA1C > 6.5%
Glucosa en ayuno > 126
carga de glucosa 2 hrs > 200
glucosa aleatoria > 200 más sintomatologia

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3
Q

criterios prediabetes

A

glucosa en ayuno 100 a 125 mg/dl
CTGO 140 a 199 mg/dl
HBA1C 5.7 A 6.4%

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4
Q

CUANTO EQUIVALE 5.6% HBA1C en mg/dl

A

90 mg/dl

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5
Q

gen afectado principalmente en diabetes mellitus

A

HLA DR3/ DR4

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6
Q

cuanto equivale 6.5 % hbA1C en mg/dl

A

126 mg/dl

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7
Q

epidemiologia de diabetes mellitus tipo I

A 
90% INMUNITARIA
10% IDIOPATICA
destrucción de islotes variables
se relaciona con cetosis
jóvenes 10- 14 años
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8
Q

son marcadores más específicos de susceptibilidad al tipo 1

A

HLA DQ

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9
Q

Anticuerpos presentes en la diabetes mellitus tipo I

A

anticuerpos descarboxilasa de acido glutamico y fosfatasa de tirosina

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10
Q

característica de diabetes mellitus tipo II

A

Deterioro de la respuesta celular beta a la glucosa

calpaina 10 es una protejas de cisteina encontrada en el cromosoma 2 es un marcador genético

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11
Q

característica de DM2 OBESO

A

INSENSIBILIDAD A LA INSULINA ENDOGENA

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12
Q

en el diabéticos tipo 2 como se encuentran las adipocinas

A

disminución de la adiponeptina y leptina elevada

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13
Q

citocinas inflamatorias

A

IL 6, FNT ALFA, RESISTINA

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14
Q

hormonas contrarreguladoras de insulina

A

cortisol
catecolamina
glucagón

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15
Q

es el mas comun en adultos de MODY

A

TIPO 3

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16
Q

DEFECTO BASICO DE MODY

A

MUTACION DEL FACTOR NUCLEAR DE TRANSCRIPCION (2 GEN DE LA GLUCONIDASA)

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17
Q

Se habla de diabetes mellitus tipo I cuando

A

destrucción mayor de 90% de las celulas beta

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18
Q

cuando aparecen los sintomas agudos en diabetes según el nivel de glucosa

A

> 180 mg/dl

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19
Q

formula de osmoralidad

A

NA X 2 + GLUCOSA/ 18 + UREA/5.6 + K

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20
Q

kcal total en la dieta del diabetico

A

30 kcal/kg

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21
Q

dosis de insulina DM1

A

0.5- 1 UI/ KG/ DIA

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22
Q

DOSIS DE INSULINA DM2

A

0.3- 0.6 UI/KG/DIA

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23
Q

VIDA MEDIA DE NPH

A

18 HORAS

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24
Q

Seguimiento cifras de glucosa

A

aumentar 5 UI cada 2 dias

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25
Q

disminución de HB1AC en 4 a 6 meses

A

1.4%

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26
Q

disminución de HB1AC en 12 meses

A

0.8% +

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27
Q

disminución de HB1AC en 2 años

A

1.0% +

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28
Q

disminución de TA SISTOLICA

A

10 mmHG a los 4 meses

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29
Q

mecanismo de acción de sulfanilureas

A

son secretagogos

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30
Q

indicaciones de las sulfanilureas

A

IRC AVANZADO 4-5

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31
Q

VIDA MEDIA DE LAS SULFANILUREAS

A

72 HRS

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32
Q

Se considera el tratamiento de primera linea en DM

A

METFORMINA

33
Q

Cuanto disminuye los niveles de HB1AC

A

1-2 %

34
Q

contraindicación de metformina

A

cifras de filtrado glomerular < 30 ml/min

35
Q

mecanismo de acción de la metformina

A

producción hepatica de glucosa

36
Q

efecto secundario de la acarbosa

A

flatulencias

37
Q

medicamento de sensibilizadores a la insulina con posible riesgo de SICA

A

ROSIGLITAZONA

38
Q

Mecanismo de acción de la rosigliotazona y pioglitazona

A

disminuye la resistencia a la insulina y mejora la sensibilidad periférica de esta.

39
Q

contraindicaciones de los sensibilizadores a la insulina

A

insuficiencia cardiaca en clase II - IV NYHA

40
Q

Fármacos que estimulan la secreción de insulina con menor riesgo de causar hipoglucemia

A

análogos de meglitidina o REPAGLINIDA

41
Q

FARMACO MUY UTIL EN DAÑO RENAL O EN ANCIANOS

A

REPAGLINIDA

42
Q

VIDA MEDIA DE REPAGLINIDA

A

1 HORA

43
Q

MEDICAMENTO DERIVADO DE LA SALIVA DEL MONSTRUO DE GILA

A

EXENATIDA, LIRAGLUTIDA O PEPTIDO SIMILAR AL GLUCAGON 1

44
Q

VIDA MEDIA DEL RECEPTOR GLP1

A

2 MIN

45
Q

acciones de la exenatida

A

aumenta la secreción de insulina
aumenta la masa de las celulas beta pancreáticas
disminuye la secreción de glucagon

46
Q

principal contraregulador de la insulina

A

glucagón

47
Q

mecanismo de acción de los inhibidos de DDP4

A

amplifican la secreción de insulina e intensifican la acción del GLP 1 ENDOGENO.

48
Q

Efecto secundario de la dapaglifozina

A

infecciones urinarias de repetición y glucosuria

49
Q

medicamento con mayor incidencia de CA MAMA, VESICAL E IVU

A

CANAGLIFOZINA

50
Q

Medicamento que previe el pico postprandial

A

pramlintidina

51
Q

como explicarias el efecto somogy

A

hipoglucemia en la madrugada + hormona contrareguladora en la ese tiempo provocando glucosa alta en la mañana

52
Q

como explicarias el efecto de ALBA

A

EN LA MADRUGADA SE AUMENTA LA GLUCOSA

53
Q

OJETIVO DEL CONTROL GLUCEMICO

A

HB1AC < 7
GLUCOSA CAPILAR PREPRANDIAL 70-130 MG/DL
GLUCOSA POSTPRANDIAL PICO CAPILAR < 180 MG/DL

54
Q

OBJETIVO DEL CONTROL METABOLICO

A 
LDL < 100
HDL > 45
TRIGLICERIDOS < 150
TA < 140/90
IMC 20 Y 25
55
Q

RECOMENDACIONES ADA 2019 SOBRE HBA1C

A

TOMAR DOS VECES AL AÑO EN PACIENTES CON BUEN CONTROL

TRIMESTRALMENTE EN AQUELLOS QUE NO CUMPLEN LOS OBETIVOS

56
Q

objetivo razonable para muchos adultos de HBA1C

A

< 7

57
Q

Objetivo mas estricto para pacientes con diabetes tipo 2 tratada con estilo de vida, larga vida útil o sin enfermedad cardiovascular significativa con tendencia a hipoglucemia

A

< 6.5

58
Q

objetivo de HBA1C con antecedente de hipoglucemia severa, esperanza de vida limitada, complicaciones micro o macrovascular avanzada

A

< 8%

59
Q

Combinación de 2 fármacos disminuyen la HBA1C, DISMINUYE LA GLUCOSA Y EL PESO

A

METFORMINA + INB. DPP4 (SITAGLIPTINA)

60
Q

De requerir 3 fármacos EN DM y no es obeso

A

metformina + sitagliptina + exenatida

61
Q

de requerir 3 fármacos en DM Y ES OBESO

A

METFORMINA + DAPAGLIFOZINA + EXENATIDA

62
Q

NO SE ALCANZA LA META EN COMBINACION CON 3 FARMACOS

A

INSULINA 0.2 UI/KG/DIA o iniciar 10 UI/DIA

63
Q

Recurso eficaz en el tratamiento de la neurópatia diabética

A

gabapentina

64
Q

si se requiere un medicamento inyectable de mayor eficacia la primera opción seria

A

agonista del receptor GLP1

65
Q

Glucosa fuera de rango de 100/130

A

prealmuerzo insulina de acción rápida en el desayuno

preceda NPH en el desayuno

66
Q

cuanto debe de manejar un paciente diabético antes del desayuno

A

90-130 mg/dl

67
Q

cuanto debe de manejar un paciente diabético postprandial (2 hrs)

A

< 180 mg/dl

68
Q

preparados de insulina de acción ultracorta

A

INSULINA LISPRO

INSULINA ASPART

69
Q

características de la insulina ultracorta

A

valores maximos en 1 hora
a los 20 minutos el paciente debe comer
duración del efecto 4 hrs

70
Q

características de la insulina corta (regular) rápida

A

duración del efecto 5 a 7 horas
utilizada en cetoacidosis diabética
urgencias hiperglucemia
infecciones agudas

71
Q

cuantos MG baja 1 UI DE INSULINA RÁPIDA

A

5 A 7 MG/DL

72
Q

FRACCION DE INSULINA NPH

A

2/3 CRISTALINA

1/3 PROTAMINA

73
Q

INICIO DE ACCION DE INSULINA NPH

A

2 HORAS

74
Q

VIDA MEDIA DE INSULINA NPH

A

18 HRS

75
Q

INSULINA MAS UTILIZADA EN LA EMBARAZADA

A

NPH

76
Q

CARACTERISTICAS DE LA INSULINA PROLONGADA

A 
DURACION 24 HRS SIN PICO
UNA VEZ AL DIA 
UTIL EN EL CONTROL DE LA HIPERGLUCEMIA
EN AYUNOS, DM1
APLICACION AL ACOSTARSE
77
Q

DOSIS DE INSULINA PROLONGADA

A

0.2 UI/ KG O INICIAR 10 UI

78
Q

MEZCLA DE INSULINA NPH Y REGULAR

A

70% NPH + 30 % REGULAR

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