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DIABETES MELLITUS Flashcards

1
Q

Criterios diagnósticos de DM1

A

Signos y sinyomas + glucosa plasmatica aleatoria > 200 mg/dl
glucosa 126 mg/dl ayuno toda la noche + de una ocasión
cetonemia/ cetonuria

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2
Q

criterios diagnósticos de DM 2

A

HBA1C > 6.5%
Glucosa en ayuno > 126
carga de glucosa 2 hrs > 200
glucosa aleatoria > 200 más sintomatologia

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3
Q

criterios prediabetes

A

glucosa en ayuno 100 a 125 mg/dl
CTGO 140 a 199 mg/dl
HBA1C 5.7 A 6.4%

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4
Q

CUANTO EQUIVALE 5.6% HBA1C en mg/dl

A

90 mg/dl

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5
Q

gen afectado principalmente en diabetes mellitus

A

HLA DR3/ DR4

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6
Q

cuanto equivale 6.5 % hbA1C en mg/dl

A

126 mg/dl

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7
Q

epidemiologia de diabetes mellitus tipo I

A 
90% INMUNITARIA
10% IDIOPATICA
destrucción de islotes variables
se relaciona con cetosis
jóvenes 10- 14 años
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8
Q

son marcadores más específicos de susceptibilidad al tipo 1

A

HLA DQ

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9
Q

Anticuerpos presentes en la diabetes mellitus tipo I

A

anticuerpos descarboxilasa de acido glutamico y fosfatasa de tirosina

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10
Q

característica de diabetes mellitus tipo II

A

Deterioro de la respuesta celular beta a la glucosa

calpaina 10 es una protejas de cisteina encontrada en el cromosoma 2 es un marcador genético

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11
Q

característica de DM2 OBESO

A

INSENSIBILIDAD A LA INSULINA ENDOGENA

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12
Q

en el diabéticos tipo 2 como se encuentran las adipocinas

A

disminución de la adiponeptina y leptina elevada

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13
Q

citocinas inflamatorias

A

IL 6, FNT ALFA, RESISTINA

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14
Q

hormonas contrarreguladoras de insulina

A

cortisol
catecolamina
glucagón

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15
Q

es el mas comun en adultos de MODY

A

TIPO 3

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16
Q

DEFECTO BASICO DE MODY

A

MUTACION DEL FACTOR NUCLEAR DE TRANSCRIPCION (2 GEN DE LA GLUCONIDASA)

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17
Q

Se habla de diabetes mellitus tipo I cuando

A

destrucción mayor de 90% de las celulas beta

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18
Q

cuando aparecen los sintomas agudos en diabetes según el nivel de glucosa

A

> 180 mg/dl

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19
Q

formula de osmoralidad

A

NA X 2 + GLUCOSA/ 18 + UREA/5.6 + K

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20
Q

kcal total en la dieta del diabetico

A

30 kcal/kg

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21
Q

dosis de insulina DM1

A

0.5- 1 UI/ KG/ DIA

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22
Q

DOSIS DE INSULINA DM2

A

0.3- 0.6 UI/KG/DIA

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23
Q

VIDA MEDIA DE NPH

A

18 HORAS

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24
Q

Seguimiento cifras de glucosa

A

aumentar 5 UI cada 2 dias

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25
disminución de HB1AC en 4 a 6 meses
1.4%
26
disminución de HB1AC en 12 meses
0.8% +
27
disminución de HB1AC en 2 años
1.0% +
28
disminución de TA SISTOLICA
10 mmHG a los 4 meses
29
mecanismo de acción de sulfanilureas
son secretagogos
30
indicaciones de las sulfanilureas
IRC AVANZADO 4-5
31
VIDA MEDIA DE LAS SULFANILUREAS
72 HRS
32
Se considera el tratamiento de primera linea en DM
METFORMINA
33
Cuanto disminuye los niveles de HB1AC
1-2 %
34
contraindicación de metformina
cifras de filtrado glomerular < 30 ml/min
35
mecanismo de acción de la metformina
producción hepatica de glucosa
36
efecto secundario de la acarbosa
flatulencias
37
medicamento de sensibilizadores a la insulina con posible riesgo de SICA
ROSIGLITAZONA
38
Mecanismo de acción de la rosigliotazona y pioglitazona
disminuye la resistencia a la insulina y mejora la sensibilidad periférica de esta.
39
contraindicaciones de los sensibilizadores a la insulina
insuficiencia cardiaca en clase II - IV NYHA
40
Fármacos que estimulan la secreción de insulina con menor riesgo de causar hipoglucemia
análogos de meglitidina o REPAGLINIDA
41
FARMACO MUY UTIL EN DAÑO RENAL O EN ANCIANOS
REPAGLINIDA
42
VIDA MEDIA DE REPAGLINIDA
1 HORA
43
MEDICAMENTO DERIVADO DE LA SALIVA DEL MONSTRUO DE GILA
EXENATIDA, LIRAGLUTIDA O PEPTIDO SIMILAR AL GLUCAGON 1
44
VIDA MEDIA DEL RECEPTOR GLP1
2 MIN
45
acciones de la exenatida
aumenta la secreción de insulina aumenta la masa de las celulas beta pancreáticas disminuye la secreción de glucagon
46
principal contraregulador de la insulina
glucagón
47
mecanismo de acción de los inhibidos de DDP4
amplifican la secreción de insulina e intensifican la acción del GLP 1 ENDOGENO.
48
Efecto secundario de la dapaglifozina
infecciones urinarias de repetición y glucosuria
49
medicamento con mayor incidencia de CA MAMA, VESICAL E IVU
CANAGLIFOZINA
50
Medicamento que previe el pico postprandial
pramlintidina
51
como explicarias el efecto somogy
hipoglucemia en la madrugada + hormona contrareguladora en la ese tiempo provocando glucosa alta en la mañana
52
como explicarias el efecto de ALBA
EN LA MADRUGADA SE AUMENTA LA GLUCOSA
53
OJETIVO DEL CONTROL GLUCEMICO
HB1AC < 7 GLUCOSA CAPILAR PREPRANDIAL 70-130 MG/DL GLUCOSA POSTPRANDIAL PICO CAPILAR < 180 MG/DL
54
OBJETIVO DEL CONTROL METABOLICO
``` LDL < 100 HDL > 45 TRIGLICERIDOS < 150 TA < 140/90 IMC 20 Y 25 ```
55
RECOMENDACIONES ADA 2019 SOBRE HBA1C
TOMAR DOS VECES AL AÑO EN PACIENTES CON BUEN CONTROL | TRIMESTRALMENTE EN AQUELLOS QUE NO CUMPLEN LOS OBETIVOS
56
objetivo razonable para muchos adultos de HBA1C
< 7
57
Objetivo mas estricto para pacientes con diabetes tipo 2 tratada con estilo de vida, larga vida útil o sin enfermedad cardiovascular significativa con tendencia a hipoglucemia
< 6.5
58
objetivo de HBA1C con antecedente de hipoglucemia severa, esperanza de vida limitada, complicaciones micro o macrovascular avanzada
< 8%
59
Combinación de 2 fármacos disminuyen la HBA1C, DISMINUYE LA GLUCOSA Y EL PESO
METFORMINA + INB. DPP4 (SITAGLIPTINA)
60
De requerir 3 fármacos EN DM y no es obeso
metformina + sitagliptina + exenatida
61
de requerir 3 fármacos en DM Y ES OBESO
METFORMINA + DAPAGLIFOZINA + EXENATIDA
62
NO SE ALCANZA LA META EN COMBINACION CON 3 FARMACOS
INSULINA 0.2 UI/KG/DIA o iniciar 10 UI/DIA
63
Recurso eficaz en el tratamiento de la neurópatia diabética
gabapentina
64
si se requiere un medicamento inyectable de mayor eficacia la primera opción seria
agonista del receptor GLP1
65
Glucosa fuera de rango de 100/130
prealmuerzo insulina de acción rápida en el desayuno | preceda NPH en el desayuno
66
cuanto debe de manejar un paciente diabético antes del desayuno
90-130 mg/dl
67
cuanto debe de manejar un paciente diabético postprandial (2 hrs)
< 180 mg/dl
68
preparados de insulina de acción ultracorta
INSULINA LISPRO | INSULINA ASPART
69
características de la insulina ultracorta
valores maximos en 1 hora a los 20 minutos el paciente debe comer duración del efecto 4 hrs
70
características de la insulina corta (regular) rápida
duración del efecto 5 a 7 horas utilizada en cetoacidosis diabética urgencias hiperglucemia infecciones agudas
71
cuantos MG baja 1 UI DE INSULINA RÁPIDA
5 A 7 MG/DL
72
FRACCION DE INSULINA NPH
2/3 CRISTALINA | 1/3 PROTAMINA
73
INICIO DE ACCION DE INSULINA NPH
2 HORAS
74
VIDA MEDIA DE INSULINA NPH
18 HRS
75
INSULINA MAS UTILIZADA EN LA EMBARAZADA
NPH
76
CARACTERISTICAS DE LA INSULINA PROLONGADA
``` DURACION 24 HRS SIN PICO UNA VEZ AL DIA UTIL EN EL CONTROL DE LA HIPERGLUCEMIA EN AYUNOS, DM1 APLICACION AL ACOSTARSE ```
77
DOSIS DE INSULINA PROLONGADA
0.2 UI/ KG O INICIAR 10 UI
78
MEZCLA DE INSULINA NPH Y REGULAR
70% NPH + 30 % REGULAR

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