EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIS, ACROMEGALIA Flashcards
inhibe la hormona HG
SOMATOSTATINA
HORMONAS que se producen en la adenohipofisis
HG ADRENOCORTICOTROPA TIROTROPINA PROLACTINA FSH LH
HORMONAS QUE ALMACENAN EN NEUROHIPOFISIS
ANTIDIURETICA
OXITOCINA
Capa renal que produce aldosterona
aldosterona
capa renal que produce cortisol
fascicular
capa renal que produce dehidroepiandrosterona
reticular
capa renal que produce catecolaminas
medular
mecanismo de acción de HG
Formación de hueso nuevo: condrocitos celulas osteogenicas
sustancia que aumenta la acción de la HG
SOMATOMEDINA C
Diagnostico de HG
IGF1 ELEVADO
Que factores son los que estimulan la HG
INANICION HIPOGLUCEMIA BAJA DE ACIDOS GRASOS EJERCICIO/EXCITACION PRIMERAS 2 HORAS DEL SUEÑO PROFUNDO
DEFINICION DE ACROMEGALIA
asociada a una hipersecrecion de HGh, y por lo tanto crecimiento de huesos y partes blandas que ocurre después de cierre epifisario
si no hay cierre epifisiario habrá
gigantismo
a que se le denomina macroadenoma
> 10 mm
cuadro clinico de acromegalia
sudoración fatiga intolerancia al calor aumento de peso cefalea disminución de la vision manos húmedas calientes y carnosas prominencia frontal disminución de la vision artralgias ICC BOCIO SX TURNEL DEL CARPO ESTERILIDAD
MEN 1
ACROMEGALIA
HIPERPARATIROIDISMO
SX. ZOLLINGER ELLISON
SINTOMA PRINCIPAL DE SX ZOLLINGER ELLISON
ULCERA
como se realiza el diagnostico de acromegalia
supresión de HG con glucosa ( se descarta si HG < 1 ng/ml)
se confirma acromegalia si HG > 2 NG/ML
TUMOR MAS FRECUENTE DE ADENOHIPOSIFIS
PROLACTINOMA
laboratorios de acromegalia
DM
HIPERCALCIURIA
HIPERCALCEMIA
HIperprolactinemia
estudios de imagen para acromegalia
TAC Y RM
RX AUMENTO DEL COJIINETE DEL TALON
TRATAMIENTO DE ELECCION EN ACROMEGALIA
CIRUGIA ABORDAJE TRANSESFENOIDAL
Seguimiento postquirurgico de acromegalia
resonancia valora curación mensual, cada 6 meses
si se trata de macroadenoma tratamiento
agonista de la dopamina: cabergolina o bromocriptina ya que reduce el tamaño del tumor
tumor que no quede totalmente resecado maniobra a realizar
radiación hipofisiaria
bloquea la producción de GCI-1
Pegvisomant
la tiroides secreta principalmente
T4
