PANCREATITIS Flashcards
Causa principal de pancreatitis aguda
via biliar
dolor epigastrico intenso, comenta percibirlo en la espalda hablamos de
pancreatitis aguda
2 criterios principales
dolor característico
enzimas pancreáticas elevadas (3 veces su valor) > 300
mejor estudio para evaluar pancreatitis
lipasa
porque hay pancreatitis en cuadros de obstruccion biliar
por la obstruccion momentanea o sostenida del conducto pancreático
causa mas comun de pancreatitis crónica
alcoholica
estudio inicial de pancreatitis
USG
estudio inicial en la valoración inicial de pancreatitis
BHC, PFH. QS, DHL, AMILASA, LIPASA
ESCALA DE BALTHAZAR
A NORMLA B EDEMA C INFLAMACION PERIPANCREATICA D 1 COLECCION E 2 O MAS COLECCIONES
48 A 72 HORAS SIGUE O EMPEORA EL CUADRO DE APENDICITIS
TAC
PORCENTAJE DE NECROSIS PANCREATICA
0 0 < 30 2 30-50 4 > 50 6 > 10 PUNTOS > 50% MORTALIDAD
DERRAME PLEURAL LADO MAYORMENTE AFECTADO EN PANCREATITIS
LADO IZQUIERDO
FALLA ORGANICA O LA FALTA DE MEJORIA TRAS 48 HORAS
PANCREATITIS SEVERA
ESCALA DE SEVERIDAD QUE REQUIERE TOMOGRAFIA
BALTHAZAR
ESTUDIO DE GABINETE INICIAL QUE DEBE SOLICITAR A ESTE PACIENTE CON PANCREATITIS AGUDA
USG DE HIGADO Y VIAS BILIARES
HALLAZGO RADIOGRAFICO DE PANCREATITIS
SIGNO DEL COLÓN CORTADO
MANEJO DE PANCREATITIS
AYUNO
SOLUCIONES Y ANALGESICOS
APACHE II CON PUNTUACION MAYOR A 8 MEDIDA A SEGUIR
TAC Y UCI
Que pacientes requieren manejo quirúrgico en pancreatitis aguda
pacientes con más de 50% necrosis no infectada
que porcentaje de personas con pancreatitis remiten con manejo conservador
80%
causa de muerte tras 2da semana con pancreatitis
infeccion pseudomona acinectobacter
signo periumbilical de pancreatitis necrotizante
cullen
pseudoquiste pancreatico hablamos de que lapso para su formación
> 6 semanas
paciente presenta vómitos, intolerancia a alimentos, aumento de volumen, hablamos de pseudoquiste pancreático diagnostico
tac de abdomen
gold standard en el manejo de pseudoquiste pancreatico
derivación intecisto gastro
la anastomosis mas frecuente para pseudoquiste pancreatico
cisto yeyuno
hallazgo de estudio que complementa su diagnóstico
imágenes compatibles con calcificaciones intraductales
que manejo inicial se debe proponer al paciente con esteatorrea, DM, CALCIFICACIONES
tratamiento de sustitución PANCREATICA
MANEJO QUIRURGICO PUESTOW