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DR.HUITRON > ERGE/ HIRSCHPRUNG/ INVAGINACION > Flashcards

ERGE/ HIRSCHPRUNG/ INVAGINACION Flashcards

1
Q

Reflujo gastroesfogcio

A

proceso fisiologico, ocauure en lactantes sanos, niños y adultos, sin esfuerzo, ni arcada

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2
Q

en quienes se presenta el reflujo gastroesofagio

A

lactantes sanos de los 3- 12 meses con 2 o más episodios al día
es inusual en mayor de 18 meses vomitadores felices

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3
Q

complicaciones de ERGE

A

esofagitis
compromiso nutricional
complicaciones respiratorias

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4
Q

postura anomala de la cabeza y el cuello (torticolis) y arqueamiento de la columna vertebral

A

posición de sandifer

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5
Q

diagnostico de ERGE

A

ph de 24 horas

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6
Q

Criterios para realizar serie ESGD

A

Ante la sospecha de una alteración anatómica del tubo digestivo alto

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7
Q

endoscopia

A

en los bebes que no han respondido a los ensayos y o niños que se sospecha que tienen intolerancia a la proteina de la dieta

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8
Q

tratamiento de RGE

A

No sobrealimentar al paciente

espesamiento de la fórmula

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9
Q

INDICACIONES DE OMEPRAZOL

A

en pacientes con acidez moderada a severa o con esofagitis documentada

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10
Q

posición recomendada en RGE

A

POSICION SUPINA

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11
Q

posición que se ha asociado con sx de muerte subida del lactante

A

posición prona

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12
Q

que porcentaje de pacientes con enfermedad de hirschprung tiene malformaciones asociadas

A

20-25%

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13
Q

en el 80% de enfermedad de hirschprung es el sitio más afectado

A

recto sigmoides

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14
Q

cuadro de enfermedad de hirshprung

A

retraso en la eliminación de meconio, masa en fosa iliaca izquierda, amputa rectal vacía

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15
Q

primera maniobra en hirschprung

A

enama opaco donde se visualiza el signo de la cuerda donde en 24 hrs se ve el contraste residual

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16
Q

2da maniobra en hirschprung

A

manometria rectal

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17
Q

gold standard en hirschprung

A

biopsia rectal

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18
Q

biopsia rectal de hirschprung encontramos

A

aganglionosis con aumentado de acetilcolinesterasa y en la zona previa hay hipertrofia muscular

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19
Q

tratamiento de hirschprung

A

quirúrgico

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20
Q

es la emergencia abdominal más común en la infancia temprana (niños menores de 2 años)

A

invaginación intestinal

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21
Q

causa más común de obstrucción intestinal en niños entre 6 y 36 meses

A

invalidación intestinal

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22
Q

tipo de obstrucción más frecuente

A

ileoceco-colica

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23
Q

etiologia de invaginación intestinal

A

idiopatica

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24
Q

en que rango de edad se presenta con mayor frecuencia la invaginación intestinal

A

menores de 2 años

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25
Q

cuadro clinico de invaginación intestinal

A

masa dolorosa en hipocondrio derecho
al tacto rectal se observa el signo de hocico de tensa y se observa salida de contenido con apariencia de JALEA DE GROSELLA

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26
Q

DIAGNOSTICO CON ESPECIFICIDAD DE 100%

A

Ultrasonografía con signo de diana

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27
Q

tratamiento de invaginación intestinal en pacientes estable sin evidencia de perforación

A

reducción hidrostática mediante enema con aire

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28
Q

riesgo de perforación en invaginación intestinal

A

1%

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29
Q

criterios para corrección quirúrgica en invaginación intestinal

A

evolución mayor de 48 horas
fracaso luego de 3 veces de reducción hidrostática
niños mayores de 2 años

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30
Q

diagnostico principal de diferencia de ERGE

A

HIPERTROFIA DE PILORO

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31
Q

a partir de que semana se desarrolla la hipertrofia congenita de piloro

A

3ra semana de vida

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32
Q

causa principal de obstrucción intestinal, cirugia, alcalosis metabólica en pediatría

A

hipertrofia pilorica congenita

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33
Q

factores de riesgo de hipertrofia congenita pilorica

A 
varones
primogenitos
eritromicina (< 2 semanas, lactancia)
prematuros
alimentación con biberon
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34
Q

tipo de sangre mas frecuente de hipertrofia congenita de piloro

A

B Y O

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35
Q

UNA BURBUJA EN LA IMAGEN RADIOLOGICA

A

PILORO

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36
Q

DOS BURBUJAS EN LA IMAGEN RADIOLOGICA

A

DUODENAL

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37
Q

CARACTERISTICA DE HIPERTROFIA PILORICA CONGENITA

A

VOMITA LECHE EL NIÑO
SE LE LLAMA VOMITADOR HAMBRIENTO
VOMITO POSTPRANDIAL NO BILIS Y EN PROYECTIL

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38
Q

QUE ES LO PATOGNOMONICO DE HIPERTROFIA PILORICA CONGENITA

A

SE PALPA UNA OLIVA PILORICA EN CSD

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39
Q

CUADRO clinico de hipertrofia congenita en piloro

A

previamente sano
vomito sintoma principal postprandial inmediato
deshidratación

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40
Q

que esperas encontrar en gasometria en hipertrofia pilórico congénita

A

alcalosis hipocloremica hipokalemia

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41
Q

gold standard en el diagnóstico de hipertrofia pilorico congénita

A

USG ABDOMINAL

42
Q

DATOS ULTRASONOGRAFICOS EN EL DX DE HIPERTROFIA CONGENITA DE PILORO

A

GROSOR PARED DE PILORO >4 MM
LONGITUD > 17 MM
IMAGEN EN DONUT O DIANA

43
Q

Tratamiento en hipertrofia congénita de piloro

A

no es una urgencia quirúrgica
primero se debe realizar la corrección hidroeléctrolitica
no colocar SNG, PERPETUA MAS EL VOMITO

44
Q

Tratamiento definitivo de hipertrofia congenita de piloro

A

piloromiotomia de ramsted

45
Q

que porcentaje de los niños presentan regurgitación en el postparto inmediato

A

80%

46
Q

como se define al niño gran quemado

A

quemadura de mas del 15% de SCT

47
Q

cual es la causa mas frecuente de quemadura en edad pediatrica

A

escaldadura 60% por agua caliente

48
Q

cual de los siguientes condiciones es uno de los agravantes más importante en una quemadura

A

lesiones por inhalación

49
Q

en el caso de un paciente que presenta quemaduras por fuego directo que hallazgo es indicaciones de incubación endotraqueal inmediata

A

estridor

50
Q

sugieren lesión por inhalación

A

quemaduras en cejas y vibrisas nasales

esputo carbonaceo

51
Q

cual de las siguientes situaciones se considera sospechosa de maltrato infantil

A

quemadura en guante y calcetín

52
Q

gran quemado en adolescentes y adultos

A

> 20%

53
Q

quemadura grado I

A

quemaduras solares

dolorosas

54
Q

quemaduras grado II SUPERFICIAL // PAPILAR

A

AMPOLLAS MUY DOLOROSAS

< 2 SEMANAS EN SANAR

55
Q

quemaduras grado II PROFUNDA// RETICULAR

A 
NO AMPOLLAS
DOLOROSA
ROSA PALIDO, O ROJO VIOLACEO
REQUIERE INJERTO
> 21 DIAS EN SANAR
56
Q

QUEMADURAS GRADO III// ESPESOR TOTAL

A

YA NO DUELE

ELECTRICIDAD DE ALTO VOLTAJE

57
Q

cuanto porcentaje de superficie mide las nalgas en el esquema de lui y browder

A

2.5

58
Q

tratamiento de la quemadura de la urgencia

A

agua corriente 8-15ª por lo menos por 20 minutos

reanimación con líquidos dentro de las primeras 2 horas post quemadura

59
Q

describe la formula de galvestron

A

5000 ml/ m2SCQT + 2000 ML/ SCT > 10

60
Q

Formula para hidratación

A

peso (4) + 9 entre 100

peso (4) + 7 entre peso + 90

61
Q

indicaciones para no retirar o reventar una ampolleta

A

menor de 6 mm esperar evolución natural

62
Q

tratamiento medico en todas las quemaduras

A

sulfadiazina de plata
omeprazole 1mg/ kg/ dia
paracetamol/ tramadol/ morfina

63
Q

cuando referir a unidad de cuidados de quemados

A 
2do grado mayor de 10% CQT
3ER GRAD
INHALACION DE HUMO
menores de 5 años y ancianos
desordenes psicológicos
cuando sospeche de maltrato
64
Q

intoxicacion con olor a almendras se trata de

A

cianuro

65
Q

el tiempo ideal para realizar endoscopio

A

primeras 24 horas

66
Q

característica de los álcalis

A

ph > 11.5
necrosis por licuefacción
penetracion más profunda del agente tóxico más grave

67
Q

característica de los ácidos

A

ph < 2
necrosis por coagulación
acido muriato

68
Q

ejemplo de agentes álcalis

A 
sosa caustica (lejía) (más se ingiere)
amoniaco
hidróxido de potasio
hipócrito de sodio (blanqueador)
69
Q

característica clinicas de ingesta de corrosivos

A 
sialorrea
disfonia
edema
vomito
hematemesis
70
Q

casos graves tras ingesta de corrosivos

A

mediastenitis

71
Q

gold standard en ingesta de corrosivos

A

serie EGD O PANENDOSCOPIA

72
Q

Contraindicaciones para serie gastroduodenal o panendoscopia

A

perforación de viscera hueca
> 48 horas postexposicion
datos de obstrucción

73
Q

clasificación 0 de zargar

A

mucosa normal

74
Q

clasificación I de zargar

A

edema y eritemia de la mucosa

75
Q

clasificación II a de zargar

A

hemorragias, erosiones, ampollas y úlceras superficiales

76
Q

clasificación II B de zargar

A

ulceras profundas o circunferenciales y o necrosis

77
Q

clasificación III A de zargar

A

pequeñas áreas aisladas de necrosis

78
Q

clasificación III B DE ZARGAR

A

extensas areas de ulceración

79
Q

tratamiento en grado 0-I

A

OBSERVACION Y CITAR EN 3 MESES

80
Q

tratamiento en grado II-III

A

ceftriaxona
metilprednisona o dexametasona
omeprazol

81
Q

principal complicación de la endoscopia

A

estenosis pilorica

82
Q

formula para reposición de bicarbonato

A

EB X 0.3 X PESO

PESO X 0.3 X (HCO3 REAL - HCO3 IDEAL ) SIEMPRE DILUIDO EN SOL. GLUCOSADA AL 5%

83
Q

corrección de sodio

A

peso x 0.6 x (na ideal - na real )

maximo 10 meq

84
Q

vasculitis mas frecuente

A

purpura de Henoch scholein

85
Q

la afectación de purpura de henoch scholein

A

vasos de pequeño calibre

86
Q

características fundamentales de purpura de Henoch scholein

A

erupción purpurica, dolor abdominal, artralgias y afectación renal
plaquetas normales

87
Q

diagnostico de purpura Henoch scholein

A

clinico

88
Q

entre las complicaciones de henoch scholein excepto

A

artritis reumatoide

89
Q

el pronostico de la purpura Henoch scholein lo marca

A

lesion renal

90
Q

en la patologia de henoch scholein hay depósitos en riñon y piel de inmunoglobulina

A

IGA

91
Q

principal agente de IVU EN EL NIÑO

A

E. COLI

92
Q

tratamiento de IVU en el niño

A

amoxicilina- acido clavulanico
nitrofurantoina
TMP/SMX X 14 DIAS

93
Q

tratamiento en la IVU COMPLICADA

A

AMINOGLUCOSIDO

94
Q

Cuantas UFC se requieren en el chorro medio

A

> 100, 000

95
Q

cuantas UFC se requieren en el cateterismo vesical

A

> 10,000 UFC

96
Q

cuantas UFC se requieren en la aspiración suprapubica

A

> 1,000 UFC

97
Q

ESTUDIO QUE SOLICITA A TODOS LOS NIÑOS CON IVU

A

USG ABDOMINAL

98
Q

ESTUDIO QUE SOLICITA UNA VEZ CON RESOLUCION DE IVU

A

CISTOGRAFIA MICCIONAL

99
Q

ESTUDIO PARA EVALUAR PIELONEFRITIS Y CICATRICES RENALES

A

DMCA

100
Q

cuando se solicita otra vez el urocultivo una vez iniciado el tratamiento

A

3 días después

DR.HUITRON (106 decks)

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