APENDICITIS Flashcards
Etiologia mas frecuente de apendicitis aguda
e. coli
sintoma más comun de apendicitis
dolor en punto de mcburney
auxiliar diagnostico considerado de mayor utilidad en apendicitis
biometria hematica completa
incidencia de edad más frecuente de apendicitis
2da y tercera etapa de la vida
capacidad de la apendice
.5 ml
mayor localización de la apendice
retrocecal
etiologia mas frecuente de apendicitis
fecalito
características de la primera fase de apendicitis (edematosa)
edema de pared
congestion capilar
presión elevada
característica de la segunda fase de apendicitis (supurativa)
traslocacion bacteriana
respuesta celular
irritación peritoneal
característica de la tercera fase de apendicitis (gangrenosa)
necrosis
flujo libre de bacterias
leucocitos
VSG ELEVADO PCR ELEVADO
Características de la cuarta fase de apendicitis (perforada)
contenida
plastrón
absceso
peritonitis purulenta
sintomas claves de apendicitis
dolor abdominal hiporexia nauseas- vomito irradiación del dolor fiebre de bajo grado
en ancianos el sintoma de apendicitis se presenta como
distension y meteorismo
en niños el sintoma de apendicitis se presenta como
cuadro diarreico
cuando hay un aumento de volumen, dolor generalizado y peritonismo en exceso hablamos de
plastrón
gold standard de apendicitis
TAC
diagnostico de apendicitis en niños y embarazadas
USG ABDOMINAL
0-2 DE ALVARADO
BAJO RIESGO
2-4 PUNTOS DE ALVARADO
CUADRO DUDOSO
5-6 PUNTOS DE ALVARADO
SOSPECHOSO ESTUDIO DE IMAGEN
> 7 PUNTOS DE ALVARADO
CIRUGIA
PUNTOS DE ALVARADO
1 NAUSEA O VOMITOS 1 HIPOREXIA 1 MIGRACION DEL DOLOR 2 DOLOR LOCALIZADO EN FID 1 SIGNO DE BLUMBERG 1 HIPERTERMIA
2 LEUCOCITOS > 11,000
1 NEUTROFILIA > 75%
característica de adenitis mesenterica
infección viral previa
linfocitos, no neutrofilia
signo de klein
dolor hacia linea media
estudio diagnostico de adenitis mesenterica
USG
característica de diverticulitis de meckel
regla de los 2
leucocitosis
neutrofilia
perforacion
característica de salpingitis derecha
mujeres con riesgo
abdomen agudo localizado
clinica indistinguible
estudio diagnostico de salpingitis
USG
Tratamiento profiláctico
cefalozina + metronidazol dosis única
tratamiento ideal en embarazada y obesos con apendicitis
laparoscopia
tratamiento antibiotico en la fase I - II de apendicitis
no se pone antibiotico
tratamiento antibiotico en fase III en adelante de apendicitis
metronidazol + cefalozina por 3 días
cirugia en apendicitis complicada (LARGA EVOLUCION, GENERALIZADA, SEPSIS SEVERA, PERFORADA)
LAPE
COMPLICACION MAS FRECUENTE DE LA CIRUGIA DE APENDICITIS
INFECCION DE HERIDA QUIRURGICA
CIRUGIA RECOMENDADA EN PLASTRON
CIRUGIA DE INTERVALO
estudio diagnóstico ideal de apendicitis en ancianos
TAC
estudio diagnostico ideal de apendicitis en niños y embarazo
USG