BRUCELOSIS, FIEBRE TIFOIDEA Flashcards
1
Q
Es el agente de brucella más frecuente
A
brucella abortus y suis
2
Q
es el agente de brucelosis a nivel mundial
A
brucella mellitensis
3
Q
transmisión por brucella
A
conjuntivitis, aerosol, placenta o leche materna
4
Q
citocinas implicadas en la fiebre ondulante
A
IL-1 IL 12 FNT
5
Q
cuanto tiempo puede sobrevivir la brucella en el queso o producto
A
8 semanas
6
Q
periodo de incubación de brucella
A
1 a 3 semanas
7
Q
por que medio se propaga brucellosis
A
ganglios linfáticos
8
Q
organos que tienen hierro
A
hígado, bazo y medula
9
Q
en que periodo de tiempo se recomienda la AMO EN BRUCELLA
A
2 SEMANAS
10
Q
ANATOMIA PATOLOGICA DE BRUCELLA
A
GRANULOMA CON CEL. EPITELIOIDES
11
Q
Anatomia patologica de brucella abortus
A
enfermedad leve con granulomas no caseosos
12
Q
anatomia patologica de brucelles suis
A
enfermedad más grave con complicaciones superlativas y granulomas caseosos
13
Q
complicación de brucella
A
endocarditis
meningoencefalitis
14
Q
cuadro clinico de brucella cronica
A
> 1 año
fatiga debilidad psicosis
15
Q
cuadro clínico de brucella aguda
A
fiebre ligera lumbalgia mialgias sudores escalofríos
16
Q
PACIENTE CON DOLOR LUMBAR E INGESTA DE LECHE BRONCA PENSAR EN
A
ESPONDILITIS POR BRUCELLA
17
Q
cuadro clinico por brucellosis por aparatos y sistemas
A
artritis monoarticular (30-40%) espondilitis osteomielitis endocarditis orquiepididimitis absceso tubo-ovarico meningoencefalitis absceso cerebral lesiones maculopapulares en rodillas y abdomen
18
Q
rasgos relevantes en la historia clinica en brucelosis
A
ingesta de hígado crudo
19
Q
cultivo para brucella
A
medio doble de Ruiz castañeda
20
Q
serologia de brucella
A
SAT
ROSA DE BENGALA
21
Q
Tratamiento en osteomielitis o SNC por brucella
A
doxiciclina + rifampicina
22
Q
esquema A de brucella en caso de adultos o mujeres no embarazadas ni en lactancia
A
doxiciclina + ESTREPTOMICINA por 21 dias
23
Q
esquema B en niños menores de 8 años, mujeres embarazadas y ancianos
A
trimethoprim/SMX + RIFAMPICINA
24
Q
ESQUEMA C en fracaso en los esquemas A Y B
A
doxiciclina + rifampicina POR SEIS SEMANAS
25
Qu cantidad de UFC debe tener una persona salmonela para enfermarse
100,000 o 10x 5
26
Cuando se solicita el hemocultivo en salmonela
A la primera semana
27
Cuando solicitar mielocultivo en salmonela
En la segunda semana
28
Cuando solicitar coprocultivo
A la tercera semana
29
Que estudio se solicita a la persona en estado de portador en salmonela
Coprocultivo
30
Cuadro clínico de salmonela
```
Roseola
Esplenomegalia
Leucopenia < 3000
Fiebre de 40-41
Manchas rosadas
Dolor abdominal
```
31
Donde es el principal sitio de patogenia de salmonela
Placas de peyer
32
Que es lo que produce la fiebre y leucopenia
Endotoxina lipopolisacarida
33
En qué sitios anatómicos se produce la bacteremia de salmonela
Médula ósea
Hígado
Bazo
34
Datos clínicos en la primera semana de salmonela
Fiebre mayor de 38
Escalofríos
Hipersensibilidad abdominal
Exantema/ roseola tifoidea
35
Datos clínicos de salmonela en 2da semana
```
Diarrea
Tombocitopenia
Hepatoesplenomegalia
Hiperplasia de placas ilegales de peyer
Nódulos de tifoidea en bazo o hígado
```
36
Datos clínicos de salmonela en la tercera semana
```
Hemorragia y perforación intestinal
Estado de choque
Melena
Rigidez abdominal
Coma
```
37
Anatomía patológica de salmonela
Ulceraciones sobre las placas de peyer y perforación con peritonitis
38
característica de la diarrea de fiebre tifoidea
en color de sopa de chicharo
39
datos clínicos de la 4ta semana de la fiebre tifoidea
semana de la convalecencia o resolución de los sintomas
recidiva
reaparición de los sintomas de fase aguda
40
causa de colecistitis alitiasica
infección cronica de salmonela
41
se considera antibiotico de primera elección para el tratamiento de fiebre tifoidea en cepas resistentes, intolerancia a la vía oral
ceftriaxona
42
prueba de Vidal para considerarse positivo
1: 80
43
se considera el estándar de oro de fiebre tifoidea
mielocultivo
44
esta semana en fiebre tifoidea es de especial atención pues se conoce como la semana de las complicaciones
segunda semana
45
en que semana se pide la prueba de aglutinación de widal
segunda semana
46
tratamiento farmacologico de primera linea en fiebre tifoidea
ciprofloxacin
cefixima
cloranfenicol
47
la evidencia sugiere que son la mejor opción en el tratamiento de fiebre tifoidea
ciprofloxacino por 7 dias
48
son los medicamentos empleados de segunda opción en la fiebre tifoidea
ampicilina
amoxicilina
TMP/SMX
49
en el caso de embarazada con fiebre tifoidea cual es el tratamiento de fiebre tifoidea
ampicilina
| amoxicilina
50
en caso de brote epidemico o resistencia a s. typhi en caso ambulatorio se recomienda
azitromicina por 7 dias
51
en caso de brote epidemico o resistencia a s. typhi en caso intrahospitalario se recomienda
ceftriaxona por 14 a 21 dias
52
tratamiento en estado portador de fiebre tifoidea
ciprofloxacino 750 mg por 28 dias
53
datos de alarma en fiebre tifoidea
```
fiebre persistente después de 4 dias después de tx
dolor abdominal
vomito persistente
diarrea severa
niños con intolerancia a la vía oral
hemorragia a cualquier nivel
```
54
complicaciones de la fiebre tifoidea
```
perforación intestinal
alteraciones neurologicas
CID
INSUFICIENCIA HEPATICA
MIOCARDITIS
SX. HEMOLITICO UREMICO
NEUMONIA
```
55
PROFILAXIS RECOMENDADA CONTRA FIEBRE TIFOIDEA SEGUN GPC
VACUNA TY2LA VACUNA ORAL 4 DOSIS
| VACUNA VICOS IM DOSIS UNICA CADA 3 AÑOS
56
como es el seguimiento de y vigilancia de fiebre tifoidea
se debe citar a los 5 días después de iniciado el tratamiento antimicrobiano y citar al concluir el esquema con coprocultivo de control
57
efecto adverso del cloranfenicol
hipoplasia medular
58
válvula afectada en usador de drogas
tricuspide
59
agente causal de endocarditis aguda <2 SEMANAS
S. AEREUS
60
agente causal de endocarditis subaguda 2 SEM < 2 MESES
s. viridans
61
agente causal de válvula protesica temprana (2 a 12 meses)
epidermidis
62
agente causal de válvula protesica tardia > 12 meses
s. aereus y bacilo gram -
63
etiologia de endocarditis trombotica no bacteriana
LUPUS
64
VALVULA AFECTADA DE LADO DERECHO
TRICUSPIDEA
65
VALVULA AFECTADA DE LADO IZQUIERDO
MITRAL
66
ETIOLOGIA DE ENDOCARDITIS MARANTICA
ORIGEN TUMORAL MIXOMA
67
ETIOLOGIA DE ENDOCARDITIS CRÒNICA > 2 MESES
BRUCELLA Y CANDIDA
68
DURACION DE TRATAMIENTO DE ENDOCARDTIS MITRAL
1 MES
69
DURACION DE TRATAMIENTO DE ENDOCARDITIS TRICUSPIDEA
1 MES Y MEDIO
70
EXAMEN fisico de endocarditis
```
soplo cardiaco
petequias
manchas de roth
nódulos de osler
lesiones de janeway
dedos hipocraticos
```
71
agente causal en válvula natural
s. aereus
72
agente causal en usuario de drogas IV
tricuspide
73
cuando pensar en endocardits HACEK
hemocultivos negativos
se presenta en 3% de todas las endocarditis flora normal de la boca con curso subagudo
son gérmenes de difícil crecimiento
74
criterios mayores de dukes
2 hemocultibos tomados en diferentes momentos S. viridans, S. bolis, HACEK Y S. AEREUS
ECOCARDIOGRAMA POSITIVO
75
Criterios menores de dukes
usuarios de drogas IV o cardiopatia predisponente
fiebre > 38
fenómenos vasculares
fenómenos inmunológicos (glomerulonefritis, nódulos e osler, manchas de roth, factor reumatoide +)
76
para hacer el diagnostico de endocarditis
2 criterios
| 1 mayor + 3 menores
77
profilaxis para endocarditis
amoxicilina- acido clavulanico 2 gr una hora antes del procedimiento vía oral o
ceftriaxona 1 gr IM una hora antes del procedimiento
78
PROFILAXIS EN GASTROINTESTINAL//GENITOURINARIO
AMPICILINA 2 GR + GENTAMICINA 1. 5 MG/KG
| O VANCOMICINA EN ALERGIA
79
tratamiento EMPIRICO en endocarditis de válvula natural
AMPICILINA + AMINOGLUCOSIDO 4- 6 SEMANAS
80
TRATAMIENTO EMPIRICO EN ENDOCARDITIS EN VALVULA PROTESICA
VANCO (6 SEM) + RIFA + AMINOGLUCOSIDO
81
Tratamiento de endocarditis en caso de que se aísle s. beta hemolitico viridans o pneumoniae
```
PENICILINA G (4 SEM) + AMINOGLUCOSIDO (4 SEM)
SI ES ALERGICO VANCO (4 SEM) + AMINOGLUCOSIDO
```
82
Tratamiento de endocarditis en caso de que se aísle ESTAFILOCO
PENICILINA G 4 - SEMANAS + AMINOGLUCOSIDO 5 DIAS
| ALERGIA VANCO
83
Tratamiento de endocarditis en caso de que se aísle ENTEROCOCO
AMPICILINA (4 SEM) + AMINOGLUCOSIDO ( 4 SEM)
| ALERGIA: VANCOMICINA + AMINOGLUCOSIDO
84
Tratamiento de endocarditis en caso de que se aísle gran negativo o válvula artificial > 1 año
ampicilina ( 4 sem) + aminoglucosido ( 4 sem)
85
Tratamiento de endocarditis en caso de que se aísle un hongo
anfotericina B + azules incluso de por vida
86
indicaciones de cirugia en válvula nativa
falla cardiaca secundaria a estenosis o insuficiencia valvular
bloqueo AV, absceso anular
embolismo recurrente
vegetaciones > 10 mm
87
indicaciones de cirugía en válvula protesica
cualquier manifestación de falla cardiaca
evidencia de dehiscencia documentada por fluoroscopia o ecocardiograma
formación de absceso intracardiaco
embolismo recurrente
88
complicación mas común en insuficiencia valvular
ICC
89
primera válvula afecta en insuficiencia valvular
aortica, mitral en segundo lugar
90
válvula mayormente afectada en embolismo
mitral segundo lugar aórtica
91
organo diana del embolo
EVC
ESPLENICO
EXTREMIDADES
92
principal de endocarditis
glomerulonefritis
