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DR.HUITRON > BRUCELOSIS, FIEBRE TIFOIDEA > Flashcards

BRUCELOSIS, FIEBRE TIFOIDEA Flashcards

1
Q

Es el agente de brucella más frecuente

A

brucella abortus y suis

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2
Q

es el agente de brucelosis a nivel mundial

A

brucella mellitensis

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3
Q

transmisión por brucella

A

conjuntivitis, aerosol, placenta o leche materna

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4
Q

citocinas implicadas en la fiebre ondulante

A

IL-1 IL 12 FNT

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5
Q

cuanto tiempo puede sobrevivir la brucella en el queso o producto

A

8 semanas

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6
Q

periodo de incubación de brucella

A

1 a 3 semanas

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7
Q

por que medio se propaga brucellosis

A

ganglios linfáticos

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8
Q

organos que tienen hierro

A

hígado, bazo y medula

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9
Q

en que periodo de tiempo se recomienda la AMO EN BRUCELLA

A

2 SEMANAS

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10
Q

ANATOMIA PATOLOGICA DE BRUCELLA

A

GRANULOMA CON CEL. EPITELIOIDES

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11
Q

Anatomia patologica de brucella abortus

A

enfermedad leve con granulomas no caseosos

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12
Q

anatomia patologica de brucelles suis

A

enfermedad más grave con complicaciones superlativas y granulomas caseosos

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13
Q

complicación de brucella

A

endocarditis

meningoencefalitis

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14
Q

cuadro clinico de brucella cronica

A

> 1 año

fatiga debilidad psicosis

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15
Q

cuadro clínico de brucella aguda

A 
fiebre ligera
lumbalgia
mialgias
sudores
escalofríos
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16
Q

PACIENTE CON DOLOR LUMBAR E INGESTA DE LECHE BRONCA PENSAR EN

A

ESPONDILITIS POR BRUCELLA

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17
Q

cuadro clinico por brucellosis por aparatos y sistemas

A 
artritis monoarticular (30-40%)
espondilitis
osteomielitis 
endocarditis
orquiepididimitis 
absceso tubo-ovarico
meningoencefalitis
absceso cerebral
lesiones maculopapulares en rodillas y abdomen
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18
Q

rasgos relevantes en la historia clinica en brucelosis

A

ingesta de hígado crudo

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19
Q

cultivo para brucella

A

medio doble de Ruiz castañeda

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20
Q

serologia de brucella

A

SAT

ROSA DE BENGALA

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21
Q

Tratamiento en osteomielitis o SNC por brucella

A

doxiciclina + rifampicina

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22
Q

esquema A de brucella en caso de adultos o mujeres no embarazadas ni en lactancia

A

doxiciclina + ESTREPTOMICINA por 21 dias

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23
Q

esquema B en niños menores de 8 años, mujeres embarazadas y ancianos

A

trimethoprim/SMX + RIFAMPICINA

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24
Q

ESQUEMA C en fracaso en los esquemas A Y B

A

doxiciclina + rifampicina POR SEIS SEMANAS

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25
Q

Qu cantidad de UFC debe tener una persona salmonela para enfermarse

A

100,000 o 10x 5

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26
Q

Cuando se solicita el hemocultivo en salmonela

A

A la primera semana

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27
Q

Cuando solicitar mielocultivo en salmonela

A

En la segunda semana

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28
Q

Cuando solicitar coprocultivo

A

A la tercera semana

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29
Q

Que estudio se solicita a la persona en estado de portador en salmonela

A

Coprocultivo

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30
Q

Cuadro clínico de salmonela

A 
Roseola
Esplenomegalia 
Leucopenia < 3000
Fiebre de 40-41
Manchas rosadas
Dolor abdominal
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31
Q

Donde es el principal sitio de patogenia de salmonela

A

Placas de peyer

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32
Q

Que es lo que produce la fiebre y leucopenia

A

Endotoxina lipopolisacarida

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33
Q

En qué sitios anatómicos se produce la bacteremia de salmonela

A

Médula ósea
Hígado
Bazo

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34
Q

Datos clínicos en la primera semana de salmonela

A

Fiebre mayor de 38
Escalofríos
Hipersensibilidad abdominal
Exantema/ roseola tifoidea

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35
Q

Datos clínicos de salmonela en 2da semana

A 
Diarrea 
Tombocitopenia 
Hepatoesplenomegalia 
Hiperplasia de placas ilegales de peyer
Nódulos de tifoidea en bazo o hígado
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36
Q

Datos clínicos de salmonela en la tercera semana

A 
Hemorragia y perforación intestinal 
Estado de choque 
Melena 
Rigidez abdominal 
Coma
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37
Q

Anatomía patológica de salmonela

A

Ulceraciones sobre las placas de peyer y perforación con peritonitis

38
Q

característica de la diarrea de fiebre tifoidea

A

en color de sopa de chicharo

39
Q

datos clínicos de la 4ta semana de la fiebre tifoidea

A

semana de la convalecencia o resolución de los sintomas
recidiva
reaparición de los sintomas de fase aguda

40
Q

causa de colecistitis alitiasica

A

infección cronica de salmonela

41
Q

se considera antibiotico de primera elección para el tratamiento de fiebre tifoidea en cepas resistentes, intolerancia a la vía oral

A

ceftriaxona

42
Q

prueba de Vidal para considerarse positivo

A

1: 80

43
Q

se considera el estándar de oro de fiebre tifoidea

A

mielocultivo

44
Q

esta semana en fiebre tifoidea es de especial atención pues se conoce como la semana de las complicaciones

A

segunda semana

45
Q

en que semana se pide la prueba de aglutinación de widal

A

segunda semana

46
Q

tratamiento farmacologico de primera linea en fiebre tifoidea

A

ciprofloxacin
cefixima
cloranfenicol

47
Q

la evidencia sugiere que son la mejor opción en el tratamiento de fiebre tifoidea

A

ciprofloxacino por 7 dias

48
Q

son los medicamentos empleados de segunda opción en la fiebre tifoidea

A

ampicilina
amoxicilina
TMP/SMX

49
Q

en el caso de embarazada con fiebre tifoidea cual es el tratamiento de fiebre tifoidea

A

ampicilina

amoxicilina

50
Q

en caso de brote epidemico o resistencia a s. typhi en caso ambulatorio se recomienda

A

azitromicina por 7 dias

51
Q

en caso de brote epidemico o resistencia a s. typhi en caso intrahospitalario se recomienda

A

ceftriaxona por 14 a 21 dias

52
Q

tratamiento en estado portador de fiebre tifoidea

A

ciprofloxacino 750 mg por 28 dias

53
Q

datos de alarma en fiebre tifoidea

A 
fiebre persistente después de 4 dias después de tx
dolor abdominal
vomito persistente
diarrea severa
niños con intolerancia a la vía oral
hemorragia a cualquier nivel
54
Q

complicaciones de la fiebre tifoidea

A 
perforación intestinal
alteraciones neurologicas
CID
INSUFICIENCIA HEPATICA
MIOCARDITIS
SX. HEMOLITICO UREMICO
NEUMONIA
55
Q

PROFILAXIS RECOMENDADA CONTRA FIEBRE TIFOIDEA SEGUN GPC

A

VACUNA TY2LA VACUNA ORAL 4 DOSIS

VACUNA VICOS IM DOSIS UNICA CADA 3 AÑOS

56
Q

como es el seguimiento de y vigilancia de fiebre tifoidea

A

se debe citar a los 5 días después de iniciado el tratamiento antimicrobiano y citar al concluir el esquema con coprocultivo de control

57
Q

efecto adverso del cloranfenicol

A

hipoplasia medular

58
Q

válvula afectada en usador de drogas

A

tricuspide

59
Q

agente causal de endocarditis aguda <2 SEMANAS

A

S. AEREUS

60
Q

agente causal de endocarditis subaguda 2 SEM < 2 MESES

A

s. viridans

61
Q

agente causal de válvula protesica temprana (2 a 12 meses)

A

epidermidis

62
Q

agente causal de válvula protesica tardia > 12 meses

A

s. aereus y bacilo gram -

63
Q

etiologia de endocarditis trombotica no bacteriana

A

LUPUS

64
Q

VALVULA AFECTADA DE LADO DERECHO

A

TRICUSPIDEA

65
Q

VALVULA AFECTADA DE LADO IZQUIERDO

A

MITRAL

66
Q

ETIOLOGIA DE ENDOCARDITIS MARANTICA

A

ORIGEN TUMORAL MIXOMA

67
Q

ETIOLOGIA DE ENDOCARDITIS CRÒNICA > 2 MESES

A

BRUCELLA Y CANDIDA

68
Q

DURACION DE TRATAMIENTO DE ENDOCARDTIS MITRAL

A

1 MES

69
Q

DURACION DE TRATAMIENTO DE ENDOCARDITIS TRICUSPIDEA

A

1 MES Y MEDIO

70
Q

EXAMEN fisico de endocarditis

A 
soplo cardiaco
petequias
manchas de roth
nódulos de osler
lesiones de janeway
dedos hipocraticos
71
Q

agente causal en válvula natural

A

s. aereus

72
Q

agente causal en usuario de drogas IV

A

tricuspide

73
Q

cuando pensar en endocardits HACEK

A

hemocultivos negativos
se presenta en 3% de todas las endocarditis flora normal de la boca con curso subagudo
son gérmenes de difícil crecimiento

74
Q

criterios mayores de dukes

A

2 hemocultibos tomados en diferentes momentos S. viridans, S. bolis, HACEK Y S. AEREUS

ECOCARDIOGRAMA POSITIVO

75
Q

Criterios menores de dukes

A

usuarios de drogas IV o cardiopatia predisponente
fiebre > 38
fenómenos vasculares
fenómenos inmunológicos (glomerulonefritis, nódulos e osler, manchas de roth, factor reumatoide +)

76
Q

para hacer el diagnostico de endocarditis

A

2 criterios

1 mayor + 3 menores

77
Q

profilaxis para endocarditis

A

amoxicilina- acido clavulanico 2 gr una hora antes del procedimiento vía oral o
ceftriaxona 1 gr IM una hora antes del procedimiento

78
Q

PROFILAXIS EN GASTROINTESTINAL//GENITOURINARIO

A

AMPICILINA 2 GR + GENTAMICINA 1. 5 MG/KG

O VANCOMICINA EN ALERGIA

79
Q

tratamiento EMPIRICO en endocarditis de válvula natural

A

AMPICILINA + AMINOGLUCOSIDO 4- 6 SEMANAS

80
Q

TRATAMIENTO EMPIRICO EN ENDOCARDITIS EN VALVULA PROTESICA

A

VANCO (6 SEM) + RIFA + AMINOGLUCOSIDO

81
Q

Tratamiento de endocarditis en caso de que se aísle s. beta hemolitico viridans o pneumoniae

A 
PENICILINA G (4 SEM) + AMINOGLUCOSIDO (4 SEM)
SI ES ALERGICO VANCO (4 SEM) + AMINOGLUCOSIDO
82
Q

Tratamiento de endocarditis en caso de que se aísle ESTAFILOCO

A

PENICILINA G 4 - SEMANAS + AMINOGLUCOSIDO 5 DIAS

ALERGIA VANCO

83
Q

Tratamiento de endocarditis en caso de que se aísle ENTEROCOCO

A

AMPICILINA (4 SEM) + AMINOGLUCOSIDO ( 4 SEM)

ALERGIA: VANCOMICINA + AMINOGLUCOSIDO

84
Q

Tratamiento de endocarditis en caso de que se aísle gran negativo o válvula artificial > 1 año

A

ampicilina ( 4 sem) + aminoglucosido ( 4 sem)

85
Q

Tratamiento de endocarditis en caso de que se aísle un hongo

A

anfotericina B + azules incluso de por vida

86
Q

indicaciones de cirugia en válvula nativa

A

falla cardiaca secundaria a estenosis o insuficiencia valvular
bloqueo AV, absceso anular
embolismo recurrente
vegetaciones > 10 mm

87
Q

indicaciones de cirugía en válvula protesica

A

cualquier manifestación de falla cardiaca
evidencia de dehiscencia documentada por fluoroscopia o ecocardiograma
formación de absceso intracardiaco
embolismo recurrente

88
Q

complicación mas común en insuficiencia valvular

A

ICC

89
Q

primera válvula afecta en insuficiencia valvular

A

aortica, mitral en segundo lugar

90
Q

válvula mayormente afectada en embolismo

A

mitral segundo lugar aórtica

91
Q

organo diana del embolo

A

EVC
ESPLENICO
EXTREMIDADES

92
Q

principal de endocarditis

A

glomerulonefritis

DR.HUITRON (106 decks)

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