SINDROME NEFROTICO Flashcards
Masculino de 12 años es atendido por anasarca, la madre refiere que hace una semana inicio en cara y posteriormente se generaliza a todo el cuerpo, ningún antecedente de importancia, TA 100/60 fc 70 t 36 fr 24 EGO PROTEINURIA +++, triglicéridos 250 TGO 24 TGP 42 en caso de que usted pensara en sindrome neurótico que maniobra o procedimiento realizaría a continuación
recolectar orina de 24 hrs y cuantificación
de requerirse biopsia renal y el resultado fuera variedad histología de cambios mínimos cual seria el pronostico y cual el tratamiento
pronostico muy bueno
bases para el diagnostico de sindrome nefrotico
proteinas en orina > 3.5 gr
hipoalbuminemia
edema periferico
glomerulopatia mas frecuente en niños
sindrome nefrotico
enfermedad nefrotica en niños
enfermedad de cambios minimos
enfermedad nefrotica de mal pronóstico
esclerosis glomerular focal
enfermedad nefrotica en adultos
nefropatia membranosa
que porcentaje de sindrome nefrotico es de etiologia secundaria por ejemplo diabetes, amiloidosis, L.E.S
un tercio de los casos
en su mayoría la etiologia del sindrome nefrotico es
idiopatica
datos clínicos de sindrome nefrotico
anasarca dato fundamental por hipoalbumemia
disnea, derrame pleural, por ascitis
infecciones por pérdidas de IG o complemento
prueba tamiz de sindrome nefrótico
EGO
LABORATORIALES DEL SINDROME NEFROTICO
albumina < 3 gr proteinas totales < 6 gr hiperlipidemia VSG BIOPSIA SOLO EN ORIGEN INCIERTO
como sospechar de amiloidosis
en paciente que tenga sindrome nefrotico y que se le toma un USG reportan un tumor grande
como se ve una amiloidosis
son depósitos de material amorfo de color congo mostand birefrigencia verde
tratamiento en amiloidosis
trasplante en amiloide secundario
causa mas frecuente de IR terminal
nefropatia diabetica
porcentaje de nefropatia diabetica
DM 1 PROBABILIDAD 30 A 40 AÑOS DESPUES DE 20 AÑOS
DM 2 15 A 20%
lesion mas frecuente en en G. POR DIABETES
ESCLEROSIS DIFUSA
lesion de mas mal pronóstico de nefropatia diabetica
esclerosis nodular (kemmelstiel)
principal lesion de glomerulonefritis por VIH
Glomerulo esclerosis focal y segmentaria
tratamiento de GMN por VIH
ESQUEMA HAART
CORTICOIDES
IECA O ARA II
PRINCIPAL LESION CARACTERISTICA DE ENFERMEDAD DE CAMBIOS MINIMOS
BORRAMIENTO DIFUSO DE LOS PODOCITOS EPITELIALES DEPOSITO DE IGM E C3
QUE EDAD ES LA QUE SE PRESENTA EN UN 70 A 80% LOS CASOS DE ENFERMEDAD DE CAMBIOS MINIMOS
16 AÑOS
POSIBLE ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD DE CAMBIOS MINIMOS
POSIBLE AUTOINMUNIDAD POR LINFOCITOS CITOTOXICOS
Tratamiento en la enfermedad de cambios mínimos
esteroides, citotoxicos, ciclofosfamida, posiblidad de conservar la función renal 95%
variedad histologia en el paciente con VIH/SIDA con glomerulonefritis
semiluna
principal caracteristica de la lesion de la GMN membranosa
las paredes de los capilares están engrosadas y todos los glomerulos están afectados
en que edad se presenta principal la GMN membranosa
50-60 AÑOS
clinica y laboratorios de la GMN membranosa
tecnica de metenamina y patron de espiga y cupula
tiran frecuentemente proteina C Y S
a que enfermedad se relaciona la GMN membranosa
asociado a LES, paludismo, hepatitis, melanoma, CA COLON, pulmón
