LEUCEMIAS EN PEDIATRIA Flashcards
son la causa mas frecuente por neoplasia en pediatría
Leucemia
leucemia mas frecuente en edad pediatríca
LAL 75%
incidencia de edad de LAL
niños de 2 a 5 años
factores asociados de LAL
masculino niños de 2 a 5 años rx in utero o postnatal sx down neurofibromatosis tipo I SX. BLOOM SX SCHWACHMAN
Sindrome con afeccion a glándulas salivales
sx de mikuliz
cuadro clínico LAL
fiebre fatiga artralgias mialgias sangrados anorexia sx infiltrativo: hepatOesplenomegalia, linfadenopatia, dolor óseo. sx anemico: palido, astenia adinamia sx infeccioso sx hemorragiparo: sagra de encias hematomas y petequias
son los criterios de mal pronostico de LAL
Masa mediastinal 10% celulas T
afección a SNC 5%
Afección testicular
son los santuarios de LLA
TESTICULOS Y SNC
HALLAZGOS DE LABORATORIO DE LLA
ANEMIA ARREGENERATIVA NORMO NORMO TROMBOCITOPENIA LEUCOPENIA AC. URICO Y DHL ELEVADOS AMO con más de 30% de blastos linfoides hace el DX
INDICACIONES PARA AMO
Disminución de + de una linea celular adenopatias, esplenomegalia, dolor oseo celulas inmaduras en frotis de sangre periférica fiebre de larga evolución inexplicable dolor ósea persistente o inexplicable
forma masa frecuente según la clasificación MIC
L1 82% Pequeños, escaso, citoplasmatico
marcadores con buen pronostico
CD 19, CD 10
MARCADORES DE MAL PRONOSTICO
CD 2, CD5, CD7
Factores de mal pronostico en LAL
edad <1 año o > 10 años hepatOesplenomegalia que rebasa la cicatriz umbilical leucocitos > 50,000 cd 10, marcadores T Afeccion extramedular mal respondedor a esteroides hipodiplopia t (9;22)
los pacientes con sindrome de down tienen mas probabilidad de padecer las siguientes leucemias
LLA Y LMA M7