CA RENAL Flashcards

1
Q

Hombre de 65 años que acude por dolor en fosa renal derecha y hematuria de 2 meses de evolución
antecedente: diabetico, hipertenso en control, tabaquismo intenso, perdida de peso de 6 kg en 3 meses.
caquecico, ligera palidez de piel, tegumentos, no adenopatias, hepatomegalia, 3.3.2, cardiopulmonar normal, en la fosa renal derecha se observa una masa dura de 8x6 cm poco dolorosa, no existe rubor o calor en dicha zona, labs HB 9, LEUCO 10,000 GLUCOSA 180 PFH ALTERADAS, CALCIO SERICO 11, EGO ERITROCITOS EN EL SEDIMENTO, PA DE TORAX NORMAL, SIMPLE DE ABDOMEN HEPATOMEGALIA CUAL ES LA IMPRESION DIAGNOSTICA

A

CA RENAL

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Q

Hombre de 65 años que acude por dolor en fosa renal derecha y hematuria de 2 meses de evolución
antecedente: diabetico, hipertenso en control, tabaquismo intenso, perdida de peso de 6 kg en 3 meses.
caquecico, ligera palidez de piel, tegumentos, no adenopatias, hepatomegalia, 3.3.2, cardiopulmonar normal, en la fosa renal derecha se observa una masa dura de 8x6 cm poco dolorosa, no existe rubor o calor en dicha zona, labs HB 9, LEUCO 10,000 GLUCOSA 180 PFH ALTERADAS, CALCIO SERICO 11, EGO ERITROCITOS EN EL SEDIMENTO, PA DE TORAX NORMAL, SIMPLE DE ABDOMEN HEPATOMEGALIA DE LOS ANTECEDENTES DEL PACIENTE CUAL ES EL MAS IMPORTANTE PARA EL CASO

A

TABAQUISMO

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3
Q

Hombre de 65 años que acude por dolor en fosa renal derecha y hematuria de 2 meses de evolución
antecedente: diabetico, hipertenso en control, tabaquismo intenso, perdida de peso de 6 kg en 3 meses.
caquecico, ligera palidez de piel, tegumentos, no adenopatias, hepatomegalia, 3.3.2, cardiopulmonar normal, en la fosa renal derecha se observa una masa dura de 8x6 cm poco dolorosa, no existe rubor o calor en dicha zona, labs HB 9, LEUCO 10,000 GLUCOSA 180 PFH ALTERADAS, CALCIO SERICO 11, EGO ERITROCITOS EN EL SEDIMENTO, PA DE TORAX NORMAL, SIMPLE DE ABDOMEN HEPATOMEGALIA COMO EXPLICARIA LA HIPERCALCEMIA

A

SX PARANEOPLASICO

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4
Q

Hombre de 65 años que acude por dolor en fosa renal derecha y hematuria de 2 meses de evolución
antecedente: diabetico, hipertenso en control, tabaquismo intenso, perdida de peso de 6 kg en 3 meses.
caquecico, ligera palidez de piel, tegumentos, no adenopatias, hepatomegalia, 3.3.2, cardiopulmonar normal, en la fosa renal derecha se observa una masa dura de 8x6 cm poco dolorosa, no existe rubor o calor en dicha zona, labs HB 9, LEUCO 10,000 GLUCOSA 180 PFH ALTERADAS, CALCIO SERICO 11, EGO ERITROCITOS EN EL SEDIMENTO, PA DE TORAX NORMAL, SIMPLE DE ABDOMEN HEPATOMEGALIA COMO EXPLICARIA LA HEPATOMEGALIA

A

SX STAUFER METS A HIGADO

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5
Q

Hombre de 65 años que acude por dolor en fosa renal derecha y hematuria de 2 meses de evolución
antecedente: diabetico, hipertenso en control, tabaquismo intenso, perdida de peso de 6 kg en 3 meses.
caquecico, ligera palidez de piel, tegumentos, no adenopatias, hepatomegalia, 3.3.2, cardiopulmonar normal, en la fosa renal derecha se observa una masa dura de 8x6 cm poco dolorosa, no existe rubor o calor en dicha zona, labs HB 9, LEUCO 10,000 GLUCOSA 180 PFH ALTERADAS, CALCIO SERICO 11, EGO ERITROCITOS EN EL SEDIMENTO, PA DE TORAX NORMAL, SIMPLE DE ABDOMEN HEPATOMEGALIALos tres datos pivotes en este caso

A

tabaquismo, perdida de peso y masa renal

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6
Q

Hombre de 65 años que acude por dolor en fosa renal derecha y hematuria de 2 meses de evolución
antecedente: diabetico, hipertenso en control, tabaquismo intenso, perdida de peso de 6 kg en 3 meses.
caquecico, ligera palidez de piel, tegumentos, no adenopatias, hepatomegalia, 3.3.2, cardiopulmonar normal, en la fosa renal derecha se observa una masa dura de 8x6 cm poco dolorosa, no existe rubor o calor en dicha zona, labs HB 9, LEUCO 10,000 GLUCOSA 180 PFH ALTERADAS, CALCIO SERICO 11, EGO ERITROCITOS EN EL SEDIMENTO, PA DE TORAX NORMAL, SIMPLE DE ABDOMEN HEPATOMEGALIA cual es el pronostico

A

malo

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7
Q

Hombre de 65 años que acude por dolor en fosa renal derecha y hematuria de 2 meses de evolución
antecedente: diabetico, hipertenso en control, tabaquismo intenso, perdida de peso de 6 kg en 3 meses.
caquecico, ligera palidez de piel, tegumentos, no adenopatias, hepatomegalia, 3.3.2, cardiopulmonar normal, en la fosa renal derecha se observa una masa dura de 8x6 cm poco dolorosa, no existe rubor o calor en dicha zona, labs HB 9, LEUCO 10,000 GLUCOSA 180 PFH ALTERADAS, CALCIO SERICO 11, EGO ERITROCITOS EN EL SEDIMENTO, PA DE TORAX NORMAL, SIMPLE DE ABDOMEN HEPATOMEGALIA tratamiento

A

quimioterapia temsirolimus

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8
Q

Masculino de 60 años se presenta a su clinica por orina de color negruzca y dolor en flanco, después de tomarle una historia detallada, usted nota que el hombre ha tenido fiebre baja y ha perdido 4.5 kg a lo largo del mes pasado, es fumador crónico ( 1 paquete por día desde hace 30 años) a la exploración física usted percibe una masa en flanco izquierdo labs demuestra policitemia secundaria, diagnostico

A

CA RENAL

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9
Q

es la estirpe mas frecuente de ca renal

A

celulas claras

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10
Q

primera maniobra en ca renal

A

USG RENAL

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11
Q

CAUSA de carcinoma de celulas renales

A

desconocida

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12
Q

decada de la vida mas frecuente de ca renal

A

sexta

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13
Q

tipo de herencia de VON HIPPEL LINDAU

A

AUTOSOMICA DOMINANTE

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14
Q

ORIGENE DE CA DE CELULAS RENALES

A

CELULAS TUBULARES PROXIMALES

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15
Q

TRIADA DE CA RENAL

A

HEMATURIA MACROSCOPICA// MICRO
DOLOR FLANCO
MASA ABDOMINAL

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16
Q

Sintomas de enfermedad metastasica

A
dolor óseo
tos persistente
pérdida de peso
adenopatias
varicocele 
edema de extremidades
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17
Q

laboratorios de ca renal

A

EGO: HEMATURIA 60%
ERITROCITOSIS
HIPERCALCEMIA
FOSFATASA ALCALINA

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18
Q

Este procedimiento siempre esta indicado antes del tratamiento de ablación y sistemico

A

biopsia percutanea

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19
Q

estudio que el cual se visualiza de manera inicial la masa solida/ quistica de ca renal

A

ultrasonido

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20
Q

estudio que estadifica el ca renal ganglios, vena renal o hepatica

A

TAC

21
Q

ESTUDIOS QUE SE DESCARTA METS DE CA RENAL

A

RX DE TORAX Y GAMMAGRAMA OSEO

22
Q

CRITERIOS DE MOTZER

A

RIESGO BAJO: MEDIANA 30 MESES
RIESGO INTERMEDIO: 14 MESES
RIESGO ALTO: 5 MESES

23
Q

TUMORES SECUNDARIOS DEL RIÑON

A

PULMON 20%

MAMA 10%

24
Q

ES EL UNICO TRATAMIENTO CURATIVO DE CA RENAL

A

NEFRECTOMIA

25
Q

CRITERIOS PARA CIRUGIA

A

T1 TUMOR < 7 CM LIMITADO AL RIÑON
T1A TUMOR < 4 CM
T1 B TUMOR > 4 CM PERO < 7 CM

26
Q

TRATAMIENTO EN N1

A

QT + CX

27
Q

TRATAMIENTO EN M1

A

QT + RDT

28
Q

CRITERIOS DE ABLACION TERMICA O CRIOCIRUGIA

A

SOLO INDICADOS EN PACIENTES EN ETAPA 1, PACIENTES NO CANDIDATOS A CX

29
Q

EN CA DE CELULAS CLARAS EN ESTADIO II, III, METS EL MEDICAMENTO DE PRIMERA LINEA ES

A

BEVACIZUMAB + INTERFERON ALFA

30
Q

EL MEDICAMENTO DE PRIMERA LINEA DE CELULAS CLARAS EN RIESGO ALTO

A

TEMSIROLIMUS

31
Q

SEGUIMIENTO DE CA RENAL

A

A PARTIR DE LOS 3 MESES Y DURANTE SEIS AÑOS, US ABDOMINAL, TAC ABDOMINAL

32
Q

ESTIRPE MAS FRECUENTE DE CA VESICAL

A

CA CELULAS TRANSICIONALES

33
Q

FACTORES DE RIESGO DE CA VESICAL

A

AMINAS AROMATICAS EN TRABAJADORES DE IMPRENTA, PROCESAMIENTO DE HIERRO, ALUMINIO, PINTURA Y GAS Y CURTIDO DE PIELES

34
Q

El factor de riesgo mas importante de ca vesical

A

tabaquismo

35
Q

1era maniobra en el diagnostico de ca vesical

A

citologia urinaria

36
Q

palabras claves de ca vesical

A

micción irritante
hematuria
citologia urinaria

37
Q

estudio mas sensible de ca vesical

A

citoscopia + biopsia

38
Q

datos clínicos de ca vesical

A

hematuria crónica
micción irritante
mets de hepatomegalia o linfadenopatia
linfedema extremidades

39
Q

estudio para estadificar el ca vesical

A

TAC Y RMN

40
Q

Varon de 38 años natural de Ghana, que acudió al medico por dolor hipogastrio y disuria, ocasionalmente fétida, sin fiebre, la serologia frente a schistosoma de 1/80 observe la presencia de calcificaciones lineales en la región vesical secundarias a esquistosomiasis

A

hablamos de ca vesical

41
Q

tratamiento en músculo no invasor

A

mitomicina
doxorrubicina
BCG ES LA MAS EFICAZ

42
Q

TRATAMIENTO EN MUSCULO INVASOR

A

CISTECTOMIA RADICAL O PARCIAL

43
Q

CUANDO SE UTILIZA LA RADIOTERAPIA

A

HEPATOMEGALIA// DOLOR OSEO O ESTADIOS AVANZADOS

44
Q

FACTORES DE RIESGO PARA CA DE URETER Y PELVIS RENAL

A

FUMADORES
THROTRAST MEDIO DE CONTRASTE
ABUSOS ANALGESCIOS

45
Q

ESTIRPE MAS FRECUENTE DE CA DE URETER

A

CELULAS TRANSICIONALES

46
Q

SIGNOS Y SINTOMAS DE CA DE URETER

A

HEMATURIA

DOLOR DE COSTADO// HIDRONEFROSIS

47
Q

1ERA MANIOBRA DE CA DE URETER

A

CITOLOGIA URINARIA

48
Q

2DA MANIOBRA DE CA DE URETER

A

PIELOGRAFIA

49
Q

TRATAMIENTO DE CA URETER

A

NEFROURETERECTOMIA

HIDRONEFROSIS