Tumores Del SNC Flashcards
Es el tumor neuroblastico extracraneal más frecuente en la infancia
Neuroblastoma
En qué lapso de edad se diagnostica el neuroblastoma
5 años de vida
De donde se deriva el neuroblastoma
Cresta neural
Se usan como test diagnóstico de neuroblastoma
Ácido homovanilico y vanilmandelico
Características de DNA HIPERDIPLOIDE
Responde al tratamiento inicial
Características del DNA DIPLOIDE
No responde al tratamiento
Localización más frecuente del neuroblastoma
Abdomen
Si sobrepasa la línea media
Neuroblastoma
Diseminación del neuroblastoma
Vía linfática
Es una variable rara biológica del tumor en cavidad nasal del neuroblastoma
Estesioneuroblastoma
Protosis por metastasis en órbita son los llamados niños con puñetazos en los ojos y causan diseminación en la médula ósea y hueso ocasionando dolor óseo
Sx de HURCHINSON
Compromiso masivo de hígado en metástasis puede acompañarse de dificultad respiratoria en neuroblastoma
Sx de pepper
Presencia de opsclono-mioclono en neuroblastoma y está asociado a buen pronóstico
Sx de kinsbourne
La diarrea intensa asociada a hipo jálenos y deshidratación es una manifestación de la secreción del VIP
Sx de kenner Morrison
Síndrome de neuroblastoma con compromiso de la piel y se ve exclusivamente en recién nacido y está caracterizado por nódulos subcutáneos azulados
Síndrome de blueberry muffin
Ptosis + miosis + anhidrosis
Sx de HORNER
Juega un papel clave como manejo y en el diagnóstico del neuroblastoma
Cirugía
Histopatologia de neuroblastoma
Pseudorosetas de homer Wright
Criterios de buen pronóstico de neuroblastoma
Menores de un año
Aneuplodia de DNA
LOCALIZACIÓN EN CUELLO MEDIASTINO Y PELVIS
ESTADIOS I, II
Supervivencia de niños menores de un año con neuroblastoma
95% a los 5 años
es el cancer renal más frecuente en pediatría
tumor de wilms
máxima incidencia de edad de tumor de wilms
dos y cuatro años de edad, el 80% se presenta a los cinco años de edad
características de tumor de wilms
es bilateral en el 5%
quimiosensible
responde a tratamiento quirúrgico y radioterapia
manifestaciones clínicas de wilms
masa abdominal palpable 75% dolor abdominal hipertensión hematuria macroscopica hematura microscopica palabras claves
el tumor de wilms se asocia a tres patologías
WARG
SX DE DENYS DRASH
SX FRASIER
mutación del gen en tumor de wilms
WT1
SINDORME WARG
WILMS
ANIRIDIA
MALFORMACIONES GENITOURINARIAS
RETRASO MENTAL
SI HAY MUTACION DEL GEN WT2 11P15 se relaciona el tumor de wilms con
hemihipertrofia y sindrome de beckwith Wiedeman
estadio I de tumor de wilms
tumor limitado al riñón y completamente resecado
estadio II de tumor de wilms
TUMOR QUE SE EXTIENDE MÁS ALLA DEL RIÑON
ESTADIO III DE TUMOR DE WILMS
GANGLIOS POSITIVOS
ESTADIO IV de tumor de wilms
metástasis hematogenas a pulmón, hígado, hueso y cerebro
estadio V de tumor de wilms
tumor bilateral al momento del diagnostico
tumor de bajo riesgo en tumor de wilms
epitelial y estromal
indicaciones para quimioterapia preoperatoria
tumor de wilms bilateral
trombo tumoral en vena cava
tumores que invaden organos adyacentes
restricción ventilatoria severa
tratamiento de tumor de wilms unilateral
nefrectomía radical
indicaciones de radioterapia
indicada en estadios III, IV, con histología desfavorable y administrarse antes del décimo día postoperatorio
sitio frecuente de metástasis de tumor de wilms
pulmón
cual es la sobrevida de tumor de wilms
es de 90% en tumores localizados y 70% en enfermedad metastasica
de donde deriva el retinoblastoma
neuroectodermo
a que edad es la incidencia del retinoblastoma
del nacimiento hasta los 6 años
signo de más frecuente de retinoblastoma
leucocoria
signos de retinoblastoma
estrabismo
opacidad corneal
heterocromía del iris
glaucoma
diagnostico de retinoblastoma
oftalmoscopia indirecto
TAC: Extensión intraocular
diagnostico de elección
RMN
Tratamiento de elección en retinoblastoma unilateral
enucleacion
tumores extraoculares
pinealomas
osteosarcoma
melanoma
diagnostico de LMA
> 20% BLASTOS
diagnostico de LLA
> 30% BLASTOS
es el 60% de la incidencia de tumores malignos
osteosarcoma
a que edad es la mayor incidencia de osteosarcoma
10 a 25 años
principal sintoma de osteosarcoma
dolor
principal sitio de metástasis de osteosarcoma
pulmon
localización de osteosarcoma
femur distal y tibia proximal
signo de osteosarcoma con levantamiento del periostio
piel de cebolla
signo de osteosarcoma llamado triangulo de codman
rayos de sol naciente
neutropenia febril
fiebre > 38.3 + neutrofilos < 500 cels
neutropenia febril leve
< 1500
neutropenia febril moderada
< 1000
neutropenia febril severa
< 500
NEUTROPENIA FEBRIL PROFUNDA
< 100
tratamiento en neutropenia febril
cefepime + amikacina
tratamiento de neutropenia febril en foco abdominal
piper/tazobactam + amikacina
tratamiento de neutropenia febril en shock séptico
meropenem + vancomicina
sindrome de lisis tumoral
leucocitos > 50,000
acido urico elevado
potasio elevado
fosforo elevado calcio disminuido
tratamiento de lisis tumoral
prednisona
allopurinol
alcalinizar la orina
liquido IV para aumentar la uresis
reacción leucemoide
> 50,000
hiperleucocitosis
> 100,000