HIGADO GRASO

Question 1

HOMBRE DE 54 AÑOS DE EDAD ACUDE A CONSULTA POR QUE EN UNOS EXAMENES LABORATORIALES ENCONTRO SUS PFH ALTERADAS TGO 70 TGP 84 COLESTEROL 320, REFIERE LIGERA SENSACION DE PLENITUD ABDOMINAL. NIEGA INGESTA DE ETANOL Y TRANSFUSIONES
DM 2 DE 8 AÑOS EN MAL CONTROL. TALLA 1.70 MTS PESO 92 KG SE PALPA HEPATOMEGALIA 5-4-3 CM BAJO EL BORDE COSTAL DERECHO, EL HIGADO ES FIRME Y Liso, no doloroso, resto normal, impresión diagnostica

Answer 1

hígado graso

Question 2

base fisiopatologica de higado graso

Answer 2

acumulo de triglicéridos a nivel del hepatocito

Question 3

es la enfermedad hepatica mas comun

Answer 3

hígado graso

Question 4

prueba de laboratorio mas sensible de hígado graso

Answer 4

keratina 8 y 18

Question 5

factor mas importante de higado graso

Answer 5

obesidad central

Question 6

hablamos de estenosis no alcohólica

Answer 6

infiltración grasa macrovascular en mas del 5% de los hepatocitos

Question 7

fisiopatologia de higado graso

Answer 7

acumulo de lípidos

hepatocito en forma de triglicéridos

Question 8

cuadro clínico de hígado graso

Answer 8

asintomáticos
fatiga, malestar
molestia leve, cuadrante superior derecho
hepatomegalia 75%

Question 9

laboratorio de hígado graso

Answer 9

ALT (TGP) 2 A 5 VECES POR ARRIBA DEL NORMAL
AST/ALT CON UN RADIO < 1 (ESTEATOSIS)
INCREMENTO DE FOSFATASA ALCALINA 2 A 3 VECES MAS DE LO NORMAL

Question 10

AST/ALT > 1

Answer 10

ESTEATOHEPATITIS

Question 11

PRIMER ESTUDIO A SOLICITAR EN HIGADO GRASO

Answer 11

ECOGRAFIA (INCREMENTO EN LA ECOGENICIDAD)

Question 12

CUANTIFICA EL CONTENIDO DE GRASA EN EL HIGADO

Answer 12

ESPECTROSCOPIA POR RMN

Question 13

VALORACION DE RIESGO DE ESTEATOHEPATITIS

Answer 13

ESCALA DE BRADEN

Question 14

GOLD ESTANDAR PARA VALORAR GRADO DE INFLAMACION Y FIBROSIS

Answer 14

BIOPSIA HEPATICA

Question 15

ESCALA DE BRADEN

Answer 15

IMC > 28
RELACION AST/ALT > 8
DIABETES

Question 16

INDICACIONES PARA BIOPSIA HEPATICA

Answer 16

ESTIGMA DE CIRROSIS
ESPLENOMEGALIA
CITOPENIAS
FERRITINA > 1.5 DEL LIMITE INFERIOR
> 45 AÑOS + OBESIDAD + DM

Question 17

tratamiento en hígado grado

Answer 17

vitamina E (reduce el estrés oxidativo)
metformina 
pentoxifilina (mejora las PFH)
DERIVACION GÁSTRICA
TRASPLANTE HEPATICO
AC GRASOS

Question 18

MEJORA SIGNIFICATIVA EN NIVELES DE AMINOTRANSFERASAS

Answer 18

PLIOGLITAZONA

Question 19

FACTORES DE MAL PRONOSTICO

Answer 19

DM
HAS
> AST> ALT
DISMINUCION DE PLAQUETAS