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DR.HUITRON > INFECCION DE VIAS URINARIAS > Flashcards

INFECCION DE VIAS URINARIAS Flashcards

1
Q

criterio de infeccion

A

10 x 5 a mitad de la micción

10 x 2-4 suprapubica

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2
Q

hombre de 56 años es atendido por estado soporoso, antecedentes diabéticos, de 20 añoscon frecuente desapego al tratamiento ta 80/40 FC 120 T 39.5 LABS HB 10 LEUCO 25 000 PLAQUETAS 75 000 GLUCOSA 349 EGO NITRITOS POSITIVO, ESTERASA LEUCOCITARIA PRESENTE RX SE OBSERVA GAS EN TOPOGRAFIA RENAL DERECHA CUAL ES EL DIAGNOSTICO

A

PAPILITIS NECROTIZANTE O PIELONEFRITIS ENFISEMATOSA

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3
Q

TRES DATOS PIVOTES DE PIELONEFRITIS ENFISEMATOSA

A

DIABETES, GAS EN LA RX DE ABDOMEN Y CAMBIOS SUGESTIVOS DE IVU

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4
Q

Cuales son los agentes causantes de pielonefritis enfisematosa

A

anaerobios y coliformes

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5
Q

cual es el pronostico de pielonefritis enfisematosa

A

muy mal pronostico

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6
Q

clasificación anatomica de IVU bajas

A

uretritis- cistitis prostatitis

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7
Q

clasificación anatomica de IVU ALTAS

A

PIELONEFRITIS

ABSCESO PERI RENAL

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8
Q

signos y sintomas en vias bajas

A

disuria, polaquiuria, urgencia miccional inicio abrupto < 3 dias

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9
Q

signos y sintomas en vias altas

A

se agrega dolor en fosa renal y fiebre > 38

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10
Q

etiologia principal de IVU

A

BG - E COLI 80%

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11
Q

Etiologia de IVU que tiene cálculos renales

A

proteus

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12
Q

causa mas frecuente de piuria estéril

A

TB RENAL

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13
Q

hablamos de piuria esteril

A

> 10 leucocitos x campo

urocultivo negativo

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14
Q

agentes productores relacionados con piuria estéril

A

chlamydia, n. gonorrohoear, virus herpes, mycobacterium y ureaplasma urealyticum

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15
Q

consecuencia de IVU en el embarazo

A 
tono y peristalsis uretral disminuida
incompetencia temporal válvulas vesicouretrales
cateterismo vesical
prematurez en el RN
bajo peso
RPM
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16
Q

LOCALIZACION DE LA INFECCION ALTA

A

CILINDROS LEUCOCITARIOS

ELEVACION PCR

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17
Q

infeccion asociada a catéter vesical uretral

A

E. coli klebsiella, pseudomona, candida, staphylococos

18
Q

factores de mayor riesgo en infeccion asociada a cateterismo

A

sexo femenino
mayor duración de cateterismo
cuidados deficientes de la sonda
ausencia de antimicrobianos

19
Q

tamiz de IVU

A

EGO

20
Q

PRUEBA CON MAYOR ESPECIFICIDAD

A

UROCULTIVO

21
Q

PACIENTE QUE PRESENTE 2 DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS: DISURIA, POLAQUIURIA Y URGENCIA MICCIONAL MANEJO A SEGUIR

A

INICIAR TRATAMIENTO

22
Q

SE DEFINE COMO LEUCOCITURIA

A

> 5 LEUCOCITOS POR CAMPO

23
Q

PIURIA SE DEFINE COMO

A

> 10 LEUCOCITOS POR CAMPO

24
Q

INDICACION DE USG RENAL

A

ES A TODOS LOS MENORES DE 3 AÑOS EN SU PRIMERA INFECCION DOCUMENTADA

25
Q

EN CASO DE GRAM NEGATIVOS

A

> 100, 000 UFC

26
Q

EN CASA DE GRAM POSITIVOS Y HONGOS

A

> 10,000 UFC

27
Q

Tratamiento según GPC no complicada, en mujer no estante y < 60 años primera eleccion

A

trimethoprim sulfametoxazol 160/800 mg cada 12 horas por 3 dias

28
Q

segunda opción en el tratamiento de no complicada, mujer no gestante, < 60 años

A

nitrofurantoina cada 12 horas por 3 dias

29
Q

tratamiento en caso de IVU tracto ALTO, en mujer no estante y < 60 años

A

ciprofloxacino por 7 dias, si no hay respuesta en 24 horas, hospitalizar

30
Q

en caso de gram positivo (urocultivo) de eleccion en pielonefritis

A

amoxicilina- acido clavulanico o cefalosporina

realizar urocultivo de control a los 7- 14 dias post tx

31
Q

cuando se justifica tratamiento en bacteriuria asintomatica

A

en mujeres embarazadas o procedimiento urológicos invasivos previos, en trasplante renal y en niños

32
Q

es la prueba de eleccion para el diagnostico de bacteriuria asintomática

A

urocultivo

33
Q

tratamiento de eleccion en caso de IVU BAJO en paciente embarazada

A

nitrofurantoina oral cada 6 horas por 7 dias o amoxicilina 500 mg cada 8 horas por 7 dias

34
Q

es la infeccion mas comun adquirida en el hospital

A

IVU ASOCIADA A SONDA VESICAL

35
Q

TRATAMIENTO EN INFECCION ASOCIADA A SONDA FOLEY

A

LEVOFLOXACINO O CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACION

36
Q

EN CASO DE HONGOS TRATAMIENTO EN INFECCION ASOCIADA A SONDA FOLEY

A

FLUCONAZOL O ANFOTERICINA B

37
Q

DURANTE EL EMBARAZO TRATAMIENTO EN INFECCION ASOCIADA A SONDA FOLEY

A

CEFALEXINA O CEFACLOR

38
Q

cuadro clinico de absceso peri renal

A 
fiebre 
disuria
polaquiuria
masa en fosa renal 
diabetico
E. COLI
39
Q

DIALISIS AGENTE CAUSAL

A

S. AEREUS

40
Q

TRATAMIENTO DE ABSCESO PERIRENAL

A

DRENARLO VIA PERCUTANEO

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