ACALASIA

Question 1

la primera maniobra para este paciente con acalasia

Answer 1

esofagograma baritado

Question 2

se obtiene hallazgo sugestivo de acalasia, el siguiente paso sería

Answer 2

endoscopia

Question 3

el estudio anterior es positivo (endoscopia) por lo cual la mejor conducta es

Answer 3

realizar manometria

Question 4

el hallazgo tipico de acalasia clásica en manometria es

Answer 4

peristalsis disminuida con esfínter inferior apretado

Question 5

histologia de esofago

Answer 5

escamosa

Question 6

plexo afectado en acalasia

Answer 6

plexo mienterico O de Auberbach

Question 7

presión en reposo en esfínter esofagico inferior

Answer 7

10-20 mmHG

Question 8

presión en acalasia

Answer 8

> 30 mmhg constantemente

Question 9

debo pensar en acalasia si

Answer 9

disfagia en solido y liquido + regurgitacion
perdida de peso pirosis + dolor torácico
no respuesta a IBP

Question 10

FISIOPATOLOGIA DE ACALASIA

Answer 10

falta de relajación
incremento de presión
falta de peristalsis
aganglionosis de plexo mienterico

Question 11

explicación de fisiopatologia de acalasia

Answer 11

aganglionosis de plexo mientérico

Question 12

causa de acalasia viral

Answer 12

VHS 1 + PREDISPOSICION GENETICA

Question 13

PACIENTE ADULTO MAYOR CONTRAINDICADO INTERVENCION QUIRUGICA, MANEJO ADECUADO

Answer 13

APLICACION DE TOXINA BOTULINICA

Question 14

EN CUANTO AL MANEJO QUIRURGICO EL DE ELECCION ES

Answer 14

MIOTOMIA DE HELLER LAPAROSCOPIA + ANTI REFLUJO

Question 15

IMAGEN RADIOLOGICA EN ESOFAGOGRAMA BARITADO

Answer 15

IMAGEN EN PICO

Question 16

ESTUDIO QUE CONFIRMA EL DIAGNOSTICO DE ACALASIA ES

Answer 16

MANOMETRIA

Question 17

CUANDO REALIZAR ENDOSCOPIA

Answer 17

DESPUES DE ESOFAGOGRAMA BARITADO ANTES DE MANOMETRIA
DESCARTAR MALIGNIDAD
MINIMO 3
MAXIMO 5 TOMAS EN BIOPSIA

Question 18

estudio manometrico en acalasia

Answer 18

relajación incompleta del EEI sin obstrucción mecánica + ausencia de peristalsis

Question 19

que farmaco presenta mejora sintomática mayor en acalasia

Answer 19

isosorbide

Question 20

efectos adversos del tratamiento farmacologico en acalasia

Answer 20

cefalea, hipotension y edema periferico

Question 21

nombre de clasificación de acalasia por manometria

Answer 21

chicago

Question 22

acalasia tipo I

Answer 22

CLASICA
PERISTALSIS FALLIDA
PERISTALSIS AUSENTE 100% CASOS

Question 23

ACALASIA TIPO II

Answer 23

COMPRESION ESOFAGICA

TODO EL CUERPO TIENE AUMENTO DE PRESION

Question 24

ACALASIA TIPO III

Answer 24

PERISTALSIS ANORMAL ESPASMO
CONTRACCIONES PREMATURAS
IMAGEN EN SARCACOCHO

Question 25

RECURRENCIA DE ACALASIA

Answer 25

A LOS 2 AÑOS

Question 26

en quienes se recomienda la dilatacion neumática graduada

Answer 26

> 45 años
sexo femenino
PSI POST DILATACION < 10 MMHG
NO DESEEN TRATAMIENTO QX ELECTIVO

Question 27

Complicación mas frecuente quirúrgica en la miotomia

Answer 27

perforación esofagica

Question 28

complicación mas frecuente post quirúrgica

Answer 28

reflujo

Question 29

complicación de acalasia sin manejo

Answer 29

megaesofago

Question 30

acude paciente quejándose de dolor torácico asociado a disfasia intermitente y ha sido despertado por la noche

Answer 30

espasmo esofagico difuso

Question 31

esofagograma baritado

Answer 31

imagen en sacacorchos o cascanueces

Question 32

manometria en espasmo esofágico difuso

Answer 32

EEI presión normal para espasmo esofagico difuso