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DR.HUITRON > INTOXICACIONES > Flashcards

INTOXICACIONES Flashcards

1
Q

Son el tóxico más frecuentemente implicado en las intoxicaciones pediatricas

A

fármacos

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2
Q

el fármaco más frecuente en las intoxicaciones pediatricas

A

paracetamol

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3
Q

en embarazadas se puede desencadenar este efecto adverso

A

motilidad uterina

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4
Q

signo en en pacientes pediatricos por picadura de alacran

A

llanto inconsolable

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5
Q

sitios más frecuentes de picadura de alacrán

A

miembros superiores e inferiores

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6
Q

lapso de tiempo en que se presentan los síntomas de picadura de alacrán

A

20 a 40 minutos

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7
Q

sustancia de la picadura de alacrán que afecta los canales de calcio, sodio y potasio

A

escorpaminas

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8
Q

tratamiento por picadura de alacrán

A

faboterapico polivalente antialacrán

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9
Q

signos de alarma de picadura de alacrán

A

sensación de cuerpo extraño, sialorrea, fasciculaciones lineales, nistagmus, bradicardia y dificultad respiratoria

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10
Q

la intoxicación por picadura de alacrán deber ser vigilada en que lapso de tiempo

A

4 horas

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11
Q

características del veneno de loxocelismo

A

es termo-necrótico y viscero-tóxico

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12
Q

principalmente componente tóxico de loxocelismo

A

esfingomielinasa D

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13
Q

Mecanismo de acción de la esfingomielinasa D

A

Involucran el sistema del complemento y activación de neutrofilos

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14
Q

lapso de tiempo de aparición de los signos sistémicos de la mordedura de araña violinista

A

24 a 48 hrs

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15
Q

causa de muerte de picadura de violinista

A

IRA Y CID

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16
Q

Cuadro clinico de picadura de violinista

A

insuficiencia renal 24 horas después
aumento de creatininfosfoquinasa
hemoglobinuria y hematuria

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17
Q

las lesiones dérmicas de loxocelismo son

A

localizadas, no generalizadas

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18
Q

mancha roja en forma de reloj de arena hablamos de

A

latrodectus mactans

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19
Q

como se llaman las toxinas que liberan calcio y sodio con la liberación masiva de acetilcolina y catecolaminas

A

lactrotoxinas alfa

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20
Q

cuadro clinico de latrodectus mactans

A

dolor + manifestaciones neuromusculares (fasciculaciones ) + sudoración y contracción de la cara

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21
Q

tratamiento de lactrodectus mactans y loxocelismo

A

antitoxina antitetanica

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22
Q

especie de serpiente venenosa más frecuente

A

cascabel

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23
Q

en quienes se ve mayormente la mordedura por serpiente

A

pacientes trabajadores del campo agrícola o caso clínico de niño que juega en arbustos

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24
Q

sitio más frecuente de mordedura por serpiente

A

pies y tobillos

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25
Q

diagnostico de mordedura de serpiente

A

criterios de Christopher y rodning

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26
Q

se recomienda a los pacientes con ausencia de síntomas de mordedura de serpiente

A

observación de 15 horas y ante la mínima manifestación aplicar antiveneno

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27
Q

tratamiento de mordedura de serpiente

A 
mantener al paciente en reposo
no succionar la herida
bandas de presión 50 a 70 mmHg
uso de opioides para el dolor
faboterapico
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28
Q

se considera la primera causa de falla hepática en pediatría

A

intoxicacion por paracetamol

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29
Q

fisiopatologia de falla hepatica en intoxication por paracetamol

A

se agotan reservas de glutation ocasionando necrosis de hepatocitos

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30
Q

metabolito tóxico en intoxicacion de paracetamol

A

N- ACETIL- P- BENZOQUINONIMINA (NAPQI)

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31
Q

tratamiento en la intoxicación por paracetamol

A

N-acetilcisteina

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32
Q

mecanismo de N-acetilcisteina

A

previene la lesion hepatica porque reestablece las reservas de glutation hepático ademas disminuye la formación de NAPQI por aumento de la conjugación con sulfato

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33
Q

primera fase de intoxicacion por paracetamol

A

0- 24 horas hallazgos inespecificos

nauseas, vómitos. epigastralgia

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34
Q

segunda fase de intoxicación por paracetamol

A

28 - 48 horas dolor en hipocondrio derecho, alteración PFH Y TPS

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35
Q

TERCERA FASE DE INTOXICACION POR PARACETAMOL

A

Es la fase de mayor lesión hepatica e ictericia franca

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36
Q

cuando se presenta el pico de elevación de TP

A

72-96 HRS

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37
Q

Causas de muerte de intoxicación hepatica

A

encefalopatia hepatica, coagulopatia, FOM

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38
Q

dosis tóxica de paracetamol

A

150 mg/kg

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39
Q

dosis letal por paracetamol

A

150-250 mg/kg

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40
Q

se puede determinar la gravedad si se realiza una cuantificación de acetaminofen y se utiliza el siguiente normograma

A

RUMACK- MATHEW

41
Q

Normograma para decidir el uso de NAC

A

NORMOGRAMA 150

42
Q

Usar NAC si la concentración plasmatica de paracetamol en 4 horas

A

> 150 mcg/ml

43
Q

Usar NAC si la concentración plasmatica de paracetamol en 12 horas

A

> 30 mcg/ml

44
Q

Usar NAC si la concentración plasmatica de paracetamol en 24 horas

A

> 4 mcg/ml

45
Q

dosis de carga de N acetilcisteina

A

140 mg/kg cada 8 horas

46
Q

dosis de mantenimiento de N acetilcisteina

A

70 mg/kg cada 4 horas

47
Q

cuando se logra la concentración plasmatica máxima en en la ingesta de salicilato

A

2 horas

48
Q

favorece la excreción de salicilato

A

ph urinario alcalino y la uresis

49
Q

manifestaciones tóxicas por ingesta de salicilato

A 
tinnitus 
hiperventilación 
alcalosis respiratoria 
edema cerebral
edema pulmonar 
hemorragias
50
Q

tratamiento de intoxicación por salicilato

A 
inducción al vómito
lavado gastrico
carbon activado
manejo de hiperemia 
alcalinizar la orina con bicarbonato
hemodialisis
51
Q

indicaciones de hemodiálisis en intoxicación por salicilato

A 
deterioro del estado mental
insuficiencia renal
niveles de salicilato continuan subiendo
edema de pulmonar o cerebral 
niveles de salicilato > 100 mg/dl
52
Q

agentes metahemoglobinizantes

A 
bismuto
nitritos
nitroprusiato
oxido nitrico
dapsona
53
Q

cuadro clinico de metahemoglobina al 15%

A

cefalea taquicardia taquipnea

54
Q

cuadro clínico de metahemoglobina al 55%

A

hipotensión bradicardi, arritmias graves, acidosis metabólica, convulsiones coma y muerte

55
Q

tratamiento de metahemoglobinemia

A

azul de metileno dosis: 1 - 2 mg/kg

56
Q

mecanismo de la intoxicación por benzodiacepinas

A

acción inhibitoria del neurotransmisor GABA produciendo una disminución de la excitabilidad neuronal

57
Q

cuadro clínico de intoxicación por benzodiacepinas

A 
sintomas de depressor del SNC (30 a 120 min post ingesta)
ataxia 
somnolencia
disartría
miosis
58
Q

el signo neurologico más frecuente de intoxacacion de bezodiacepinas

A

ataxia

59
Q

tratamiento en intoxicación por benzodiacepinas

A

lavado gástrico y carbón activado

60
Q

antidoto de intoxicacion por benzodiacepinas

A

flumazenil dosis 0.01 mg/kg

61
Q

indicaciones de uso de flumazenil

A

sedación profunda
depresión respiratoria
coma

62
Q

contraindicaciones de flumazenil

A

ingerido antidepresivos triciclos o presenten hipertensión endocraneal

63
Q

fisiopatologia de los organofosforados

A

acumulación de acetilcolina en las uniones colinérgicas neuroefectoras (efectos muscarinicos) y en las uniones mioneuronales del esqueleto y ganglios autónomos (efectos nicotínicos)

64
Q

organofosforado de categoria III

A

MALATHION

65
Q

causa de hiperamilasemia

A

alacranismo

66
Q

ulcera violacea necrotica hablamos de

A

placa livedoide

67
Q

característica de loxocelismo

A

puede presentar crisis convulsivas

68
Q

características de latrodectus

A

dolor abdominal agudo y cara contraída

manifestación rápida de 30 minutos a 2 horas

69
Q

dosis máxima de aplicación de toxina antitetánica

A

maximo 3 dosis con intervalo de 4 hrs

70
Q

paciente trabajador del campo agrícola o caso clinico de niño que juega en arbusto hablamos de

A

mordedura de serpiente

71
Q

sitio más frecuente de mordedura de serpiente

A

pies y tobillos

72
Q

toxina en la mordedura de serpiente

A

hemotoxinas

73
Q

cuanto tiempo debe la observación en la mordedura de serpiente

A

15 horas

74
Q

que nombre recibe el normograma de intoxicacion por salicilato

A

normograma de done

75
Q

meta de ph urinario en intoxicacion por salicilato

A

7.5 y 8

76
Q

como te pondrían el caso de metahemoglobinemia

A

niña con plastilina o tintes, colorantes

77
Q

diagnostico de metahemoglobinemia

A

niveles de metahemoglobinemia

78
Q

indicaciones de azul metileno en metahemoglobinemia

A

sintomas de hipoxemia
acidosis metabolica o cambios en el estado mental
metahemoglobina superiores al 30%

79
Q

alternativa de medicamento al flumazenil

A

aminofilina

80
Q

cuadro clinico parasimpaticomiméticos o intoxicacion por organofosforados

A

cambios en el estado de conciencia
debilidad muscular
excesiva actividad secretora

81
Q

efectos muscarinicos por organofosforados

A 
vision borrosa
miosis
hiperemia conjuntivas
rinorrea
broncorrea
sialorrea
diaforesis
incontinencia de esfinteres
colico abdominal
82
Q

efectos nicotinicos de organofosforados

A 
vasoconstricción periferica
mialgias
fasciculaciones 
debilidad
paralisis flacida
83
Q

complicación por organofosforados

A

neuropatia retardada

84
Q

recuperación de la neuropatia retardada en organofosforados

A

6 a 12 meses

85
Q

diagnostico por intoxicacion de organofosforados

A

medición de la colinesterasa que se recupera en 30 dias

86
Q

actividad de la enzima mayor de la colinesterasa al 75%

A

normal

87
Q

actividad de la enzima mayor de la colinesterasa al 50 - 75%

A

intoxicacion leve

88
Q

actividad de la enzima mayor de la colinesterasa al 25 - - 50%

A

intoxicacion moderada

89
Q

actividad de la enzima mayor de la colinesterasa al < 25%

A

intoxicacion severa

90
Q

tratamiento en intoxicacion por organofosforados

A

ABC
Descontinuación adecuada con baño corporal y lavado de cabello
carbón activado y catártico

91
Q

se utiliza para el manejo de los efectos muscarinicos por competición de los receptores con la acetilcolina

A

atropina

92
Q

dosis de atropina

A

0.02 - 0.05 mg/kg cada 5 - 10 min

93
Q

antidoto de intoxicacion por organofosforados

A

pralidoxina, idealmente empleada a las primeras 6 horas

94
Q

efectos de ingesta de paraquat

A 
dificultad respiratoria
mediastinitis
fibrosis pulmonar
manos secas y agrietadas
caida de uñas
quemadura en la boca
perforación esofagica
edema pulmonar 
pancreatitis
95
Q

tratamiento por ingesta de paraquat

A

descontaminación dérmica

descontaminación gastrointestinal inmediata con bentonita o tierra de batán

96
Q

signo más frecuente de intoxicacion por carbamacepina

A

nistagmus

97
Q

tratamiento en intoxicacion por carbamacepina

A

ABC
tratar las convulsiones con benzodiacepinas
hemodiálisis en inestabilidad hemodinamica o estatus epiléptico

98
Q

dosis de carbon activado

A

1 gr por kilo

99
Q

contraindicaciones de carbon activado

A

via aerea no protegida
disminución del nivel de conciencia sin estar entubado
ingestión de ácidos o álcalis
uso de clonidine o antidepresivos triciclicos

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