EMBARAZO ECTOPICO

Question 1

Femenino de 25 años de edad, G2 A1 amenorrea de 9 semanas, acude a urgencias por presentar dolor abdominal en fosa iliaca derecha, nauseas, vomitos, presenta palidez generalizada y deshidratación, al TV cérvix posterior, cerrado, signos vitales TA 90/60 fc 132 FR 22 T 36ª cual es el diagnostico mas probable

Answer 1

embarazo ectopico roto

Question 2

Femenino de 25 años de edad, G2 A1 amenorrea de 9 semanas, acude a urgencias por presentar dolor abdominal en fosa iliaca derecha, nauseas, vomitos, presenta palidez generalizada y deshidratación, al TV cérvix posterior, cerrado, signos vitales TA 90/60 fc 132 FR 22 T 36ª que estudio solicitaría a continuación para corroborar el diagnostico

Answer 2

ultrasonido endovaginal

Question 3

Femenino de 25 años de edad, G2 A1 amenorrea de 9 semanas, acude a urgencias por presentar dolor abdominal en fosa iliaca derecha, nauseas, vomitos, presenta palidez generalizada y deshidratación, al TV cérvix posterior, cerrado, signos vitales TA 90/60 fc 132 FR 22 T 36ª cual es el tratamiento de elección

Answer 3

laparotomia exploradora

Question 4

cada cuanto se realiza la cuantificación periódica de HGC

Answer 4

Cada 48 hrs

Question 5

el sitio mas frecuente de localización de embarazo ectopico

Answer 5

region ampular de la trompa de falopio

Question 6

factores de riesgo para embarazo ectopico

Answer 6

daño a las trompas de falopio por cirugia pélvica 
EPI por C. tracomatis 50% asociado 
fertilización in vitro 
DIU
TABAQUISMO
ANTECEDENTE DE EMBARAZO ECTOPICO
EDAD MATERNA > 35 AÑOS

Question 7

TRIADA CLASICO DE EMBARAZO ECTOPICO

Answer 7

sangrado transvaginal + dolor abdominal + amenorrea

Question 8

ectopico roto cuando

Answer 8

hemoperitoneo

inestabilidad hemodinamica

Question 9

engrosamiento fisiologico de endometrio

Answer 9

reacción de arias estela

Question 10

dolor abdominal + amenorrea + HGC + Irritacion peritoneal

Answer 10

embarazo ectopico

Question 11

signo patognomonico de embarazo ectópico en USG DOPPLER

Answer 11

Signo de anillo de fuego alrededor del saco gestacional

Question 12

es un criterio paraclinico de embarazo ectópico

Answer 12

HGC > 1500 en ausencia de la gestación intrauterina

Question 13

porcentaje de los estoicos cornuales y cervicales que tienen riesgo de histerectomía

Answer 13

50%

Question 14

imagen ultrasonografica de un utero con embarazo cervical con un canal cervical prominente

Answer 14

imagen en reloj de arena

Question 15

indicaciones para uso de metotrexate

Answer 15

estabilidad hemodinamica 
HGC < 15,000 UI
Ausencia de hemoperitoneo
masa ectopica < 40 mm
pruebas hematológicas, hepáticas, renales sin alteraciones
riesgo anestésico elevado
deseo de fertilidad 
paciente dispuesta a llevar seguimiento

Question 16

esquema de metotrexato en embarazo ectopico

Answer 16

dosis única 50 mg/ m2

Question 17

a que dia se debe realizar la medición de HGC tras esquema de metotrexato por embarazo ectópico

Answer 17

empieza a disminuir al día 4

Question 18

cual es el descenso esperado de HGC tras esquema de metotrexato

Answer 18

15%

Question 19

aumento de HGC después del día 4

Answer 19

fracaso terapeutico

Question 20

efectos adversos de metotrexate

Answer 20

neumonitis aguda
mucositis
serositis
alopecia 30-50%

Question 21

medicamento que contrarresta los efectos secundarios de metotrexate

Answer 21

acido folinico

Question 22

contraindicaciones de metotrexate

Answer 22

lactancia materna
inmunodeficiencia 
creatinina > 1.3 
hipertransaminasemia
alcoholismo
enfermedad ulcerosa peptica 
actividad cardiaca fetal

Question 23

en la actualidad es el tratamiento de elección de embarazo ectopico

Answer 23

laparoscopia

Question 24

es el metodo de elección en las mujeres en edad reproductiva que deseen preservar su fertilidad

Answer 24

salpingostomia

Question 25

es el metodo de elección en pacientes con embarazo ectopico que presenten daño extenso hemorragico

Answer 25

salpingectomia

Question 26

si la paciente embarazo ectopico de tipo cornual e intersticial el tratamiento será en base de

Answer 26

histerectomia

Question 27

embarazo ectopico que se vea afectado el epiplon peritoneal o que presente inestabilidad hemodinamica o hemoperitoneo

Answer 27

LAPE

Question 28

femenino de 26 años G2 A1 acude a urgencias por referir sangrado transvaginal escaso y dolor pélvico de 1 hora de evolución al TV cervix posterior, cerrado, sangrado escaso, HGC > 16900, en el ultrasonido pélvico ausencia de liquido libre abdominal, presencia de plastron anexial derecho, signos Vitales TA 122/70 FC 89 FR 16 T 37 CUAL ES EL MANEJO CORRECTO PARA ESTA PACIENTE

Answer 28

LAPAROSCOPIA

Question 29

Femenino de 19 años de edad, G1 C1 acude a urgencias por referir dolor abdominal tipo cólico en fosa iliaca derecha FUM hace 15 dias TV cervix posterior, cerrado, dolor a la movilización y fondo de saco de Douglas abombado, se visualizan hilos de Diu, USG ENDOVAGINAL: AUSENCIA DE LIQUIDO LIBRE, UTERO Y ANEXOS DE ASPECTO NORMAL CUAL ES EL TRATAMIENTO PARA ESTA PACIENTE

Answer 29

ANTIBIOTICOS DE PRIMERA ELECCION LEVOFLOXACINO

Question 30

Femenino de 19 años de edad, G1 C1 acude a urgencias por referir dolor abdominal tipo cólico en fosa iliaca derecha FUM hace 15 dias TV cervix posterior, cerrado, dolor a la movilización y fondo de saco de Douglas abombado, se visualizan hilos de Diu, USG ENDOVAGINAL: AUSENCIA DE LIQUIDO LIBRE, UTERO Y ANEXOS DE ASPECTO NORMAL cual es el diagnostico para esta paciente

Answer 30

enfermedad pelvica inflamatoria

Question 31

femenino de 24 años de edad, primigesta, con diagnostico de embarazo ectopico asintomática en estos momentos, presenta determinación de HGC 5600 UI, se administra monodosis de metotrexate se realiza control a las 48 hrs de HGC con reporte de 7800 UI cual es la conducta ante esta paciente

Answer 31

continuar esquema de metotrexate

Question 32

femenino de 14 años de edad, prmigesta amenorrea de 8.3 SDG, HGC cuantitativa 10,200 UI acude por presentar dolor abdominal leve, nauseas y vómitos en el ultrasonido endovaginal no se identifica saco gestacional intrauterino y reportan un embarazo ectópico ampular izquierdo, signos vitales TA 116/70 fc 87 fr 15 T 37.5 Cual es el tratamiento para esta paciente

Answer 32

metotrexate