SINDROME NEFRITICO

Question 1

MASCULINO DE 7 AÑOS DE EDAD ES ATENDIDO POR PRESENTAR ORINA OSCURA DOS DIAS PREVIOS A SU INGRESO, ADEMAS LA MAMA REFIERE QUE HA DISMINUIDO NOTABLEMENTE LA DIURESIS, ANTECEDENTE DE CUADRO DE VIAS RESPIRATORIAS ALTAS EN 3 SEM. PREVIAS. EXP- FISICA: EDEMA FACIAL, CORAZON TAQUICARDICO, DERRAME PLEURAL, EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES, SIGNOS VITALES TA 145/95 FC 120
HB 9 LEUCO 12,000 PLAQUETAS 175, 000
EGO: HEMATURIA, CILINDRURIA, LEUCOCITURIA, PROTEINURIA +, UREA 150, CREATININA 3, TGO 25, TGP 40 BILIS TOTAL 1 BD 0.6 DI 0.4 CUAL ES SU DX

Answer 1

GLOMERULONEFRITIS POST ESTREPTOCOCICA

Question 2

TRES DATOS PIVOTES PARA GLOMERULONEFRITIS POST ESTREPTOCOCICA

Answer 2

HIPERTENSION, EDEMA Y HEMATURIA

Question 3

COMO EXPLICARIA EL DERRAME PLEURAL EN LA GMNPE

Answer 3

Por cierto grado de insuficiencia cardiaca, por hipertensión arterial o perdida de la presión oncotica secundaria a la proteinuria

Question 4

agente causal de GMNPE

Answer 4

ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICA DEL GRUPO A

Question 5

Femenina de 10 años de edad es llevada al hospital por edema de ojos, usted recuerda a esta niña hace 3 semanas la atendió por un cuadro de faringitis
presenta edema periorbitario, ademas ha orinado muy poco a pesar de la administración de liquido y una presión arterial de 150/90 en los exámenes de laboratorio se encuentra azoemia, hematuria, un incremento de los anticuerpos ASLO diagnostico

Answer 5

glomerulonefritis post estreptococica

Question 6

lesion patologica mas frecuente en la GMNPE

Answer 6

proliferación de celulas nativas del penacho glomerular y ataque a casi todos los glomerulos

Question 7

características clinicas de GMNPE

Answer 7

PIODERMITIS
FARINGITIS/AMIGDALITIS 2-3 SEMANAS
ORINA OSCURA
OLIGURIA
EDEMA MALEOLAR Y FACIAL 
EDEMA PULMONAR 
HIPERTENSION 
HEMATURIA 
PROTEINURIA

Question 8

DIAGNOSTICO DE GMNPE

Answer 8

ESTREPTOCOC GRUPO A
ASLO
Descenso transitorio de C3 Y CH50 dentro 2 semanas

Question 9

curso de la GMNPE

Answer 9

Restablecimiento semanas a 2-3 meses
proteinuria persiste semanas
hematuria- meses

Question 10

como se debe monitorizar el descenso de C3

Answer 10

AL INICIO Y EN LA SEMANA 6 Y 8

Question 11

indicacion de biopsia renal

Answer 11

edad de presentacion atipica < 2 años

Question 12

en que momento enviaria al neurólogo pediatra

Answer 12

azoemia moderada a marcada

Question 13

el seguimiento de la GMNPE

Answer 13

es a los 3 y 6 meses y consiste en verificar la hematuria, proteinuria e hipertensión, han vuelto a la normalidad

Question 14

tratamiento de la GMNPE

Answer 14

APOYO
REPOSO EN CAMA 
RESTRICCION DE LIQUIDOS
DIURETICOS ASA
PENICILINA O ERTROMICINA 7-10 DIAS

Question 15

GEN AFECTADO EN LA PURPURA TROMBOCITOPENICA

Answer 15

GEN ADDAMS

Question 16

DIAGNOSTICO DE SINDROME UREMICO HEMOLITICO

Answer 16

LESION RENAL AGUDA + ANEMIA HEMOLITICA + TROMBOCITOPENIA

Question 17

ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE LRA EN < 5 AÑOS

Answer 17

SX UREMICO HEMOLITICO

Question 18

AGENTE CAUSAL DE SX HEMOLITICO UREMICO

Answer 18

E. COLI 0:157: H7

Question 19

FISIOPATOGENIA DE SX UREMICO HEMOLITICO

Answer 19

TOXINA de origen bacteriano que produce lesion en la pared de los vasos sanguíneos y se presenta posterior a un cuadro de diarrea

Question 20

tratamiento del sx uremico hemolitico

Answer 20

plasma fresco
eculizimab
hemodialsis

Question 21

mujer de 40 años con historia de LES que acude por incremento de edema en sus piernas ella refiere que fue remitida de la atención primaria por sospechar de una enfermedad secundaria a LES, LOS EXAMENES reportan proteinuria, hipoalbuminemia, hiperlipidemia, e hipercolesterolemia que espera encontrar en la biopsia

Answer 21

depósitos de complejos inmunes y en el microscopio electrónico una configuración de espiga y domo con tinüicion de metanamina de plata

Question 22

femenina de 45 años, raza blanca con antecedente de LES de 15 años de evolución acude al servicio de nefrologia después de un examen físico, encontrándoselas hematuria y proteinuria en un EGO DE RUTINA
EN EL examen fisico presenta y rash malar se obtiene una biopsia renal y al examen microscópico se revela anormalidad en forma de asa de alambre cual es el diagnostico de esta paciente

Answer 22

NEFRITIS LUPICA

Question 23

Causa de muerte mas importante de GMN

Answer 23

glomerulonefritis asociada a lupus

Question 24

variedad mas frecuente de GMN en lupus

Answer 24

proliferación difusa

Question 25

lesion caracteristica de la proliferación difusa en GMN lupidica

Answer 25

asas en alambre

Question 26

son característicos de la GMN lupidica

Answer 26

cuerpos de hematoxilina

Question 27

tratamiento de la GMN LUPIDICA

Answer 27

CORTICOIDES

AZATIOPRINA

Question 28

HOMBRE DE 76 AÑOS se presenta al servicio de urgencias después de presentar hemoptisis, refiere fatiga progresiva, cefalea ocasional, episodios de orina de color te, TA 160/100 ESTERTORES pulmonares bilaterales, edema de extremidades inferiores, cuando su EGO muestra hematuria, usted comienza a sospechar que puede estar sufriendo de un trastorno autoinmune y que estudio en sangre solicitaría específicamente que confirmara su sospecha

Answer 28

anticuerpos antimembrana nasal glomerular

Question 29

HOMBRE DE 76 AÑOS se presenta al servicio de urgencias después de presentar hemoptisis, refiere fatiga progresiva, cefalea ocasional, episodios de orina de color te, TA 160/100 ESTERTORES pulmonares bilaterales, edema de extremidades inferiores, cuando su EGO muestra hematuria, usted comienza a sospechar que puede estar sufriendo de un trastorno autoinmune como se llamaría a este trastorno

Answer 29

sindrome de goodpasture

Question 30

tipo de hipersensibilidad que se presenta en el sindrome de goodpasture

Answer 30

II

Question 31

CUADRO DE GMN + HEMOPTISIS + ANTICUERPOS ANTIMEMBRANA BASAL GLOMERULAR

Answer 31

SX GOODPASTURE

Question 32

Hombre de raza blanca de 40 años es llevado al hospital por presentar hemoptisis y orina, la historia clinica revela la presencia de fiebre, malestar general, pérdida de 10 libras de peso de 1 mes de evolución, TA 160/95 ademas presenta anormalidad en los ruidos respiratorios, el EGO revela la presencia de hematuria, la RX de tórax revela un examen de sangre revela la presencia de C- ANCA y elevación de ESR usted inicia tratamiento con alta dosis de corticoesteroides, que esperaría encontrar en la biopsia renal

Answer 32

formas de semilunas que indican mal pronóstico

Question 33

Hombre de raza blanca de 40 años es llevado al hospital por presentar hemoptisis y orina, la historia clinica revela la presencia de fiebre, malestar general, pérdida de 10 libras de peso de 1 mes de evolución, TA 160/95 ademas presenta anormalidad en los ruidos respiratorios, el EGO revela la presencia de hematuria, la RX de tórax revela un examen de sangre revela la presencia de C- ANCA y elevación de ESR usted inicia tratamiento con alta dosis de corticoesteroides, que diagnostico es el más probable en esta paciente

Answer 33

sindrome de wegener

Question 34

triada de sindrome de wegener

Answer 34

sinusitis + alveolitis + nefritis

Question 35

sintoma mas frecuente de sx wegener

Answer 35

sinusitis

Question 36

tratamiento en sindrome de Wegener

Answer 36

dialisis crónica

trasplante renal

Question 37

causa más frecuente de GNA a nivel mundial

Answer 37

enfermedad de Berger