TORCH Flashcards
FAMILIA DE SARAMPION
PARAMYXOVIRIDAE
Fase de máxima contagiosidad de sarampión
antes de la aparición del exantema
características del exantema de sarampión
exantema que desaparece a la presión
características del sarampión
catarro oculonasal (lagrimeo, fotofobia, conjuntivitis)
es lo que contiene la vacuna de sarampión
hemaglutinina H
el exantema como comienza en el sarampión
en los pabellones auriculares
necrosis epitelial con infiltrado linfocitario en sarampion
son las manchas de koplik
dato patognomonico de sarampión
manchas de koplik
cuando desaparecen las manchas de koplik
48 horas después del exantema
como se le llama al cuadro respiratorio de vias inferiores en sarampión
neumonía de células gigantes de Hecht
si aplicar la vacuna en sarampión cuando
alergia al huevo
niños con contacto con mujeres embarazadas
no inmunidad antibacteriana pero si antitoxina de escarlatina
faringitis estreptococica
no antibacteriana ni antitoxina (ausencia de ambos) de escarlatina
escarlatina
las lesiones cuando aparecen después de la infección de faringitis
3 días después
en que enfermedad se presenta la piel de lija
escarlatina
complicaciones de escarlatina
fiebre reumatica dos o tres semanas después
glomerulonefritis posestreptococica 10 días después
otro nombre de varicela
viruela boba
cuando se detecta la IgM de varicela
al cabo de una o dos semanas
complicación de varicela
infección de tejidos blandos
cerebelitis
neumonía
purpura trombocitopenia
indicaciones para uso de aciclovir
menor de un año
adolescentes y adultos
pacientes inmunocomprometidos
familia de rubeola
togaviridae/ matonavirus
grandes linfadenopatias bilaterales en rubeola
signo de Theodor
apariencia en encaje sin descamación del exantema
eritema infeccioso
a que edad se presenta frecuentemente el exantema súbito
6 a 8 meses
característica del exantema de roseola
posteriormente de quitarse la fiebre aparece el exantema
complicación de exantema subito
crisis convulsivas
cuadro característico de kawasaki
hiperemia en la conjuntiva bulbar, sin exudado, sin dolor, fisuras en los labios
LINFADENOPATIA UNILATERAL
en que fase inician los aneurismas en Kawasaki
fase aguda
en que porcentaje los niños Kawasaki desarrollan los aneurismas coronarios
15 - 25%
en que lapso aparecen los aneurismas en niños kawasaki
a las 2 semanas
periodo de incubación de mononucleosis infecciosa
4- 6 semanas
en que lapso de tiempo se autolimita el cuadro
5 - 10 semanas
laboratorial característico de mononucleosis infecciosa
linfocitos atípicos > 10%
manifestaciones clínicas de mononucleosis infecciosa
hepatOesplenomegalia
15% manifestaciones mucocutaneas
darle antibiotico empieza exantema generalizado
a que se asocia la mononucleosis infecciosa
ruptura del bazo
pruebas diagnostica de mononucleosis infecciosa
Paul Bunnel ……. cuantitativa
anticuerpos heterofilos
triada de mononucleosis infecciosa
fiebre + faringitis + linfadenopatia
es la infección congenita mas frecuente
CMV
porcentaje de CMV en que ocasiona una primoinfección en restantes
1 - 5%
triada de Gregg de CMV
Calcificaciones periventriculares
microcefalia
coriorretinitis
diagnostico de CMV
positividad de IGM
Tratamiento en CMV
Ganciclovir por 6 semanas
como se obtiene la infección materna de Toxoplasmosis
ingestion de quistes de vegetales y frutas mal lavados, carne cruda o poco cocinada.
al limpiar excremento de gato o realizar trabajos de jardinería sin guantes.
cual es la probabilidad de contagio de toxoplasmosis en el embarazo
10-20% en el primer trimestre
60-80% en el tercer trimestre
que porcentaje desarrolla la tetralogia de Sabin en toxoplasmosis
5% de los casos corrioretinitis 90% calcificaciones intracraneales hidrocefalia convulsiones
imagen sugestiva de toxoplasmosis
huevito estrellado
que porcentaje de los niños al nacimiento son asintomáticos de toxoplasmosis
85%
características de toxoplasmosis congénita en la tac
calcificaciones dispersas por todo el parenquima
es la manifestación más frecuente de toxoplasmosis
coriorretinitis
diagnostico de toxoplasmosis en embarazadas
títulos elevados de IGM en dos determinaciones separadas 2- 3 semanas
Tratamiento de toxoplasmosis congenita
pirimetamina + sulfadiazina + acido folinico por un año
diagnostico de toxoplasmosis en feto
PCR en liquido amniotico en las semanas 18 - 20
interfiere con la síntesis de ácido folio mediante la inhibición de la enzima dihidrofolato reductasa
pirimetamina
porcentaje de transmisión vertical de sifilis
25%
complicacion fetal en madre infectada por sifilis congenita sin tratamiento
hydrops fetal
sifilis congenita signos y síntomas
lesiones cutáneas polimorfas
afectación palmo plantar
rinorrea
rinitis persistente + exantema que descama
pseudoparalisis de parrot o separación de epifisis
es debida a la separación de epifisis ortocondriticas en niños con sifilis congenita
pseudoparalisis de parrot
sospecha de sifilis congenita en un niño
con rinitis persistente + exantema que descama
ictericia inexpicable + hepatOesplenomegalia
se manifiesta a partir de los 2 años de edad y corresponde a secuelas de las lesiones previas
sifilis tardia
son lesiones de sifilis tardía
frente olimpica tibia en sable articulaciones de clutton nariz en silla de montar dientes de hutchinson
triada de hutchinson
hipoacusia + queratitis + dientes de hutchinson
diagnostico en embarazadas de sifilis
VDRL
Confirmación de diagnostico en embarazadas de sifilis
FTA O ELISA por examen de campo oscuro del exudado de las lesiones
diagnostico de sifilis en el recién nacido
VDRL tienen valor si su titulo es 4 o más veces superior al materno
tratamiento si la madre ha sido tratada adecuadamente antes y siempre, más de 30 días antes del parto y el RN clínicamente y analíticamente asintomático
seguimiento serologico mensual debiendo disminuir los títulos de las pruebas serologicas a los 3-4 meses y negativas a los 6 meses
tratamiento en el RN asintomatico
Penicilina G benzanitinica dosis unica 50,000 U/kg
madre sin tratamiento EN SIFILIS
RN se le practicara serologias, radiografia de huesos largos y punción lumbar para bioquímica, recuento leucocitario y VDRL
Tratamiento en sifilis congenita en RN sintomatico
penicilina G sódica 50 U/KG dosis cada 12 horas por 7 días y luego cada 8 horas hasta completar 10 días
destrucción por parte de la penicilina de las espiroquetas provocando una reacción febril de tipo agudo con malestar general
reacción de Jarish herxheimer
riesgo de transmisión fetal en rubeola en el embarazo en las primeras 12 semanas
80%
riesgo de transmisión fetal en rubeola en el embarazo en el ultimo mes
100%
el 90% fetos infectados antes de las 12 semanas van a presentar la letrada de gregg
PCA
SORDERA
CATARATAS Y MICROCEFALIA
RETINOPATIA EN SAL Y PIMIENTA
A partir de que semana no se presente secuelas de rubeola
20 SDG
a que semana puede existir sordera si ocurre la infección de rubeola fetal
16-20 SDG
TRIADA DE GREGG
HIPOACUSIA
PCA
CATARATAS
la persistencia de IgG más alla de que lapso de tiempo indican infección de rubeola
6 - 12 meses
cual es la profilaxis que se recomienda en las mujeres embarazadas para rubeola
3 meses previos al embarazo
riesgo teorico de infeccion congénito de rubeola si se aplica virus atenuados
0 - 2%
tratamiento de rubeola congénita
no existe tratamiento eficaz
como se transmite la mayor parte de las infecciones de herpes neonatal
87% se transmite a través del canal de parto
clinica de herpes neonatal
las vesículas en racimos
queratoconjuntivitis con cicatrices corneales
calcificaciones en ganglios de la base
cual es la mortalidad en herpes neonatal
80%
diagnostico de herpes neonatal
cultivo celular o PCR
Tratamiento en herpes neonatal
cesarea profilactica
aciclovir desde la semana 36
neonato: aciclovir 20 mg/kg cada 8 horas por 21 dias
dicho virus se transmite poco por vía transplacentaria antes de las 20 SDG por lo que la embriofetopatia es poco frecuente
varicela neonatal
el mayor riesgo de contraer varicela neonatal
es cuando la madre contrae varicela entre los 5 días previos al parto y los 2 días posteriores
clinica de varicela neonatal
lesiones cutáneas cicatriciales serpenteantes asociadas o no a alteraciones musculoesqueleticas
diagnostico de varicela neonatal
amniocentesis a partir de las 18 SDG, y transcurridas 6 semanas desde la infección materna
diagnostico en el RN de varicela neonatal
PCR
inmunoglobulina varicela zoster en la madre
administrada a las 72-96 horas de la exposición no protege al feto, pero disminuye la viremia materna, incluso si se administra en los 10 siguientes días de contacto
los hijos de madres que han tenido varicela entre 5 días antes y 2 días después deben recibir
gammaglobulina especefica
