SANGRADOS EN CIRUGIAS

Question 1

Se habla de melena para que se genere cuando

Answer 1

50 ml (12-24 hrs atrás)

Question 2

a que se refiere melanemesis

Answer 2

sangrado en pozo de café sangre que ya se detuvo además es el paciente tranquilo y ya no esta sangrando

Question 3

hablamos de hematemesis

Answer 3

es el sangrado agudo y de alta cantidad

complicable

Question 4

marca patognomonica del STDA

Answer 4

HEMATOQUEXIA

Question 5

Cual es el indicador de sangrado agudo de alta cantidad

Answer 5

hematemesis

Question 6

no se encuentra indicado en el paciente con hematemesis activo

Answer 6

derivados sanguineos

Question 7

mortalidad del sangrado de tubo digestivo alto

Answer 7

10-15%

Question 8

en quienes hay mayor mortalidad del STDA

Answer 8

ANCIANOS Y CARDIOPATAS

Question 9

etiologia del STDA variceral

Answer 9

alcohol y hepatitis C

Question 10

ejemplos de STDA VARICERAL

Answer 10

varices esofagicas, gastricas gastropatia hipertensiva.

Question 11

primera causa de STDA

Answer 11

ULCERA PEPTICA

Question 12

Enunciado verdadero acerca del sx de mallory weis

Answer 12

daño superficial y longitudinal que suele remitir

Question 13

tratamiento que debe iniciarse en sx de mallory weis

Answer 13

medidas de manejo conservador

Question 14

lapso de tiempo que se recomienda la endoscopia en sx de mallory weis

Answer 14

12 hrs

Question 15

trastornos alimentarios, bulimia con posible neumomediastino hablamos de

Answer 15

sx de boerhaave

Question 16

neumomediastinitis es el signo de

Answer 16

signo de Hamman

Question 17

causa de sx de mallory weiss

Answer 17

esfuerzos emeticos e intoxicacion alimentaria

Question 18

ulcera que se produce en el traumatismo craneoencefálico

Answer 18

ulcera de cushing

Question 19

porque se ocasiona la ulcera de cushing

Answer 19

aumento de la presión intracraneal, con producción excesiva de acetilcolina y acido clorhidrico

Question 20

ulcera producida por quemaduras de 20-30% SCT

Answer 20

ULCERA DE CURLING

Question 21

Hablamos de una ulcera en agudo masivo cuando

Answer 21

hay sangrado de 20% del volumen o 1000 ml

Question 22

cual no es un factor de mal pronostico en sangrado

Answer 22

uso crónico de aines

Question 23

alternativa que debe seguirse según gpc

Answer 23

angiografia con embolizacion selectiva

Question 24

forma parte del manejo medico rutinario de esta entidad de STDA

Answer 24

SONDA NSG

Question 25

MANEJO DE PRIMERA ELECCION EN STDA ya que mejora la estancia y disminuye la necesidad de transfusion

Answer 25

endoscopia alta a las 12 - 24 hrs

Question 26

característica de la escala de blatchford

Answer 26

ir a su casa o hospitalizar | necesita 0 puntos para darlo de alta

Question 27

indice en STDA para evaluar mortalidad y sangrado con clinica y comorbilidades y endoscopica

Answer 27

indice de rockalla

Question 28

escala de forrest IA

Answer 28

en chorro

Question 29

escala de forrest IB

Answer 29

EN CAPA

Question 30

ESCALA DE FORREST IIA

Answer 30

VASO VISIBLE

Question 31

ESCALA DE FORREST IIB

Answer 31

COAGULO ADHERIDO

Question 32

ESCALA DE FORREST II C

Answer 32

LESION PIGMENTADA

Question 33

ESCALA DE FORREST III

Answer 33

SIN ESTIGMAS

Question 34

Riesgo de sangrado en forrest III es

Answer 34

0-10%

Question 35

el manejo debe ser en forrest IIB

Answer 35

ENDOSCOPICO

Question 36

que evalua la escala de forrest

Answer 36

riesgo de nuevo evento

Question 37

estigmas de alto riesgo ameritan realización de

Answer 37

endoscopia 24 -48 horas

Question 38

necesidad de pasar sangre en STDA

Answer 38

sanos sin comorbidos < 7 gr o comorbidos < 9 gr, cardiopata

Question 39

en que consiste la bomba de omeprazol

Answer 39

bolo de 80 mg inicio, 80 mg en 100 ml, 8 mg durante 72 horas

Question 40

ademas de transfundir medida que debe realizarse en paciente con STDA

Answer 40

endoscopia urgente

Question 41

causa de STDB más comun

Answer 41

sangrado por diverticulo

Question 42

causa de STDB mas comun a nivel mundial

Answer 42

hemorroidal

Question 43

mortalidad del STDB

Answer 43

menos del 5%

Question 44

porcentaje del STDB que cede espontáneamente

Answer 44

80&

Question 45

Causa mas comun de sangrado clínicamente significativa

Answer 45

enfermedad diverticular

Question 46

tras estabilizar el paciente medida más correcta en STDB

Answer 46

COLONOSCOPIA

Question 47

que significa hematoquezia

Answer 47

sangre fresca

Question 48

patologia de STDB EN NIÑOS

Answer 48

DIVERTICULO DE MECKEL

Question 49

patologia de STDB en adultos jóvenes

Answer 49

patologia de ano

Question 50

patologia de STDB en adultos

Answer 50

diverticulosis/lado derecho

Question 51

patologia de STDB en ancianos

Answer 51

angiodisplasia y neoplasia de colón

Question 52

manejo mas apropiado en diverticulo de meckel

Answer 52

manejo quirúrgico

Question 53

paciente es intervenido quirúrgicamente el manejo es en sospecha de angiodisplasia

Answer 53

hemicolectomia con estomas

Question 54

según la gpc cual seria la alternativa del manejo en adenocarcinoma

Answer 54

angiografia mesenterica

Question 55

cuadro de adenocarcinoma

Answer 55

``` ancianos > 75 años colon derecho angiografia mesenterica heces con sangre y moco pérdida de peso cambios en el bristol ```

Question 56

hallazgo diagnóstico de adenocarcinoma de colon

Answer 56

zona de estrechez marcada: signo de la manzana mórdida

Question 57

manejo a seguir en adenocarcinoma de colon

Answer 57

colonoscopia

Question 58

gold standar en angiodisplasia

Answer 58

angiografia

Question 59

indicaciones de colonoscopia

Answer 59

a todos los pacientes estables en menos de 24 hrs

Question 60

porcentaje de pacientes en STDB que remiten solos

Answer 60

90%

Question 61

primer paso en caso de STDB

Answer 61

COLONOSCOPIA

Question 62

segundo paso en caso de STDB

Answer 62

EMBOLIZACION SELECTIVA

Question 63

Tercer paso en caso de STDB

Answer 63

Colectomia

Question 64

dato clínico más indicativo de enf. diverticular de colón

Answer 64

sitio de dolor y antecedente de irradiacción

Question 65

estudio de gabinete mejor indicado de enfermedad deverticular de colon

Answer 65

TAC

Question 66

PORCENTAJE DE DIVERTICULOS QUE NO SON QUIRURGICOS

Answer 66

90%

Question 67

PORCENTAJE DE DIVERTICULOS EN SU MAYORIA DE LOCALIZACION

Answer 67

95% SIGMOIDES

Question 68

Inflamación aguda de un diverticulo generalmente sigmoideo

Answer 68

diverticulitis aguda

Question 69

característica de los diverticulos de lado derecho

Answer 69

se presenta en adultos jóvenes causa principal de sangrados 15% incidencia

Question 70

características de los diverticulos de lado izquierdo

Answer 70

``` son seudodiverticulos adultos mayores de lado izquierdo causa de abdomen agudo 10-25% llamado diverticulitis ```

Question 71

tener diverticulos se le llama así

Answer 71

diverticulosis

Question 72

dolor en FII + leucocitosis + fiebre

Answer 72

diverticulitis aguda

Question 73

sintomas que tiene el paciente en enfermedad diverticular

Answer 73

``` distendido flatulencia psyllium plantar mesalazine probioticos rifacimina ```

Question 74

características de diverticulitis aguda

Answer 74

dolor inicial en hipogastrio irradiación del dolor a FII AFECCION SISTEMICA IRRITACION PERITONEAL LOCALIZADA

Question 75

HABLAMOS DE DIVERTICULITIS COMPLICADA

Answer 75

``` ABSCESO COMPLEJO OBSTRUCCION DE COLON PERFORACION A CAVIDAD FORMACION DE FISTULAS SEPSIS CHOQUE SEPTICO Y MUERTE ```

Question 76

TERMINO MEDIO QUE RECIBE ESTA ENTIDAD

Answer 76

NEUMATURIA

Question 77

TRATAMIENTO QUE DEBA REALIZARSE EN ESTA PATOLOGIA

Answer 77

RESECCION DE SIGMOIDES Y FISTULECTOMIA

Question 78

cuando hablamos de plastron pericolico

Answer 78

diverticulitis clasico

Question 79

tratamiento en Hinchey I// PLASTRON PERICOLICO

Answer 79

CONSERVADOR

Question 80

tratamiento en hinchey II// pelvis o hueso pélvico > 3 cm

Answer 80

conservador + drenaje

Question 81

tratamiento en Hinchey III// peritonitis purulenta

Answer 81

laparotomia con anastomosis (ileostomia)

Question 82

tratamiento en hinchey IV // PERITONITIS POR PUS

Answer 82

LAPE + PROCEDIMIENTO DE HARTMANN

Question 83

ANTIBIOTERAPIA DE HINCHEY

Answer 83

CEFTRIAXONA + METRONIDAZOL

Question 84

CUANDO FALLA EL TRATAMIENTO CONSERVADOR PERCUTANEO SE RECOMIENDA REALIZAR

Answer 84

DRENAJE PERCUTANEO

Question 85

INDICACION DE DRENAJE PERCUTANEO

Answer 85

ABSCESO DIAMETRO MAYOR DE 5 CM

Question 86

SI EN 72 HRS NO MEJORA EL CUADRO DE UN ABSCESO CON MANEJO DE DRENAJE PERCUTANEO SIGUIENTE ES

Answer 86

PASA A CIRUGIA

Question 87

INDICACIONES DE CIRUGIA

Answer 87

CUADRO GENERALIZADO FALLA DEL TRATAMIENTO Y DRENAJE HINCHEY III Y IV

Question 88

Cual es la complicación más común de diverticulitis

Answer 88

absceso

Question 89

estudio de gabinete que solicito inicialmente en obstrucción

Answer 89

rx de abdomen en bipedestacion

Question 90

medida terapeutica mas recomendada

Answer 90

SNG

Question 91

CAUSA PRINCIPAL DE OBSTRUCCION INTESTINAL

Answer 91

BRIDAS