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DR.HUITRON > SANGRADOS EN CIRUGIAS > Flashcards

SANGRADOS EN CIRUGIAS Flashcards

1
Q

Se habla de melena para que se genere cuando

A

50 ml (12-24 hrs atrás)

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2
Q

a que se refiere melanemesis

A

sangrado en pozo de café sangre que ya se detuvo además es el paciente tranquilo y ya no esta sangrando

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3
Q

hablamos de hematemesis

A

es el sangrado agudo y de alta cantidad

complicable

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4
Q

marca patognomonica del STDA

A

HEMATOQUEXIA

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5
Q

Cual es el indicador de sangrado agudo de alta cantidad

A

hematemesis

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6
Q

no se encuentra indicado en el paciente con hematemesis activo

A

derivados sanguineos

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7
Q

mortalidad del sangrado de tubo digestivo alto

A

10-15%

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8
Q

en quienes hay mayor mortalidad del STDA

A

ANCIANOS Y CARDIOPATAS

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9
Q

etiologia del STDA variceral

A

alcohol y hepatitis C

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10
Q

ejemplos de STDA VARICERAL

A

varices esofagicas, gastricas gastropatia hipertensiva.

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11
Q

primera causa de STDA

A

ULCERA PEPTICA

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12
Q

Enunciado verdadero acerca del sx de mallory weis

A

daño superficial y longitudinal que suele remitir

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13
Q

tratamiento que debe iniciarse en sx de mallory weis

A

medidas de manejo conservador

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14
Q

lapso de tiempo que se recomienda la endoscopia en sx de mallory weis

A

12 hrs

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15
Q

trastornos alimentarios, bulimia con posible neumomediastino hablamos de

A

sx de boerhaave

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16
Q

neumomediastinitis es el signo de

A

signo de Hamman

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17
Q

causa de sx de mallory weiss

A

esfuerzos emeticos e intoxicacion alimentaria

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18
Q

ulcera que se produce en el traumatismo craneoencefálico

A

ulcera de cushing

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19
Q

porque se ocasiona la ulcera de cushing

A

aumento de la presión intracraneal, con producción excesiva de acetilcolina y acido clorhidrico

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20
Q

ulcera producida por quemaduras de 20-30% SCT

A

ULCERA DE CURLING

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21
Q

Hablamos de una ulcera en agudo masivo cuando

A

hay sangrado de 20% del volumen o 1000 ml

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22
Q

cual no es un factor de mal pronostico en sangrado

A

uso crónico de aines

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23
Q

alternativa que debe seguirse según gpc

A

angiografia con embolizacion selectiva

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24
Q

forma parte del manejo medico rutinario de esta entidad de STDA

A

SONDA NSG

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25
Q

MANEJO DE PRIMERA ELECCION EN STDA ya que mejora la estancia y disminuye la necesidad de transfusion

A

endoscopia alta a las 12 - 24 hrs

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26
Q

característica de la escala de blatchford

A

ir a su casa o hospitalizar

necesita 0 puntos para darlo de alta

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27
Q

indice en STDA para evaluar mortalidad y sangrado con clinica y comorbilidades y endoscopica

A

indice de rockalla

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28
Q

escala de forrest IA

A

en chorro

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29
Q

escala de forrest IB

A

EN CAPA

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30
Q

ESCALA DE FORREST IIA

A

VASO VISIBLE

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31
Q

ESCALA DE FORREST IIB

A

COAGULO ADHERIDO

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32
Q

ESCALA DE FORREST II C

A

LESION PIGMENTADA

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33
Q

ESCALA DE FORREST III

A

SIN ESTIGMAS

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34
Q

Riesgo de sangrado en forrest III es

A

0-10%

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35
Q

el manejo debe ser en forrest IIB

A

ENDOSCOPICO

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36
Q

que evalua la escala de forrest

A

riesgo de nuevo evento

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37
Q

estigmas de alto riesgo ameritan realización de

A

endoscopia 24 -48 horas

38
Q

necesidad de pasar sangre en STDA

A

sanos sin comorbidos < 7 gr o comorbidos < 9 gr, cardiopata

39
Q

en que consiste la bomba de omeprazol

A

bolo de 80 mg inicio, 80 mg en 100 ml, 8 mg durante 72 horas

40
Q

ademas de transfundir medida que debe realizarse en paciente con STDA

A

endoscopia urgente

41
Q

causa de STDB más comun

A

sangrado por diverticulo

42
Q

causa de STDB mas comun a nivel mundial

A

hemorroidal

43
Q

mortalidad del STDB

A

menos del 5%

44
Q

porcentaje del STDB que cede espontáneamente

45
Q

Causa mas comun de sangrado clínicamente significativa

A

enfermedad diverticular

46
Q

tras estabilizar el paciente medida más correcta en STDB

A

COLONOSCOPIA

47
Q

que significa hematoquezia

A

sangre fresca

48
Q

patologia de STDB EN NIÑOS

A

DIVERTICULO DE MECKEL

49
Q

patologia de STDB en adultos jóvenes

A

patologia de ano

50
Q

patologia de STDB en adultos

A

diverticulosis/lado derecho

51
Q

patologia de STDB en ancianos

A

angiodisplasia y neoplasia de colón

52
Q

manejo mas apropiado en diverticulo de meckel

A

manejo quirúrgico

53
Q

paciente es intervenido quirúrgicamente el manejo es en sospecha de angiodisplasia

A

hemicolectomia con estomas

54
Q

según la gpc cual seria la alternativa del manejo en adenocarcinoma

A

angiografia mesenterica

55
Q

cuadro de adenocarcinoma

A 
ancianos > 75 años
colon derecho
angiografia mesenterica
heces con sangre y moco
pérdida de peso
cambios en el bristol
56
Q

hallazgo diagnóstico de adenocarcinoma de colon

A

zona de estrechez marcada: signo de la manzana mórdida

57
Q

manejo a seguir en adenocarcinoma de colon

A

colonoscopia

58
Q

gold standar en angiodisplasia

A

angiografia

59
Q

indicaciones de colonoscopia

A

a todos los pacientes estables en menos de 24 hrs

60
Q

porcentaje de pacientes en STDB que remiten solos

61
Q

primer paso en caso de STDB

A

COLONOSCOPIA

62
Q

segundo paso en caso de STDB

A

EMBOLIZACION SELECTIVA

63
Q

Tercer paso en caso de STDB

A

Colectomia

64
Q

dato clínico más indicativo de enf. diverticular de colón

A

sitio de dolor y antecedente de irradiacción

65
Q

estudio de gabinete mejor indicado de enfermedad deverticular de colon

66
Q

PORCENTAJE DE DIVERTICULOS QUE NO SON QUIRURGICOS

67
Q

PORCENTAJE DE DIVERTICULOS EN SU MAYORIA DE LOCALIZACION

A

95% SIGMOIDES

68
Q

Inflamación aguda de un diverticulo generalmente sigmoideo

A

diverticulitis aguda

69
Q

característica de los diverticulos de lado derecho

A

se presenta en adultos jóvenes
causa principal de sangrados
15% incidencia

70
Q

características de los diverticulos de lado izquierdo

A 
son seudodiverticulos
adultos mayores de lado izquierdo
causa de abdomen agudo
10-25%
llamado diverticulitis
71
Q

tener diverticulos se le llama así

A

diverticulosis

72
Q

dolor en FII + leucocitosis + fiebre

A

diverticulitis aguda

73
Q

sintomas que tiene el paciente en enfermedad diverticular

A 
distendido
flatulencia
psyllium plantar
mesalazine
probioticos 
rifacimina
74
Q

características de diverticulitis aguda

A

dolor inicial en hipogastrio
irradiación del dolor a FII
AFECCION SISTEMICA
IRRITACION PERITONEAL LOCALIZADA

75
Q

HABLAMOS DE DIVERTICULITIS COMPLICADA

A 
ABSCESO COMPLEJO
OBSTRUCCION DE COLON
PERFORACION A CAVIDAD
FORMACION DE FISTULAS
SEPSIS
CHOQUE SEPTICO Y MUERTE
76
Q

TERMINO MEDIO QUE RECIBE ESTA ENTIDAD

A

NEUMATURIA

77
Q

TRATAMIENTO QUE DEBA REALIZARSE EN ESTA PATOLOGIA

A

RESECCION DE SIGMOIDES Y FISTULECTOMIA

78
Q

cuando hablamos de plastron pericolico

A

diverticulitis clasico

79
Q

tratamiento en Hinchey I// PLASTRON PERICOLICO

A

CONSERVADOR

80
Q

tratamiento en hinchey II// pelvis o hueso pélvico > 3 cm

A

conservador + drenaje

81
Q

tratamiento en Hinchey III// peritonitis purulenta

A

laparotomia con anastomosis (ileostomia)

82
Q

tratamiento en hinchey IV // PERITONITIS POR PUS

A

LAPE + PROCEDIMIENTO DE HARTMANN

83
Q

ANTIBIOTERAPIA DE HINCHEY

A

CEFTRIAXONA + METRONIDAZOL

84
Q

CUANDO FALLA EL TRATAMIENTO CONSERVADOR PERCUTANEO SE RECOMIENDA REALIZAR

A

DRENAJE PERCUTANEO

85
Q

INDICACION DE DRENAJE PERCUTANEO

A

ABSCESO DIAMETRO MAYOR DE 5 CM

86
Q

SI EN 72 HRS NO MEJORA EL CUADRO DE UN ABSCESO CON MANEJO DE DRENAJE PERCUTANEO SIGUIENTE ES

A

PASA A CIRUGIA

87
Q

INDICACIONES DE CIRUGIA

A

CUADRO GENERALIZADO
FALLA DEL TRATAMIENTO Y DRENAJE
HINCHEY III Y IV

88
Q

Cual es la complicación más común de diverticulitis

89
Q

estudio de gabinete que solicito inicialmente en obstrucción

A

rx de abdomen en bipedestacion

90
Q

medida terapeutica mas recomendada

91
Q

CAUSA PRINCIPAL DE OBSTRUCCION INTESTINAL

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