CA DE COLON Flashcards
HOMBRE DE 43 AÑOS QUE ACUDE POR DOLOR ABDOMINAL DE 12 HORAS E INCAPACIDAD PARA EVACUAR Y EXPULSAR GASES
ANTECEDENTES
HISTORIA FAMILIAR DE POLIPOSIS INTESTINAL MULTIPLE
SU DIETA ES RICA EN GRASA Y BAJA EN FIBRA
PÉRDIDA DE PESO DE 8 KG EN 2 MESES
EN CASO DE QUE EL PACIENTE PRESENTARA UN CA DE COLON CUAL SERIA EL PROCEDIMIENTO DE MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFICADA DIAGNOSTICA
COLONOSCOPIA
EN CASO DE QUE FUERA UN CA DEL HEMICOLON DERECHO CUAL SERIA LA PRESENTACION CLINICA MAS ESPERADA
DIARREA, ANEMIA, PERDIDA DE PESO Y PLASTRON
CUA ES LA LOCALIZACION MAS FRECUENTE DE CA DE COLON
RECTO SIGMOIDES
MEDICAMENTO QUE HA DEMOSTRADO INVOLUCIONAR LA PRESENCIA DE POLIPOSIS INTESTINAL Y POR ENDER, LA POSBILIDAD DE CA COLON
ASPIRINA
Hombre caucasico de 55 años acude por debilidad y fatiga, al interrogatorio, refiere que ha presentado sangrado rectal intermitente y heces blandas ademas de haber perdido 5 kg en los últimos 2 meses, su historia familiar es positiva para cancer de colon que fue causa de muerte de su padre, al examen fisico el paciente tiene palidez marcada, guayaco positivo, exámenes de laboratorio revelan anemia por deficiencia de hierro y niveles de ACE ELEVADOS estudio que solicitaria
colonoscopia
prueba tamiz de ca colon
sangre oculta en heces
sindrome de ca colon no asociado a polipo
sx lynch
colon distal signos
cambios en el habito intestinal
hematoquezia
colon proximal signos
sangre oculta en heces
ANEMIA
CA MAS FRECUENTE DE TUBO DIGESTIVO
CA COLON
CA MAS FRECUENTE EN EL ADULTO VARON
PULMON
CA COLON EN HOMBRES
RECTAL
CA COLON EN MUJER
COLON
ESTIRPE MAS FRECUENTE DE CA COLON
ADENOCARCINOMA
ESTIRPE DE CA DE COLON QUE SE CARACTERIZA POR SECRETAR SEROTONINA Y LOCALIZARSE EN APENDICE CECAL
CARCINOIDE
ESTIRPE DE CA COLON CON URGENCIA PARA DEFECAR SE PONE ROJO Y TIENE TAQUICARDIA
LINFOMA
edad frecuente de ca colon
50 años
gen afectado en ca de colon
5q 21
antecedente considerados factores de riesgo de ca colon
enf. inflamatória intestinal por > 10 años
polipo adenomatoso
dieta rica en grasa
polipo juvenil hematoma no neoplasico
peutz Jägers
son manchas cafe con leche en region peribucal con pólipos intestinales
a cuantos pólipos se considera polipomatosis familiar multiple
> 100 pólipos a nivel intestinal
sugiere ca colon de lado derecho
anemia
diarrea
sugiere ca colon de lado izquierdo
cambios en el hábito intestinal
colico abdominal
sugiere ca rectal
tenesmo urgencia
hematoquezia
organo mas frecuente de mets de ca colon
higado
prueba tamiz de ca rectal
SOH
la prueba anterior (SOH) SALIO POSITIVA SIGUIENTE MANIOBRA
COLONOSCOPIA
SI EN LA COLONOSCOPIA SE VE LA PRESENCIA DE POLIPO
RESECCION HISTOPATOLOGICA Y CITAR EN 4 -6 MESES NUEVA COLONOSCOPIA
SI EN LA COLONOSCOPIA NO SE VISUALIZO UN POLIPO
CHEQUEO CADA 6 MESES
Paciente femenino quien había estado presentando sangrado rojo oscuro y algunas veces con coágulos durante casi un año, también presento pujo y tenesmo
ella demoro consulta medica debido a miedo al tacto rectal usando pomadas anti hemorroidales diagnostico
ca rectal
masculino de 34 años quien presento diarrea por mas de 2 años había sido intervenido en un hospital publico en varias ocasiones e incluso tenia un estudio de enema de bario negativo.
la imagen muestra prominentes venas y un adenocarcinoma que emerge desde la primera valvula rectal
ca rectal
marcador utilizado en ca colorrectal en caso de recurrencia
ACE
FALSOS POSITIVOS EN ACE
FUMADORES
CA PULMONAR
MAMA
ESTOMAGO Y PANCREAS
IMAGEN EN TAC SOSPECHOSA DE CANCER DE COLON
CORAZON DE MANZANA
SX DE GARDNER
QUISTES EPIDERMOIDES
FIBROMATOSIS
DIENTES SUPERNUMERARIOS
SX DE TURCOT
POLIPOS ADENOMATOSOS DEL COLON + TUMOR SNC (GLIOMAS)
NIÑO DE 9 AÑOS QUE PRESENTABA MULTIPLES MANCHAS CAFE EN LABIO INFERIOR BORDE BERMELLON Y TAMBIEN HACIA LA MUCOSA POSTERIORMENTE PRESENTO POLIPOS INTESTINALES Y SEVERA OBSTRUCCION ESTO SE LLAMA
SX PEUTZ JEGHERS
SITIO MAS FRECUENTE DE METS DE CA COLORRECTAL
GANGLIOS REGIONALES
EL TUMOR INVADE LA SUBSEROSA
ETAPA I
EL TUMOR PERFORA EL PERITONEO VISCERAL
ETAPA II
METS A GANGLIOS LINFATICOS CON PERFORACION DE LA PARED INTESTINAL
ETAPA III
PRESENCIA DE METS DISTANTES
ETAPA IV
TRATAMIENTO EN ETAPA II Y II
QUIRURGICO
ETAPA III TRATAMIENTO
CX + QUIMIOTERAPIA
FARMACOS EMPLEADOS EN LA QUIMIOTERAPIA DE LA ETAPA III
FLUORACILO + LEUCOVORINº
tratamiento en etapa IV en cancer colon
terapia adyuvante
cx
quimioterapia combinada: AC FOLINICO + FLUORACILO + OXALIPLATINO
EVALUACION DESPUES DE LA RESECCION
3 A 6 MESES POR 3 A 5 AÑOS
CADA CUANTO SOLICITAR ACE DESPUES DE LA RESECCION
6, 12 MESES, 3 AÑOS, 5 AÑOS
CADA CUANTO SOLICITAR COLONOSCOPIA DESPUES DE LA RESECCION
6 A 12 MESES DESPUES CADA 3 A 5 AÑOS
PREVENCION PRIMARIA AL DISMINUIR LOS POLIPOS ADENOMATOSOS
ACIDO FOLICO Y CALCIO ORAL
PRONOSTICO EN ETAPA I
> 90%
PRONOSTICO EN ETAPA II
> 70%
PRONOSTICO EN ETAPA III
CON < 4 NODULOS POSITIVOS 67%
CON > 4 NODULOS 33%
PRONOSTICO EN ETAPA IV
< 5%
ES LA UNICA TERAPEUTICA CURATIVA SI EL CANCER SE ENCUENTA LOCALIZADO
RESECCION QUIRURGICA