HEPATITIS C Flashcards
PORCENTAJE DE HEPATITIS C QUE EVOLUCIONA A ENFERMEDAD CRÓNICA
80%
familia de hepatitis C
FLAVIVIRUS
FENOTIPO QUE RESPONDE MENOS A INTERFERON
GENOTIPO 1
SEROTIPOS QUE RESPONDE AL TRATAMIENTO
GENOTIPO 2 Y 3
DAÑO INMUNE EN LA HEPATITIS C
PRESENCIA DE LINFOCITOS DENTRO DEL PARENQUIMA HEPATICO
LA REGLA DE LOS TRES LESION CON AGUJA
30% VHB
3 % VHC
0.3% VIH
A LAS CUANTAS SEMANAS INICIA EL CUADRO POST EXPOSICION EN HEPATITIS C
7-8 SEMANAS
porcentaje de la viremia persistente ósea que son los casos que no resuelven la enfermedad por si solos
74-86%
factores que aceleran la enfermedad de hepatocarcinoma
ingesta etanol
HIV O HVB
SEXO MASCULINO
EDAD EVANZADA
Diagnostico de hepatitis C
anticuerpos ELISA se detecta 4- 6 semanas
prueba confirmatoria de hepatitis C
PCR
LA MEJOR PRUEBA PARA MONITORIZAR RESPUESTA TERAPEUTICA
ALT
DETERMINA LA ACTIVIDAD DEL VHC EN RELACION A LA ENFERMEDAD HEPATICA
BIOPSIA
AYUDA A PREDICCION RESPUESTA TERAPEUTICA
GENOTIPIFICACION VIRAL
TRATAMIENTO 70% CURADOS EN VHC
INTERFERON PEGILADO
RIVAVIRINA
NUEVOS ANTIVIRALES DE ACCION DIRECTA
SIMEPRIVIR
LEDIPASVIR
ES UN VASCULITIS QUE UN 30% SE PUEDE RELACIONAR CON HEPATITIS C
CRIOGLOBULINEMIA
MEJOR TRATAMIENTO CUANDO HAY RESISTENCIA A LA COMBINACION DE INT PEGILADO + RIBAVIRINA
LEDISPASVIR + SOFOSBUVIR
FISIOPATOGENIA DE SX MALABSORCION
Desconjugacion bacteriana de sales biliares y formación escasas de mécelas que ocasionan absorción inadecuadas de grados
causas de diarrea osmotica
cirugia bariátrica (celular parietales) anemia perniciosa (aclorhidria) trastornos de motilidad (esclerodermia, diabetes) fistula pancreatitis
biopsia de intestino delgado
aspirado y cultivo 10 5 microorganismo
prueba de xilosa
la degradación bacteriana libera CO2
fisiopatogenia la deficiencia de lactosa
hidroliza la lactosa a glucosa y la galactita
en quienes se da mas frecuente la deficiencia de lactosa
lactantes prematuros < 30 sem
tipo de herencia en la deficiencia de lactosa
autonómica recesiva
tratamiento en la deficiencia de lactosa
calcio
leche y derivados sin lactosa
antecedente de sindrome de corto
extirpación de intestino
causas de sindrome de corto
chron, infarto mesenterico, enteritis post radiación y traumatismo
zona afectada de chron
ileon terminal
si hay afectación de ileon terminal hay presencia de
def. vitamina B 12
TRATAMIENTO DE SINDROME DE INTESTINO CORTO
COLESTIRAMINA
> 100 CM DE SINDROME DE INTESTINO CORTO
ESTEATORREA, VITAMINAS LIPOSOLUBLES DISMINUIDAS
> 40 - 50% DE SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE
DISMINUCION DE ABSORCION DE AGUA Y ELECTROLITOS
