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DR.HUITRON > SDR, TTRN, SAM, HERNIA DIAFRAGMATICA > Flashcards

SDR, TTRN, SAM, HERNIA DIAFRAGMATICA Flashcards

1
Q

A que edad indicado el manejo con factor surfactante en pacientes con SDR

A

24 SDG

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2
Q

Cual es el fosfolipido más frecuente en el factor surfactante

A

lecitina

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3
Q

en cuanto a las pruebas de madurez pulmonar el indice lecitina/ esfingomielina indica madurez pulmonar cuando el resultado es

A

mayor de 2

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4
Q

fosfolipido que aparece más tardiamente (35 SDG)

A

Fosfatidiglicerol

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5
Q

otro nombre que recibe la membrana hialina

A

SDR I

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6
Q

Mayor incidenciade SDG de la dificultad respiratoria por déficit de surfactante

A

60 a 80% < 28 SDG

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7
Q

Factores de riesgo de SDR I

A

Hijo de mamá diabetica y prematuro

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8
Q

función del factor surfactante

A

reduce la tensión superficial dentro del alveolo previniendo el colapso

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9
Q

compuesto principal del factor surfactante

A

dipalmitoilfosfatildicolina

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10
Q

patron respiratorio en SDR I

A

RESTRICTIVO

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11
Q

Caracteristicas de SDR

A

tendencia a presentar atelectasia

hipoxemia e hipercapnia

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12
Q

como se evalua la dificultad respiratoria en el periodo neonatal

A

10- 15 minutos

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13
Q

SA LEVE

A

MENOS DE 3

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14
Q

SA MODERADO

A

4 A 6

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15
Q

SA GRAVE

A

> 7

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16
Q

manejo de sa leve

A

fase 1 de ventilacion con el casco de oxigeno

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17
Q

manejo de sa moderado

A

CPAP

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18
Q

manejo de sa grave

A

intubar

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19
Q

hallazgo radiografico de SA

A

Broncograma aereo

imagen reticulogranular

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20
Q

grado I DE SA RX

A

NO SOBREPASA LA SILUETA CARDIACA

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21
Q

GRADO II DE SA RX

A

BRONCOGRAMA AEREO QUE SOBREPASA LA SILUETA CARDIACA

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22
Q

GRADO IV DE SDRI RX

A

VIDRIO ESMERILADO

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23
Q

Técnica de inshure

A

intubar endotraqueal, extubar, CPAP

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24
Q

Edad recomendada para aplicacion de corticoide

A

24 a 34 SDG

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25
Q

COMPLICACIONES DE SDR I

A

PCA
SX DE FUGA AEREA
DISPLASIA BRONCOPULMONAR LA 1ERA MAS TARDIA

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26
Q

Requiere de O2 > 21% durante 28 dias o más desarrollando esta patología

A

Displasia broncopulmonar

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27
Q

sin tener antecedente de ventilación asistida o factor surfactante se presenta esta patologia

A

sx de wilson mikyti

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28
Q

patologia que se presenta frecuentemente en hombres y hijo de mama con asma

A

TTRN

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29
Q

Tratamiento en TTRN

A

AYUNO; ADMINISTRACIÓN DE OXIGENO

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30
Q

GRADO III DE SDR I

A

Solo se distinguen los limites de la silueta cardiaca

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31
Q

Que otro nombre recibe la TTRN

A

SDR II/ PULMÓN HUMEDO/ SX D AVERY/ EDEMA PULMONAR DEL RN

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32
Q

Causa más frecuente de dificultad respiratoria en el RN DE TÉRMINO

A

SDR II

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33
Q

Paso inicial en el tratamiento de SAM

A

calentar, limpiar, secar, estimular

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34
Q

causa más grave de muerte de SAM

A

HIPERTENSION PULMONAR

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35
Q

Fisiopatologia de la TTRN

A

Retraso en la absorción de liquido pulmonar

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36
Q

datos radiograficos de TTRN

A

CISURITIS

NO HAY BRONCOGRAMA AEREO

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37
Q

punto clave de la TTRN

A

generalmente se resuelve en 72 hrs

38
Q

patron respiratorio de TTRN

A

Patrón obstructivo + datos de reforzamiento lobar

39
Q

factores de riesgo de TTRN

A

MADRE CON ASMA
CESAREA
PARTO VAGINAL PRECIPITADO

40
Q

TX DE TTRN

A

OXIGENOTERAPIA CON CPAP

41
Q

RN CON FR 40 A 60 RPM MANEJO

A

SUCCIÓN

42
Q

RN CON FR > 60 RPM MANEJO

A

COME POR SNG

43
Q

RN CON FR > 80 RPM MANEJO

A

AYUNO

44
Q

Imagen radiológica de SAM

A

Imagen en parches y neumatocele

45
Q

Infección bacteriana más frecuente

A

E. Coli

46
Q

Complicación principal de SAM

A

Hipertensión pulmonar

47
Q

Cuadro clínico de SAM

A

Las uñas tiñen de verde 6 horas
30% puede existir asfixia
Vermix luego de 12- 24 horas

48
Q

Es el principal síndrome que presenta fuga de aire

A

SAM

49
Q

Meta de espirometria en SAM

A

Pao2 55-90 PCO2 50-55 mmHg

50
Q

Tratamiento de SAM

A

VCM

SAM MODERADO FACTOR SURFACTANTE

51
Q

Paciente con neumatocele + SAM tratamiento antibiótico

A

Ampicilina + gentamicina

52
Q

Hablamos de hipertensión pulmonar cuando

A

Cianosis intensa + taquipnea

Shunt D-I resistencias vasculares muy elevadas

53
Q

Diagnóstico confirmatorio de hipertensión pulmonar

A

Ecocardiografia: HVD

54
Q

Prueba de hiperexia

A

Fio2 100% por 10 min gasometria PaO2 >200

55
Q

Tratamiento de SAM

A

Oxígeno al 100%
Sildenafil
Óxido nitrico

56
Q

Presencia de abdomen excavado
Corazón desplazado
Hablamos de

A

Hernia diafragmatica

57
Q

Estructura más comúnmente herniadas

A

Intestino delgado, estómago, lóbulo izquierdo de hígado

58
Q

Se asocia a esta patología de hernia diafragmatica además marca el pronóstico

A

Hipertensión pulmonar persistente del RN

59
Q

La hernia diafragmatica se asocia a

A

Cardiopatía congénita

60
Q

localizacion de la hernia diafragmatica

A

region posterolateral izquierda

61
Q

cual es la hernia diafragmatica más frecuente

A

bockdalek

62
Q

malformaciones asociadas a la hernia bockdaleck

A

CIV, CIA, PCA

63
Q

claramente asociado a pero pronóstico

A

higrado diafragmatico

64
Q

caracteristica de hernia diafragmatica

A

abdomen excavado o en batea

65
Q

diagnostico hernia diafragmatica

A

prenatal: ECO
POSTNATAL: RX DE TORAX

66
Q

Tratamiento de hernia diafragmatica

A

estabilizacion y tratar la hipertension pulmonar

67
Q

mal pronostico de hernia diafragmatica

A

prematuridad

68
Q

hernia paraesternal diafragmatica anterior o esternal

A

hernia de morgagni

69
Q

es la urgencia gastrointestinal mas frecuente en UCIN

A

ECN

70
Q

factores de riesgo de ECN

A

PREMATURO
< 1500 G
ALIMENTACION CON FORMULA

71
Q

Fisiopatologia de ECN

A

Barrera inmadura que aumenta la permeabilidad bacteriana, con IgA disminuida

72
Q

Cuando se presentan los sintomas de ECN

A

25% presentan los sintomas 30 días después del nacimiento

73
Q

ECN IA SOSPECHA

A

Sangre oculta en heces

74
Q

ECN IB SOSPECHA

A

Sangre macroscopica en heces

75
Q

tratamiento en ECN IA

A

AYUNO

76
Q

tratamiento en ECN IB

A

Ayuno + antibioterapia por 3 días

77
Q

ECN IIA CONFIRMACION

A

NEUMOTOSIS INTESTINAL

78
Q

ECN IIB CONFIRMACION

A

AIRE EN VENA PORTA

79
Q

ECN III A COMPLICADO

A

PACIENTE CHOCADO

80
Q

ECN IIIB COMPLICADO

A

NEUMOPERITONEO

81
Q

tratamiento en ECN IIA - IIB

A

Ayuno por 10 días
antibiotico: AMPI/ AMIKA/ METRONIDAZOL
RX cada 8 horas

82
Q

tratamiento en ECN IIIA - IIIB

A

Aminas + Antibioterapia + CX

83
Q

SIGNO DE DOBLE RIEL EN ECN

A

NEUMATOSIS INTESTINAL

84
Q

SIGNO DE MAL PRONOSTICO EN ECN

A

AIRE EN VENA PORTA

85
Q

Diagnóstico patognomonico en ECN

A

neumatosis intestinal

86
Q

zonas afectadas en ECN

A

ILEON Y COLON PROXIMAL

87
Q

Indicacion quirúrgica absoluta en ECN

A

perforacion intestinal

88
Q

complicación más grave a largo plazo de ECN

A

sx. de intestino corto

89
Q

Incrementos de la vía oral en ECN

A

35 ml/kg

90
Q

se sugiere la suspensión de vía enteral cuando esta sea mayor de

A

> 30%

91
Q

factores protectores de ECN

A

Leche materna

Corticoide materno

92
Q

Clasificación radiografica grado III en SDR I

A

Solo se distinguen los limites de la silueta cardiaca

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