TALASEMIA Flashcards
Es llevado a su consultorio un niño de 10 meses de edad, originario de Grecia, el cual presenta palidez y retraso en el desarrollo, durante la exploración física, encuentra esplenomegalia y una estructura facial peculiar.
solicita una muestra de sangre periferica la cual muestra una anemia microcitica hipocrática con celulas en blanco de tiro, lo que lo hace sospechar de que este niño probablemente requerirá transfusiones frecuentemente por el resto de la vida que diagnostico tiene el paciente
talaseis
cromosoma afectado en la talasemia alfa
cromosoma 16
cromosoma afectado en la talaseis beta
cromosoma 11
defecto basico de talasemia
síntesis de la cadenas globina
diagnostico de talasemia
electroforesis
en la hemoglobina H cuantos genes están trabajando
tres están dañados
1 solo esta trabajando
en la hemoglobina BART cuantos genes están trabajando
no esta trabajando ningún gen
rasgo de talasemia menor
anemia leve HTO 28-40% MICROCITOSIS // HIPOCREMIA CELULAS EN DIANA EN DIANA ACANTOCITOS CELULAS PROYECCIONES BULBOSAS ELECTROFORESIS: INEXISTENCIA DE HB H Y A2 Y F NORMALES
TALASEMIA ALFA MAYOR
ELECTROFORESIS: HEMOGLOBINA H
DISMINUCION ALFA 2
FROTE DE TALASEMIA ALFA MAYOR
HIPO
MICRO
ANISOCITOSIS
TALASEMIA INCOMPATIBLE CON LA VIDA
TALASEMIA ALFA MAYOR O ENFERMEDAD DE LA HB BART
Mutación de talasemia beta
Mutación de punto, problemas de transcripción
Problema de talasemia beta menor
Ausencia de la cadena de globina
Defecto de talasemia mayor
Decremento
Fisiopatologia de la talasemia beta
El exceso se precipita y daña las membranas eritrocitarias provocando una anemia intensa produciendo médula hiperplasica esto ocasiona Fx patológicas y deformidades óseas
Que otro nombre la talasemia mayor
Anemia de coley
Hb baart
Hidrops fetalis y abortos frecuentes
Acude una mujer de 30 años refiriendo historia de tres perdidas fetales consecutivas
Los estudios y pruebas ginecológicas han resultado normales
Se le practicó una prueba de TORCH la cual resultó negativa, ella y su pareja son O positivos, solo refiere anemia intensa desde la niñez y está en programa de transfusión sanguínea. En el frotis de sangre periférica encuentras hipocromia y microcitosis que hemoglobina esperas encontrar
Baart
paciente con aspecto radiologico típico de craneo en cepillo con ensanchamiento de diploe y adelgazamiento de la tabla externa hablamos de
talasemia beta mayor
laboratorio en talasemia beta menor
HTO 28-40%
VCM 55- 75 FL
FROTE MICRO HIPO DIANA
LABORATORIO EN TALASEMIA BETA MAYOR
ANEMIA INTENSA
HTO 10%
HEMOGLOBINA FETAL
MASCULINO AFECTADO POR UNA TALASEMIA MAYOR, OBSERVESE EL GRAN VOLUMEN DEL CRANEO, LAS DEFORMIDADES DE LA REGION MALAR, LA IMPLANTACION ANORMAL DE LOS DIENTES Y EL VIENTE DEFORMADO POR LA PRESENCIA DE HEPATOESPLENOMEGALIA HABLAMOS DE
TALASEMIA BETA MAYOR
TRATAMIENTO DE TALASEMIA ALFA O BETA LEVE
NO REQUIERE
TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD DE HB H
FOLATO
TRATAMIENTO EN TALASEMIA INTENSA
TIPO SOSTÉN:
PROGRAMA DE TRANSFUSIONES REGULARES Y FOLATOS
DEFERROXAMINA
TRATAMIENTO QUE TIENE SOBREVIDA A LARGO PLAZO 80%
TMOH
INDICACIONES DE ESPLENECTOMIA
RETRASO DE CRECIMIENTO LEUCOPENIA TROMBOCITOPENIA TRANSFUSIONES ESPLENOMEGALIA
INDICACIONES PARA TERAPIA DE QUELACION DE HIERRO
CONCENTRACIONES DE FERRITINA EXCESIVAS > 1000 MCG O SI LOS ESTUDIOS SUGIEREN LA SOBRECARGA DE HIERRO O HIGADO O CORAZON