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DR.HUITRON > PANCREATITIS AGUDA > Flashcards

PANCREATITIS AGUDA Flashcards

1
Q

HOMBRE DE 42 AÑOS SE PRESENTA EN URGENCIAS POR DOLOR EPIGASTRICO SEVERO Y EN CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO DE ABDOMEN CON IRRADIACION A LA ESPALDA, REPORTA NAUSEAS Y VÓMITOS POR LAS ULTIMAS 24 HRS, TAMBIEN CONFIENSA HABER BEBIDO EN EXCESO LOS DOS DIAS PREVIOS AL INICIO DE LOS SINTOMAS Y HABER TENIDO SINTOMAS SIMILARES DESPUÉS DE HABER BEBIDO EN EXCESO EN EL PASADO
SU HISTORIA MEDICA ES SIGNIFICATIVA POR HIPERLIPIDEMIA
SE ENCUENTRA DIAFORETICO CON FIEBRE > 39ªC Y EL ABDOMEN ESTA DISTENDIDO Y SENSIBLE A LA PALPACION EN EL EPIGASTRIO Y EN LA REGION DEL CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO
LABS: LEUCOCITOS, LIPASA SERICA ELEVADA, AMILASA SERICA ELEVADA E HIPOCALCEMIA, USTED ORDENA QUE EL PACIENTE SEA PUESTO EN RECESO PANCREATICO CON LIQUIDOS IV, AYUNO, GLUCONATO DE CALCIO IV PARA LA HIPOCALCEMIA DIAGNOSTICO

A

PANCREATITIS AGUDA

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2
Q

PRIMERA CAUSA DE PANCREATITIS AGUDA

A

LITIASIS VESICULAR

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3
Q

CUANDO SOLICITAR LA PRIMERA TAC

A

PRIMERAS 24 HRS

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4
Q

MEJOR PROCEDIMIENTO DE IMAGEN PARA DIAGNOSTICO DE PANCREATITIS EN LA EMBARAZADA

A

RMN

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5
Q

ANTE LA EVIDENCIA DE PANCREATITIS DE ORIGEN BILIAR DEBERA REALIZAR DENTRO DE LAS 72 HRS

A

CPRE

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6
Q

REDUCEN EL RIESGO DE NECROSIS PANCREATICA

A

REPOSICION ADECUADA DE FLUIDOS IV Y DE LA PAO2

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7
Q

PORQUE RAZON EL PACIENTE PRESENTA HIPOCALCEMIA

A

SOPONIFICACION GRASA E HIPOALBUMINEMIA

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8
Q

QUE GERMENES SE HA ASOCIADO CON ABSCESO PANCREATICO

A

ENTEROBACTERIAS Y ANEROBIOS

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9
Q

EN CASO DE OBSERVAR IMAGEN RADIOLOGICA DE ABDOMEN EN VIDRIO DESPULIDO HABLAMOS DE

A

LIQUIDO LIBRE EN CAVIDAD ABDOMINAL

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10
Q

TRATAMIENTO DE ELECCION EN ABSCESO PANCREATICO

A

IMIPENEM O CARBAPENEM

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11
Q

PUNTOS CLAVES DE PANCREATITIS AGUDA

A 
IRRADIACION EN CINTURON O HACIA LA ESPALDA 
NAUSEAS, VÓMITOS 
SUDORES 
DEBILIDAD
CALCULOS BILIARES// INGESTA DE ETANOL
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12
Q

tipo de hiperlipidemia relacionada con pancreatitis aguda

A

tipo I y II

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13
Q

fármacos relacionados con pancreatitis

A

sulfonamidas
tiazidas
estrenos
azatioprina

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14
Q

parasito relacionado con pancreatitis

A

ascaris

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15
Q

virus relacionado con pancreatitis

A

coxsackie
parotiditis
mycoplasma

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16
Q

cambios histopatologicos de pancreatitis

A

inicialmente microvascularizacion

extravasacion de liquido y edema ocasionando necrosis grasa

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17
Q

como es el dolor en una pancreatitis aguda

A

dolor epigastrico que empeora en decúbito dorsal y mejora en posición de gatillo
irradiación en cinturón o hacia la espalda

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18
Q

signo de gray turner

A

es en flancos

19
Q

signo de cullen

20
Q

criterios de RAMSON

A 
EDAD > 55 AÑOS
LEUCOCITOS > 16, 000
GLUCOSA > 200
DHL > 350
AST > 250 
MAS DE TRES CRITERIOS: MAL PRONÓSTICO
21
Q

criterios de RAMSON (48 hrs)

A 
HTO < 10
BUN > 5 MGR
PO2 < 60
CALCIO < 8 
DEFICITI DE BASE > 4
SECUESTRO DE LIQUIDOS ESTIMADO > 6 LITROS
22
Q

tasa de mortalidad criterios de RANSON

A

0 - 2 criterios 1%
3 a 4 criterios 16%
5 a 6 criterios 40%
7 a 8 criterios 100%

23
Q

clasificación de Balthazar A

A

PANCREAS NORMAL

24
Q

clasificación de Balthazar B

A

PANCREAS EDEMATOSO 1 PUNTO EN INF. PANCREATICA

25
Q

clasificación de Balthazar C

A

+ CAMBIOS EXTRA PANCREATICOS 2 PUNTOS EN INF. PANCREATICA

26
Q

clasificación de Balthazar D

A

+ COLECCION LIQUIDA 3 PUNTOS EN INF. PANCREATICA

27
Q

clasificación de Balthazar E

A

COLECCIONES EXTRAPANCREATICAS MULTIPLES

4 PUNTOS EN INF. PANCREATICA

28
Q

TAC PORCENTAJE DE NECROSIS

A

< 33 2 PUNTOS
33-50% 4 PUNTOS
>50% 6 PUNTOS

29
Q

DATOS DE LABORATORIO

A 
BILIS EN SUERO
FA ELEVADA
CALCIO BAJO
ALT SUGIERE ORIGEN BILIAR
DERRAME PLEURAL IZQUIERDO
30
Q

MARCADOR QUE SUGIERE ENFERMEDAD SEVERA DE PANCREATITIS AGUDA

31
Q

IMAGENES RADIOLOGICAS EN PANCREATITIS AGUDA

A

ASA CENTINELA
INTERRUPCION DEL COLON
ATELECTASIA O DERRAME

32
Q

TAC EN PANCREATITIS

A

DESPUES DE LOS 3 PRIMEROS DIAS SE DETECTA ZONAS DE NECROSIS O COLECCIONES LIQUIDAS (ENTEROBACTERIAS)
BURBUJAS (ANEROBIOS)

33
Q

EKG EN PANCREATITIS

A

SUPRADESNIVEL DIFUSO EN EL EKG

34
Q

COMPLICACION INMEDIATA DE PANCREATITIS

A

DESHIDRATACION

35
Q

COMPLICACION SUGERENTE DESPUES DE 2 A 3 SEMANAS DE PANCREATITIS

A

ABSCESO PANCRÉATICO

36
Q

TRATAMIENTO PARA EL DOLOR OCASIONADO POR LA PANCREATITIS

A

MEPERIDINA

37
Q

CUANDO INICIAN DIETA DESPUES DEL CUADRO AGUDO DE PANCREATITIS

A

3 A 7 DIAS DESPUES

38
Q

ES LA PIEDRA ANGULAR DE PANCREATITIS

A

SUSTITUCION CON FLUIDOS IV

39
Q

TRATAMIENTO EN ABSCESO PANCREATICO

A

DRENAJE PERCUTANEO

40
Q

TRATAMIENTO EN NECROSIS PANCREATICA

A

CIRUGIA AGRESIVA

41
Q

SON FACTORES DE RIESGO DE SEVERIDAD CON PANCREATITIS AGUDA

A

LA EDAD
OBESIDAD
FALLA ORGANICA AL INGRESO

42
Q

ES UN FACTOR DE RIESGO PARA DESARROLLAR PANCREATITIS GRAVE Y FORMACION DE ABSCESO

43
Q

CUANTAS VECES SE DEBE ELEVAR EL VALOR DE LAS ENZIMAS PANCREATICAS

DR.HUITRON (106 decks)

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