ULCERA PÉPTICA

Question 1

causa mas frecuente de ulcera péptica

Answer 1

h. pylori

Question 2

causa mas frecuente de sangrado ulceroso

Answer 2

AINES

Question 3

a que edad se presenta frecuentemente en el 70% de los casos de ulcera duodenal

Answer 3

25 a 64 años

Question 4

agente causal en el 95% de las ulceras duodenales y 80% de las gástricas

Answer 4

h. pylori

Question 5

porcentaje de los pacientes que tendrán alguna complicación en ulcera péptica

Answer 5

25%

Question 6

edad de presentacion de ulcera gástrica

Answer 6

> 65 años

Question 7

causa más comun de muerte

Answer 7

perforación

Question 8

complicación mas frecuente

Answer 8

hemorragia

Question 9

se define asi a erosion

Answer 9

< 0.5 cm

Question 10

se define asi a ulcera

Answer 10

> 0.5 cm penetra musculares mucosae

Question 11

pronostico de ulcera peptica

Answer 11

bueno

Question 12

porcentaje de pacientes que sana con medicamentos y cambios en el estilo de vida

Answer 12

80-90%

Question 13

porcentaje de pacientes con ulcera peptica que tendrá recurrencia sin tratamiento

Answer 13

60%

Question 14

porcentaje de pacientes con ulcera péptica que tendrá recurrencia si fuma

Answer 14

70%

Question 15

porcentaje de pacientes con ulcera péptica que tendrá recurrencia con tratamiento

Answer 15

20-30%

Question 16

piensa en ulcera peptica cuando

Answer 16

la despierta por las noches
ardor o dolor epigastrico quemante
alivia el dolor con los alimentos

Question 17

prueba para evaluar la evolución de ulcera péptica

Answer 17

ureasa en aliento

Question 18

cuando solicitar serologia para pylori

Answer 18

sino se suprimíos uso de IBP, ulcera sangrante con prueba negativa

Question 19

después de la ureasa en el aliento que solicitas

Answer 19

SEGD con toma de biopsia de lesiones

Question 20

que se recomienda en la prevención de la hemorragia recurrente por úlcera péptica

Answer 20

erradicación de H. pylori es mas efectiva que la terapia antisecretora

Question 21

cuando referir a un paciente con UP

Answer 21

anemia
hematemesis
MELENA
DOLOR ABDOMINAL superior persistente que irradia a dorso (sugiere penetracción)
dolor abdominal superior intenso, diseminado (sugiere perforación)
enfermedad refractaria

Question 22

factores de mal pronostico de UP

Answer 22

> 70 años
choque hipovolemico
retraso en diagnostico y tratamiento > 24 hrs

Question 23

principal AINE RELACIONADO A SANGRADO EN UP

Answer 23

KETOROLACO

Question 24

REFERENTE A LA PERFORACION SOSPECHA SI

Answer 24

DOLOR ABDOMINAL DE FORMA SUBITA + DATOS DE DISPESIA

DOLOR ABDOMINAL + IRRITACION PERITONEAL

Question 25

lapso de tiempo de la primera fase de ulcera peptica perforada

Answer 25

hasta 2 horas

Question 26

lapso de tiempo de la segunda fase de ulcera péptica perforada

Answer 26

2 a 12 horas

Question 27

lapso de tiempo de la tercera fase de ulcera peptica

Answer 27

> 12 horas

Question 28

cuadro de la primera fase de ulcera peptica perforada

Answer 28

dolor abdominal subito que se generaliza puede irradiar al hombro irritacion peritoneal taquicardia + pulso debil + extremidades frias

Question 29

cuadro de la segunda fase de ulcera peptica perforada

Answer 29

disminucion del dolor abdominal malo rigidez a la exploración, dolor empeora con los movimientos desaparece matidez hepatica por aire libre

Question 30

cuadro de la tercera fase de ulcera peptica perforada

Answer 30

distension abdominal evidente rigidez abdominal fiebre hipovolemia

Question 31

primer estudio en sospecha de ulcera peptica perforada

Answer 31

rx simple de abdomen

Question 32

forrest IA

Answer 32

HEMORRAGIA EN CHORRO 55%

Question 33

FORREST IB

Answer 33

HEMORRAGIA EN CAPA 50%

Question 34

FORREST IIA

Answer 34

vaso visible 43%

Question 35

forrest IIB

Answer 35

COAGULO ADHERIBLE 22%

Question 36

FORREST IIC

Answer 36

FONDO DE HEMATINA. 7%

Question 37

FORREST III

Answer 37

BASE DE FIBRINA 2%

Question 38

manejo en forrest IA - II A

Answer 38

TERAPIA ENDOSCOPICA

Question 39

MANEJO EN FORREST IIB

Answer 39

LAVADO ENERGETICO

Question 40

MANEJO EN FORREST II C - III

Answer 40

IBP ORAL

Question 41

TRATAMIENTO ENDOSCOPICO

Answer 41

ENDOSCOPIA TEMPRANA < 24 HRS CONTRAINDICADO ANTE PERFORACION MEJOR CIRUGIA < II A DEBERA SER HOSPITALIZADOS POR 72 HRS PARA VALORACION ENDOSCOPIA EN 3 MESES

Question 42

LA PRINCIPAL INDICACION DE CIRUGIA EN EL UPAC

Answer 42

ES LA FALLA AL TRATAMIENTO ENDOSCOPICO

Question 43

TIPO DE PROCEDIMIENTO MEJOR

Answer 43

DUODENOTOMIA LONGITUDINAL

Question 44

MANEJO DE LA PERFORACION

Answer 44

SONDA NASOGASTRICA REEMPLAZO VOLUMEN INTRAVASCULAR IBP IV

Question 45

LA TECNICA MAS COMUN PARA MANEJAR LA ULCERA DUODENAL ES

Answer 45

REPARACION CON PARCHE DE EPIPLON

Question 46

REFERENCIA A SEGUNDO NIVEL

Answer 46

``` dolor abdominal intenso con datos de irritacion peritoneal hematemesis vómitos en poso de cafe melena hematoquezia datos de respuesta inflamatoria aire subdiafragmatico inestabilidad hemodinamica ```