ULCERA PEPTICA// CIRUGIA Flashcards
factor de riesgo mas prevalen a buscar en ulcera peptica
infeccion por helicobacter pilory
cual diagnostico es el mejor estudio de ulcera péptica
endoscopia alta diagnostica con biopsia
edad de prevalencia de ulcera peptica
30 a 70 años
complicación de ulcera péptica
sangrado
perforación
obstrucción del estomago
mejor esquema terapeutico en la actualidad de ulcera péptica
amoxicilina + claritromicina + omeprazol 4 semanas
características de ulcera duodenal
dolor tardios y nocturnos son característicos
características de ulcera gástrica
no han comido nada
se alivia al comer
clasificación de Johnson
- curvatura menor mas comun
- duodeno
- prepilorica son las que mas se perforan
- union E- G fundas asociadas a neoplasias, Zollinger
- Múltiples …. AINES
Indicaciones para realizar de test de ureasa
personas jóvenes < 55 años sin datos de alarma
elección para seguimiento
prueba de aliento de ureasa
estudio de elección no invasivo
aliento de ureasa
prueba de elección para detectar helicobacter pylori
test rápido de ureasa
indicaciones de endoscopia
> 55 años de edad
datos de alarma
no responde al tratamiento
cuales son los datos de alarma ulcera péptica
sangrado perdida de peso dificultad para deglutir cáncer gástrico dolor persistente a la espalda disfagia
2da opción de tratamiento contra h. pylori
IBP DOSIS DOBLE + TINIDAZOL 1 GR + TETRACICLINA 500 MG + BISMUTO 525 MG POR 14 DIAS
CARACTERISTICAS DE ZOLLINGER ELLISON
TUMOR MALIGNO SE LOCALIZA EN DUODENO O PANCREAS POBRE CONTROL CON MEDICAMENTO DIARREA ESTA EN EL GRUPO DE MEN1
causa de muerte de ulcera péptica
perforación
factor de riesgo más importante para ulcera péptica complicada
ingesta de farmacos
primera medida diagnostica a realizar según algoritmo GPC
Radiografia de tórax
hablamos de ulcera penetrada cuand
epiplon mayor que recubre la lesion
pocentaje de ulcera peptica libre
75%
es el factor más importante para la perforación de úlcera péptica
AINES
ACTITUD MAS CORRECTA A REALIZAR EN ESTE CASO DE ulcera péptica complicada en pacientes con radiografia de tórax sin hallazgo
tomografia computarizada de abdomen
cual considera el tratamiento de elección en paciente con aire libre en cavidad peritoneo y liquido, estable menos de 24 hrs de evolución
laparoscopia
en que lapso de tiempo aparecen los sintomas de ulcera péptica complicada
2 hrs
gasometria arterial en ulcera péptica complicada
lactato
acidosis metabolica
estudio inicial ulcera péptica complicada
radiografia de tórax
signo de alas de gaviota
doble menisco
si el paciente con ulcera péptica complicada no puede sentarse y si no existe certeza y hay recurso solicitar
TAC
MANEJO INICIAL EN ulcera péptica COMPLICADA
AYUNO SOLUCIONES ESTUDIO DE GABINETE COLOCACION DE SNG OMEPRAZOL TRAMADOL, METIMAZOL
ANTIBIOTICO PROFILACTICO EN ulcera péptica COMPLICADA
CEFTRIAXONA + METRONIDAZOL
contraindicaciones de laparoscopia
BOEY > 3, PACIENTE > 70 AÑOS, SINTOMAS > 24 HORAS, ASA III-IV, POCA EXPERIENCIA, PRESENCIA DE CHOQUE
técnica mas utilizada en ulcera peptica perforada
omentopexia con parche de graham
tecnica mas usada para gastrectomia
billroth II + yroux
no es una complicación comun de ulcera péptica
fistula
característica de ulcera que aumenta el riesgo de complicacion
asociada a neoplasia
constituye la complicación más frecuente de la enfermedad ulcerosa péptica
sangrado
complicación con mayor utilidad en ulcera peptica
perforación libre
es factor de alto riesgo de mortalidad de sangrado, menos
tabaquismo concomitante
