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SEHAD// DIABETES INSIPIDA Flashcards

1
Q

Estructura dañada en SEHAD

A

nucleo supraóptico

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2
Q

masculino de 65 años es traído a urgencias por confusionismos fue diagnosticado con carcinoma bronocogenico de celulas pequeñas e iniciara quimioterapia prontamente.
los estudios de laboratorio muestran niveles de sodio serio disminuidos y osmoralidad serica y aumento de osmoralidad urinaria

A

SEHAD

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3
Q

QUE CANCER PRODUCE MAS SX PARANEOPLASICO

A

CELULAS PEQUEÑAS DE PULMON

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4
Q

PALABRAS CLAVE DE SEHAD

A

HIPONATREMIA
HIPOOSMORALIDAD SERICA
HIPEROSMORALIDAD URINARIA

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5
Q

TUMORES QUE CAUSAN COMUNMENTE HIPONATREMIA

A

CARCINOMA BRONQUIAL, DUODENAL, PANCREAS, PROSTATA

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6
Q

FARMACOS QUE CAUSAN COMUNMENTE HIPONATREMIA

A

VINCRISTINA
CARBAMAZEPINA
FENOTIAZINA
CICLOFOSFAMIDA

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7
Q

Paciente de 68 años de edad con cáncer de páncreas en estadio no quirúrgico se encontraba recibiendo quimioterapia con buena respuesta, comienza con anorexia, nauseas y malestar general, seguido de cefalea, irritabilidad y confusión calambres y debilidad generalizada
labs sodio urinario de 30 osmoralidad urinaria que la plasmatica.

A

SEHAD

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8
Q

CAUSAS MAS COMUNES DE SEHAD

A 
ENF. DEL SNC
MENINGITIS, ENCEFALITIS, ABSCESO
TCE
ENF. PULMONAR
NEUMONIA
CAVITACION
TUBERCULOSIS
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9
Q

antecedente de diabetes insipida

A

cirugia transcraneal en area hipotalamica// TCE
HIPERNATREMIA
POLIDIPSIA (> 4 LITROS/DIA) BEBIDAS FRIAS
NICTURIA

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10
Q

gen afectada en el diabetes insipida nefrogenico

A

gen del receptor V2, DEL CROMOSOMA X

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11
Q

FARMACOS QUE SE ASOCIAN A ENFERMEDAD DE diabetes insipida

A

DEMECLOCICLINA
LITIO
FLUOR

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12
Q

problema hematologico relacionado con diabetes insipida

A

anemia de celulas falciformes

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13
Q

enfermedad reumatologica que se relaciona con diabetes insipida

A

mieloma múltiple con las proteínas de bence jones

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14
Q

causa de polidipsia primaria

A

trastorno hipotalamico

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15
Q

característica de la polidipsia primaria

A

cantidad de agua 20 litros por día
se exacerba con el estrés
algunos la relacionan con enfermedad psiquiátrica
disminución de la osmoralidad sérica

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16
Q

diabetes insipida central

A

OSM sérica elevada
OSM urinaria baja
ADH disminuida

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17
Q

los pacientes con diabetes insipida hipotalamica tendrán concentración mínima urinaria con la deshidratación con post desmopresina será

A

aumento de la osmoralidad urinaria post desmopresina

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18
Q

los pacientes con diabetes insipida nefrogenica como sera post desmopresina

A

no existe aumento de osmoralidad urinaria post desmopresina

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19
Q

femenino de 42 años acude quejándose de cefaleas después de hacerle su historia clínica, usted se entera que ella ha presentando últimamente mucha sed y ha estado yendo constantemente a orinar, el examen neurológico no presenta datos patológicos, pero un examen muestra niveles de osmoralidad serica elevada e hipernatremia

A

diabetes insipida

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20
Q

definición de diabetes insipida

A

eliminación de una gran cantidad de agua diluida, asociada a una ingesta excesiva de agua, causada por falta de ADH

21
Q

Fisiopatologia diabetes insipida hipotalámica

A

incapacidad para secretar AVP en respuesta al aumento de osmoralidad, no existe permeabilidad al agua renal se elimina mas en orina

22
Q

fisiopatologia diabetes insipida nefrogenica

A

no respuesta renal a la vasopresina, la vasopresina plasmatica aumentada

23
Q

osmoralidad central serica aumentada
osmoralidad urinaria disminuida
ADH disminuida o ausentes

A

hipotalamica

24
Q

osmoralidad urinaria disminuida
osmoralidad serica aumentada
ADH aumentada

A

nefrogenica

25
Q

osmoralidad serica disminuida
osmoralidad urinaria disminuida
ADH disminuida o normal

A

polidipsia primaria

26
Q

etiologia de la diabetes insipida hipotalamica

A

cirugia hipofisiaria hipotalâmico // nucleo supráoptico

TCE GRAVES

27
Q

Varon de 46 años de edad, diagnostico de carcinoma mucoepidermoide de partida izquierda, que consulto por poliuria polidipsia, (7 litros/ día) de 4 meses de evolución se llego al diagnostico de

A

diabetes insipida central

28
Q

cancer mas frecuente de parotida

A

mucoepidermoide

29
Q

manifestaciones clínicas de diabetes insípida

A 
poliuria
sed excesiva
orina diluida
fiebre
alteraciones psíquicas
30
Q

factor desencadene de SEHAD

A

Aumento de ADH con aumento de expansion de volumen y produciendo hiponatremia

31
Q

cuadro clinico de SEHAD

A

LETARGO
DEBILIDAD
SOMNOLENCIA
CONVULSIONES

32
Q

laboratorios de SEHAD

A

HIPONATREMIA
SODIO URINARIO MAYOR DE 20 MEQ
OSMORALIDAD SERICA DISMINUIDA/ URINARIA ELEVADA

33
Q

OBJETIVO DEL TRATAMIENTO DE SEHAD

A

elevar valor sérico de NA 125-130 en 16 hrs solución salina

34
Q

formula de corrección de sodio

A

( 125- SODIO SERICO) X 0.6 DEL PESO CORPORAL - MEQ DE NA NECESARIOS
EJEMPLO: 125-120 IGUAL A 5
0.6 X 70 IGUAL A 42
5 X 42 IGUAL A 210 MEQ NECESARIOS

35
Q

1ER PASO EN SEHAD

A

Restringir líquidos al paciente

36
Q

maximo incremento

A

10 meq/ L/DIA

37
Q

Medicamentos que inhiben la acción renal de la v.P.

A

litio/ demeclociclina

38
Q

acción del litio

A

actúa en el tubulo colector, inhiben la ADH

39
Q

El tratamiento inicial consiste en SEHAD

A

Solución salina hipersónica

40
Q

cuantos meq tiene una solución de cloruro de sodio de 10 ml

A

40 meq/L

41
Q

Diagnostico etiologico de DIABETES INSIPIDA

A

osmoralidad urinaria demasiado baja
densidad < 1.006
osmoralidad serica aumentada osm 310- 320

42
Q

QUE ESPERARIAS ENCONTRAR CON LA PRUEBA DE DESMOPRESINA

A

Volumen urinario disminuye y la osmoralidad urinaria aumenta

43
Q

mets que pudieran relacionarse con diabetes insipida

A

pulmonar, mama, melanoma

44
Q

es el tratamiento de elección en diabetes insipida

A

desmopresina

45
Q

el objetivo inicial de la diabetes insipida es

A

disminuir la nicturia

46
Q

farmaco que induce la liberación de la vasopresina

A

carbamazepina

47
Q

bloquea la acción inhibitoria de la PGE sobre la actividad de la vasopresina a nivel renal

A

ibuprofeno

48
Q

moderada depleción de volumen que lleva un incremento de la reabsorción de sodio y agua a nivel próxima

A

tiazidas

49
Q

estudio anual en diabetes insipida

A

RMN

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