DERMATOLOGIA II Flashcards

1
Q

La topografía más frecuente de la dermatitis por contacto

A

manos

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2
Q

el 80% de esta patologia abarca la etiologia por dermatitis por contacto

A

dermatitis por contacto irritativa

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3
Q

se considera la fuente principal de sensibilización.

por níquel

A

perforación

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4
Q

(viene en desinfectantes tópicos y conservadores de medicamentos y en VACUNAS!)

A

tiomensal

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5
Q

¿Qué células actúan en la dermatitis por contacto ?

A

hipersensibilidad tipo IV

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6
Q

DIAGNOSTICO DE DERMATITIS

A

PRUEBA DEL PARCHE

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7
Q

INCIDENCIA MAXIMA DE PSORIASIS

A

20-30 AÑOS

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8
Q

Se caracteriza por la aparición de placas eritemato-escamosas, bien delimitadas y con una distribución simétrica, afecta a piel, semimucosas, piel cabelluda y uñas.

A

PSORIASIS

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9
Q

ETIOLOGIA DE PSORIASIS

A

DESCONOCIDA

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10
Q

FARMACOS RELACIONADOS CON PSORIASIS

A

LITIO
BETA BLOQUEADORES
AINES
ANTIPALUDICOS

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11
Q

FENOMENO TRAUMATICO RELACIONADO A PSORIASIS

A

KOEBNER

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12
Q

SE HA RELACIONADO A MEJORIA EN LA PSORIASIS

A

CALOR Y LUZ

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13
Q

CARACTERISTICA HISTOLOGICA DE LA PSORIASIS

A

hiperqueratosis de epidermis con acúmulos de leucocitos polimorfonucleares.

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14
Q

CAPA AFECTADA EN LA PSORIASIS

A

CORNEA

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15
Q

TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA EN PSORIASIS

A

Inhibidores de calcineurina
Pimecrolimus crema al 1% 2 veces al día + vaselina
Corticoesteroides
Mometasona con ácido salicílico al 5% 2 veces al día

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16
Q

Enfermedad moderada- severa QUE NO RESPONDE A NINGÚN TRATAMIENTO TÓPICO o psoriasis de mas de 20% de SCT afectada.

A

CICLOSPORINA POR 8- 16 SEMANAS
METOTREXATE
AZATIOPRINA
ANTICUERPOS MONOCLONALES: INFLIXIMAB ETANERCEPT

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17
Q

TX DE ELECCION PARA PLACAS EXTENSAS EN PSORIASIS

A

FOTOTERAPIA

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18
Q

Enfermedad ampollosa autoinmune, rara, crónica y potencialmente fatal que afecta a piel y mucosas.

A

PENFIGO

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19
Q

PROTEINA AFECTADA EN PÉNFIGO VULGAR

A

DESMOGLEINA

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20
Q

INCIDENCIA DE EDAD DE PENFIGO

A

40-60 AÑOS

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21
Q

ES EL ANTIGENO PRINCIPAL DE LA DEL PENFIGO VULGAR

A

DESMOGLEINA 3

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22
Q

pérdida de las uniones intercelulares con formación de ampollas es la característica principal del pénfigo.

A

acantolisis

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23
Q

diagnostico de penfigo vulgar

A

la biopsia cutánea con inmunofluorescencia directa permite demostrar en la piel depósitos de IGG

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24
Q

TRATAMIENTO PIEDRA ANGULAR DE PENFIGO VULGAR

A

CORTICOIDES SISTEMICOS
(PREDNISONA )

2DA LINEA: AZATIOPRINA

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25
Q

ULTIMA OPCION EN EL TRATAMIENTO DE PSORIASIS

A

ORO

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26
Q

AGENTE CAUSAL DE MUCORMICOSIS

A

RHIZOPUS

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27
Q

VARIEDAD MAS FRECUENTE DE MUCORMICOSIS

A

RINOCEREBRAL

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28
Q

COMPLICACIONES DE LA MUCORMICOSIS

A

signos de trombosis del seno cavernoso, convulsiones, afasia o hemiplejia.

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29
Q

EXAMEN HISTOPATOLOGICO DE MUCORMICOSIS

A

EN BUSCA DE HIFAS NO TABICADAS ANCHAS SIMILARES A CINTAS

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30
Q

TRATAMIENTO EN LA MUCORMICOSIS

A

CORREGIR FACTORES PREDISPONENTES + ANFOTERICINA IV + CIRUGIA

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31
Q

Neoplasia maligna del endotelio vascular que se presenta como máculas o nódulos cutáneos.

A

SARCOMA DE KAPOSI

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32
Q

es la neoplasia más frecuente en la población con SIDA

A

SARCOMA DE KAPOSI

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33
Q

RESULTADO DE MUESTRA HISTOLOGICA DE SARCOMA DE KAPOSI

A

bandas intercaladas de células en forma de huso y vasculares, con eritrocitos extravasados envueltos en una red de fibras de colágena.

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34
Q

TRATAMIENTO EN SARCOMA DE KAPOSI

A

Tratamiento antiretroviral altamente activo.
• Radioterapia local (solo en lesiones aisladas).
• Antraciclina liposomal (en enfermedad rápidamente progresiva).

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35
Q

las causas no farmacológicas del SSJ/NET son

A

infecciones por herples simple y micoplasma

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36
Q

eritema multiforme menor afecta SC

A

MENOS DEL 10% DE LA SUPERFICIE CORPORAL

NIKOLSKY NEGATIVO

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37
Q

ES LA ASOCIACION MAS FRECUENTE CON EL ERITEMA MULTIFORME MENOR

A

HERPES SIMPLE

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38
Q

ZONAS DE AFECTACION MAS FRECUENTE DE ERITEMA MULTIFORME MENOR

A

codos, rodillas, palmas y plantas, predominan en cara, tronco, y dorso de manos y zonas fotoexpuestas

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39
Q

lesiones características de eritema multiforme menor

A

lesiones en diana o herpes iris de Bateman

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40
Q

Dermatosis generalizada que afecta a piel y mucosas, inicia con manchas eritematosas que evolucionan en HORAS a lesiones purpúricas y AMPOLLAS

A

eritema multiforme mayor

41
Q

hablamos de sindrome de stevens jonhson

A

menor del 10%

42
Q

hablamos de NET

A

MAYOR DEL 30%

43
Q

CARACTERISTICA DE NET Y SSJ

A

SIGNO DE NIKOLSKY +

44
Q

LOS SINTOMAS GENERALES QUE PUEDEN PRECEDER A LAS MANIFESTACIONES CUTANEAS DE 1 A 3 DIAS DE SSJ// NET

A
FIEBRE
ARDOR DE OJOS
ODINOFAGIA
ARTRALGIAS
TOS
RESPIRACION SUPERFICIAL
HIPOTENSION ARTERIAL
45
Q

MEDICAMENTOS RELACIONADOS CON EL DESARROLLO DE SSJ//NET

A

TRIMETROPRIM/ SULFAMETOXAZOL
PANTOPRAZOL FENITOINA
NEVIRAPINA AINES

46
Q

ALELO RELACIONADO CON SSJ

A

HLA B12

47
Q

OTRO NOMBRE QUE RECIBE NET

A

SINDROME DE LYELL

48
Q

MORTALIDAD DE SSJ

A

10%

49
Q

MORTALIDAD DE NET

A

25-75%

50
Q

EL DIAGNOSTICO DE SSJ/NET

A

ES CLINICO SE PUEDE CONFIRMAR CON BIOPSIA

51
Q

HISTOLOGIA DE SSJ/ NET

A

EDEMA
QUERATINOCITOS NECROTICOS CON LICUEFACION
INFILTRADO CON PREDOMINIO DE LINFOCITOS

NECROSIS DE EPIDERMIS Y PROCESO INFLAMATORIO DE DERMIS

52
Q

TRATAMIENTO DE SSJ/NET

A

MANTENER URESIS A 0.5 A 1 ML/KG/HR
NUTRICION ENTERAL HIPERCALORICA HIPERPROTEICA POR SONDA DE SILICON
CLORHEXIDINA AL 0.05% EN LESIONES ORALES

53
Q

De los tumores cutáneos malignos,

¿Cuál es el que tiene mayor frecuencia?

A

carcinoma basocelular

54
Q

Paciente masculino de 60 años de edad, campesino desde la infancia, acude a consulta por presentar en párpado inferior lesión friable, eritematosa, que no cicatriza, 2 años de evolución, presenta ulceración y telangiectasias en sus bordes. El diagnóstico más probable es:

A

carcinoma basocelular

55
Q

de que capa de la epidermis surge el carcinoma basocelular

A

capa basal

56
Q

es el tumor maligno más frecuente en seres humanos.

A

carcinoma basocelular

57
Q

El factor de riesgo (basocelular) más importante para presentar esta patología es

A

exposición a la luz solar

58
Q

la localización (basocelular) más frecuente de este tipo de lesiones

A

cara

59
Q

las variantes clinicas del carcinoma baseocelular son

A

nodular, superficial, morfeiforme pigmentado

60
Q

tipo de carcinoma basocelular que comúnmente se presenta en cara y con borde perlado y telacgiectasia

A

nodular

61
Q

tipo de carcinoma basocelular que puede ser con lesiones múltiples y aparece en tronco y hombros

A

superficial

62
Q

tipo de carcinoma basocelular usualmente conocida como esclerosante, usualmente se presenta en zona medio facial

A

morfeiforme

63
Q

tipo de carcinoma basocelular con neoformacion exofitica de color cafe, azul y grisácea, puede ser nodular o superficial

A

pigmentado

64
Q

Paciente femenino de 46 años de edad, presenta lesión de nueva aparición sobre una cicatriz que tenía en el brazo por una quemadura hace 4 años, esta lesión comenzó como una pápula de color rojo, con una superficie descamada o costrosa, actualmente presenta una superficie verrugosa. El diagnóstico más probable es:

A

carcinoma espinocelular

65
Q

características de carcinoma espinocelular

A

mayor mortalidad

crecimiento rapido

66
Q

el diagnostico clinico de carcinoma basocelular

A

dermatoscopia

67
Q

estudio confirmatorio de carcinoma basocelular

A

biopsia

68
Q

tratamiento de primera linea en carcinoma basocelular

A

extirpación quirúrgica + radioterapia

69
Q

tratamiento de 2da linea en carcinoma basocelular

A

criocirugia
5 fluoracilo
imiquimod
terapia fotodinámica con MAL( METIL ESTER DE ACIDO LEVULINICO)

70
Q

La extirpación quirúrgica completa del tumor con márgenes de seguridad, es el tratamiento de elección en el carcinoma basocelular de bajo riesgo EN EL NODULAR DEBE SER DE CUANTO MM

A

MENOR A 2 CM

71
Q

margen quirúrgico cuando la topografía sea nariz y párpado en ca basocelular

A

2 a 3 mm

72
Q

margen quirúrgico en otras áreas afectadas que no tengan esta limitante en ca basocelular

A

3 a 5 mm

73
Q

indicaciones de cirugía de MOHS

A

POSTERIOR A LA EXTIRPACION ESTANDAR SE REPORTEN MARGENES O LECHO QX CON TUMOR
CARCINOMA DE ALTO RIESGO MORFEIFORME O ESCLERODERMIFORME
CARCINOMAS EN TOPAGRAFIA DE ALTO RIESGO DE RECURRENCIA (PIEL CABELLUDA, NARIZ, MENTON)

74
Q

Deriva de la proliferación de los queratinocitos de la epidermis y sus anexos, con capacidad de producir metástasis a ganglios regionales.

A

CARCINOMA ESPINOCELULAR

75
Q

EN Cuantos tipos se divide el carcinoma espinocelular

A

verrucoso: de crecimiento lento, en palmas y plantas con bajo riesgo de metástasis
ulcerativo: localmente invasivo, bordes con ulceración central y comportamiento agresivo metástasis linfática

76
Q

Entre los factores de riesgo para esta patología, además de la luz solar, se encuentran:

A

lupus discoide e infecciones virales

77
Q

es la principal lesión precursora del carcinoma espinocelular

A

queratosis actínica

78
Q

se caracteriza por máculas eritematosas con escama, 5% progresan a cáncer espinocelular.

A

queratosis actínica

79
Q

El carcinoma espinocelular in situ se conoce con el nombre de:

A

enfermedad de Bowen

80
Q

representa el 60% de los tumores de la oreja

A

carcinoma espinocelular

81
Q

Paciente femenino de 65 años de edad, acude por presentar lesión en cara de 6 meses de evolución. La lesión ha cambiado de color y causa prurito constante. Paciente con fototipo II. Como antecedente, su madre presentó mismo cuadro y se le realizó resección quirúrgica. A la exploración física encuentra ganglio axilar no móvil.
El diagnóstico más probable es:

A

melanoma maligno

82
Q

factores de riesgo de melanoma

A

exposición solar
piel clara (fototipos I y II
PRESENCIA DE NEVOS DISPLASICOS

83
Q

MUTACION DE GEN EN MELANOMA

A

CDKN2A

84
Q

CRITERIOS PARA MELANOMA

A

A Asimetría
B Bordes irregulares
C Más de 1 color ( moteado, café, negro, gris y blanco
D Diámetro mayor de 6mm

85
Q

Paciente masculino que presenta lesión marrón en pie de 5 meses de evolución. Usted tiene alta sospecha de que el paciente presente melanoma. Por el sitio de afectación este melanoma puede ser de tipo:

A

LENTIGINOSO

86
Q

ES EL MAS FRECUENTE DE MELANOMA

A

EXTENSION SUPERFICIAL

87
Q

ES EL MAS FRECUENTE EN MEXICO

A

MELANOMA NODULAR

88
Q

ES EL PRIMER PASO, DIFERENCIA SI LA LESION PIGMENTADA ES O NO MELANOCITICA

A

DERMATOSCOPIA

89
Q

CRITERIOS MAYORES DE ARGENZIANO

A

RETICULO PIGMENTADO ATIPICO
VELO AZUL BLANQUECINO
PATRON VASCULAR ATIPICO

90
Q

CRITERIOS MENORES DE ARGENZIANO

A

PROYECCIONES IRREGULARES
PUNTOS Y GLOBULOS IRREGULARES
MANCHAS DE PIGMENTO IRREGULARES

91
Q

ESTUDIO EN MELANOMAS LOCALIZADOS EN CABEZA Y CUELLO

A

TAC CERVICAL

92
Q

ESTUDIO EN MELANOMAS LOCALIZADOS POR DEBAJO DE LA CINTURA

A

TAC PELVICA

93
Q

factores pronósticos de breslow

A

in situ 5 mm de margen lateral recomendado

mayor de 4 mm 3 mm de margen lateral recomendado

94
Q

clasificación de Clark I

A

EPIDERMIS

95
Q

clasificación de Clark II

A

DERMIS PAPILAR

96
Q

clasificación de Clark IV

A

DERMIS RETICULAR

97
Q

clasificación de Clark V

A

HIPODERMIS

98
Q

MEJOR PRONOSTICO DE SUPERVIVENCIA DE MELANOMA

A

BIOPSIA DEL GANGLIO CENTINELA