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DR.HUITRON > TIROIDES > Flashcards

TIROIDES Flashcards

1
Q

PERFIL TIROIDEO EN GRAVES

A

TSH DISMINUIDA

T3 Y T4 AUMENTADAS

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2
Q

Perfil tiroideo en tejido trofoblastico

A

HCG AUMENTADA
TSH DISMINUIDA
T3 T4 ELEVADAS

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3
Q

Cuadro clinico de hipertiroidismo

A 
nerviosismo
temblor
diarrea
sudoración excesiva
intolerancia al calor
pérdida de peso
disnea
taquicardia
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4
Q

principal arritmia de hipertiroidismo

A

fibrilación auricular

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5
Q

triada de graves

A

bocio difuso
EXOFTALMOS
PIEL HÚMEDA

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6
Q

mujer de 35 años, refiere palpitaciones e intolerancia al calor, posteriormente, en el cuestionamiento, descubre que ella ha presentado incremento de apetito, dice su marido que se encuentra irritable, a la exploración exoftalmos, piel húmeda, pulso 110 y la glándula tiroides agrandada difusamente hablamos de

A

enfermedad de graves

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7
Q

prevalencia de enfermedad de graves

A

3era y 4ta década de la vida
femenino
HLAB8 Y DRw3

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8
Q

Duración del tratamiento y antifimicos en tuberculosis y embarazo

A

9 meses y 3 fármacos
Isoniacida
Rifampicina
Etambutol

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9
Q

incapacidad para movilizar el ojo

A

oftalmoplejia

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10
Q

duración del tratamiento y antifimicos en tuberculosis y embarazo

A

9 meses y 3 fármacos

isoniacida, rifampicina y etambutol

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11
Q

embarazo < 18 SDG medicamento de primera eleccion

A

PTU

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12
Q

Tratamiento de primera linea con drogas antitiroideas

A

metimazol y PTU

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13
Q

Medicamento que puede causar necrosis hepática fulminante

A

PTU

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14
Q

cuando se recomienda la tiroidectomia en la embarazada

A

después de 6 meses

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15
Q

medicamento que disminuye la FC, mejora la debilidad muscular, temblor fino, irritabilidad, labilidad emocional e intolerancia al ejercicio

A

propanol ya que inhibe T3 A T4 PERIFERICA

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16
Q

Es el tratamiento más efectivo para producir eutiroidismo

A

yodo 131

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17
Q

antifimicos no recomendados durante el embarazo

A

estreptomicina // pirazinamida

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18
Q

antifimico que puede ocasionar polineuropatia, hepatoxicidad, anemia sideroblastica

A

isoniacida

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19
Q

es la patogenia en los pacientes con anticuerpos de tiroglobulinas

A

estimuladores tiróides en plasma de larga duración o ac. contra receptor TSH

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20
Q

anticuerpos presentes de enf. graves

A

anti- peroxidasa

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21
Q

anatomia patologica de exoftalmos

A

infiltración por linfocitos, celulas cebadas, celulas plasmaticas y mucopolisacaridos

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22
Q

en que semana se puede iniciar el metimazol

A

> 18 SDG

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23
Q

Diagnostico de hipertiroidismo en el embarazo

A

USG DOPPLER COLOR

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24
Q

DOSIS de PTU en el embarazo

A

100 a 150 mcg cada 8 horas

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25
Q

efectos indeseables de las tionamidas

A

agranulocitosis e hipoprotrombinemia

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26
Q

prueba a solicitar antes de iniciar tratamiento

A

BH Y PFH

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27
Q

Paciente con cuadro repetitivo de infección causa de las mismas

A

agranulocitosis

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28
Q

tiempo limite para llevar al paciente al estado eutiroideo

A

en un lapso no mayor a seis meses

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29
Q

cuando esta indicada la tiroidectomia

A

en el caso de pacientes alérgicos a la medicación anti tiroidea o falta de respuesta al tratamiento farmacológico

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30
Q

en caso de alergia tratamiento en pacientes con anti tiroideas

A

beta bloqueador

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31
Q

cuadro clinico de crisis tirotoxicosica

A 
post operatorio o sépsis
irritabilidad delirios coma 
hipertermia 41 grados
taquicardia
hipotension 
vómitos o diarrea
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32
Q

tratamiento de crisis tirotoxicosica

A 
soporte
liquido- glucosa- NACL- complejo B- GLUCOCORTICOIDE
Propanolol
anti torotoxicosos
PTU
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33
Q

Mujer embarazada en el primer trimestre a quien se le diagnóstico EG el manejo más adecuado

A

PTU

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34
Q

Mujer de 58 años acude difiriendo pequeños bultos en su cuello, ella tiene antecedente de larga evolución de bocio difuso pero su historia es de otra manera: sin complicaciones.
al examen fisico muestra un crecimiento irregular. usted nota que no hay linfadenopatia cervical y decide valorar HT Y TSH, ORDENA UN USG TIROIDEO ASI COMO BIOPSIA FINA PARA DESCARTAR CA TIROIDE

A

BOCIO MULTINODULAR TOXICO

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35
Q

Tratamiento de elección de bocio multinodular toxico

A

yodo radioactivo

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36
Q

tiroiditis piógena tratamiento

A

agente staphylococo y estreptococo

37
Q

Mujer de 28 años acude refiriendo fiebre y dolor en cuello anterior, ella dice que presento sintomas de resfriado a la semana pasada, durante su examen físico ella nota que tiene caída del párpado, pulso de 100 llm, glándula tiroides extremadamente blanda, usted solicita estudios sericos, encontrando marcada elevación de hormona tiroides, usted sospecha que ella va a recuperarse espontáneamente en las próximas semanas y no recomienda tratamiento

A

tiroiditis subaguda de quervain

38
Q

laboratoriales en pacientes con tiroiditis subaguda de quervain

A

al inicio TSH DISMINUIDA Y T3 T4 ELEVADAS

a la semana o dos semanas normalizando

39
Q

tratamiento de tiroiditis subaguda de Quervain

A

ASA

PROPANOLOL

40
Q

femenino de 42 años acude refiriendo fatiga, adelgazamiento de cabello, aumento de 7.5 kg en el ultimo mes a pesar de no tener cambios en su hábito de alimentación, durante su examen físico, usted nota que su pulso es de 52, retraso en los reflejos osteotendinosis, edema facial y de párpados, crecimiento de la glándula tiroides, los labs revelan anticuerpos contra los receptores de la TSH y tiroglobulina, con la que se confirma su dx de sospecha

A

tiroiditis de Hashimoto (bocio linfoide)

41
Q

causa más frecuente de hipotiroidismo con bocio

A

hashimoto

42
Q

causa más frecuente de hipotiroidismo sin bocio

A

tiroidectomia

43
Q

epidemiologia de hashimoto

A

sexo femenino
etiologia autoinmune
edad 2a - 3a decada de la vida

44
Q

neoplasia mas frecuente asociada con hashimoto

A

linfoma

45
Q

manifestación cardinal de hashimoto

A

bocio finamente nodular

nodulo tiroideo semeja neoplasia

46
Q

se asocia Hashimoto a las siguientes enfermedades

A 
anemia perniciosa
sx sjogren
LES
AR
DM
ENF. GRAVES
47
Q

medicamentos que ocasionan hipotiroidismo

A

amiodarona
IL-2
INTERFERON ALFA

48
Q

LABS EN HIPOTIROIDISMO

A

ANTICUERPOS ANTI TIROGLOBULINA
ANTICUERPOS ANTI PEROXIDASA (ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRIALES
TSH AUMENTADA T3 T4 DISMINUIDAS

49
Q

TRATAMIENTO DE HIPOTIROIDISMO

A

LEVOTIROXINA

50
Q

masculino de 52 años acude a consulta después de darse cuenta de un bulto en su cuello, de lento crecimiento, niega sintomas hipo e hipertiroidismo; aunque el paciente refiere que tuvo radiación para terapia de acné cuando fue joven.
durante la exploración nota que tiene un nódulo no doloroso en el cuello anterior así como linfadenopatia cervical hablamos de

A

nodulo tiroideo solitario

51
Q

factores de alto riesgo para malignidad

A

antecedente de radiación de cabeza y cuello
crecimiento rápido del nodulo
antecedente familiar de CA TIROIDES O MEN2
nodulo fijo y duro con márgenes irregulares

52
Q

MEN2

A

FEOCROMOCITOMA
HIPERPARATIROIDISMO
CA TIROIDES

53
Q

ESQUEMA DE LABORATORIOS EN NODULO TIROIDEO SOLITARIO

A

HORMONAS TIROIDEAS
GAMMAGRAMA TIROIDEO
BIOPSIA POR ASPIRADO DE AGUJA

54
Q

Factores de alto riesgo para malignidad de ca tiroideo

A 
edad < 15 años y > 45 años
Masculino 
adenomegalias en el cuello 
disfonia disfagia y tos
nódulos > 4 cm
55
Q

tumor maligno mas frecuente tiroideo

A

papilar

56
Q

tumor maligno con mas mal pronostico tiroideo

A

anaplásico

57
Q

tumor benigno tiroideo mas frecuente

A

foliculares

58
Q

gamagrama con nodulo caliente habla de

A

adenoma tiroideo es benigno

59
Q

gamagrafia con reporte de nodulo frio o hipocaptacion

A

es cancer

60
Q

organo con metastasis de CA PAPILAR

A

PULMON

61
Q

pronostico bueno para CA PAPILAR

A

< 2 CM

62
Q

Tratamiento para CA PAPILAR

A

TIROIDECTOMIA TOTAL + GANGLIOS DEL COMPARTIMIENTO CENTRAL DEL CUELLO

63
Q

EDAD MAS FRECUENTE DE CA PAPILAR

A

2DA Y 3ERA DECADA DE LA VIDA

64
Q

EDAD MAS FRECUENTE DE CA FOLICULAR

A

EDAD AVANZADA

65
Q

LOS MAS FRECUENTES DE CA FOLICULAR

A

MINIMAMENTE Y MODERADAMENTE

66
Q

INCIDENCIA DE CA ANAPLASICO

A

6TA Y 7MO DECENIO

67
Q

PRONOSTICO DE CA ANAPLASICO

A

MUY MALO PESE A CIRUGIA RADICAL

68
Q

NODULO TIROIDEO CON BAAF POSITIVO TX

A

TIROIDECTOMIA TOTAL + GANGLIOS DEL COMPARTIMIENTO CENTRAL DEL CUELLO

69
Q

NODULO TIROIDEO CON BAAF NEGATIVO TX

A

SUPRESION DE LA TSH CON LEVOTIROXINA (HIPERTIROIDISMO SUBCLINICO)

70
Q

NODULO BENIGNO SOLITARIO TX

A

LOBECTOMIA + ISTMECTOMIA

71
Q

NODULO SOSPECHOSO O MALIGNO ASOCIADO A HIPERTIROIDISMO TX

A

LOBECTOMIA CON O SIN ISTMECTOMIA

72
Q

ADENOMA HIPERFUNCIONANTE O BOCIO NODULAR TOXICO TX O PERSONAS QUE NO SE QUIEREN OPERAR

A

RADIOYODO

73
Q

NODULO MALIGNO EN EL EMBARAZO

A

TIROIDECTOMIA DURANTE EN EL SEGUNDO TRIMESTRE O POSTPARTO

74
Q

Femenino de 37 años se presenta quejándose de fatiga y adelgazamiento de cabello, ella le refiere un incremento pondéral de 10 kg en los últimos 6 meses, sin dieta ni ejercicio, durante la exploracion física usted nota un leve crecimiento de tiroides y características faciales toscas usted piensa en

A

hipotiroidismo

75
Q

perfil tiroideo en sx shehan

A

TSH DISMINUIDO

T3 T4 DISMINUIDO

76
Q

tiroprivo primario más común

A

post ablación

77
Q

manifestaciones de cretinismo

A 
talla corta nariz chata
hipertelorismo
escasez  de vello
sequedad de la piel
llanto ronco
hernia umbilical
78
Q

manifestaciones clinicas de hipotiroidismo

A 
fatiga anemia
intolerancia al frio
piel aspera y fria 
voz ronca 
cardiomegalia
estreñimiento
79
Q

patologias asociadas a hipotiroidismo tiroprivo con anticuerpos antitiroideos y antireceptos TSH

A 
DM 1
LES
AR
SX SJOGREN
TIROIDITIS DE HASHIMOTO
80
Q

TSH > 10 MUI/ML T4 < 0.9 NG/ML

A

HIPOTIROIDISMO PRIMARIO

81
Q

TSH < 1 UI/ML T4 < 0.9 NG/ML

A

HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO

82
Q

TSH ENTRE 4.5 A 10 MUL/ T4L EN VALORES NORMALES DE TSH

A

HIPOTIROIDISMO SUBCLINICO

INICIAR TRATAMIENTO SI TSH > 10

83
Q

EKG EN HIPOTIROIDISMO

A

BRADICARDIA

84
Q

HIPOTIROIDISMO + ANEMIA

A

ANEMIA PERNICIOSA O VCM AUMENTADA IGUAL A MEGALOBASTICA

85
Q

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE HIPOTIROIDISMO

A

SX DE DOWN

86
Q

Tratamiento de hipotiroidismo

A

levotiroxina 125 mg y citar al mes a la consulta

87
Q

objetivo del tratamiento de hipotiroidismo

A

mantener TSH entre 0.5 y 4.5 mUI/ML

88
Q

Tratamiento en mujeres hipotiroideas gestantes

A

se debe iniciar tratamiento con incremento del 30% de la dosis del inicio cada trimestre y 2 meses postparto

DR.HUITRON (106 decks)

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