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DR.HUITRON > LEUCEMIA > Flashcards

LEUCEMIA Flashcards

1
Q

niño de 8 años fiebre, disnea, equimosis de 2 semanas de evolución, palidez, tegumentos, adenopatia axilar bilateral, hepatOesplenomegalia, aumento testicular derecho, labs HB 8.7 PLAQUETAS 45,000 NEUTROFILOS 12 000 CUAL ES EL CANCER MAS FRECUNTE EN NIÑOS

A

LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA

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2
Q

niño de 8 años fiebre, disnea, equimosis de 2 semanas de evolución, palidez, tegumentos, adenopatia axilar bilateral, hepatOesplenomegalia, aumento testicular derecho, labs HB 8.7 PLAQUETAS 45,000 NEUTROFILOS 12 000 CUAL PRIMERA MANIOBRA DX ENCAMINADA A DOCUMENTAR EN EL CASO

A

FROTIS DE SANGRE PERIFERICA

PRESENCIA DE BLASTOS

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3
Q

DE ENCONTRAR BLASTOS EN SANGRE PERIFERICA QUE OTRA MANIOBRA DX ESTA INDICADA

A

BIOPSIA DE MEDULA OSEA

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4
Q

niño de 8 años fiebre, disnea, equimosis de 2 semanas de evolución, palidez, tegumentos, adenopatia axilar bilateral, hepatOesplenomegalia, aumento testicular derecho, labs HB 8.7 PLAQUETAS 45,000 NEUTROFILOS 12 000 QUE INTERPRETACION LE DARIA AL AUMENTO TESTICULAR

A

POSIBLE METASTASIS

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5
Q

niño de 8 años fiebre, disnea, equimosis de 2 semanas de evolución, palidez, tegumentos, adenopatia axilar bilateral, hepatOesplenomegalia, aumento testicular derecho, labs HB 8.7 PLAQUETAS 45,000 NEUTROFILOS 12 % LINFOCITOS 80% COMO EXPLICARIA LA ANEMIA Y LA TROMBOCITOPENIA

A

INFILTRACION LEUCEMICA A MEDULA ÓSEA

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6
Q

niño de 8 años fiebre, disnea, equimosis de 2 semanas de evolución, palidez, tegumentos, adenopatia axilar bilateral, hepatOesplenomegalia, aumento testicular derecho, labs HB 8.7 PLAQUETAS 45,000 NEUTROFILOS 12 000 EN TÉRMINOS GENERALES CUAL ES EL PORNOSTICO DE ESTOS NIÑOS CON TX ADECUADO Y OPORTUNO

A

ENTRE EL 80 Y 85% SE CURAN

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7
Q

CLAVES DIAGNOSTICAS EN LEUCEMIA AGUDA

A

MÁS DEL 20% BLASTOS EN MEDULA ÓSEA

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8
Q

ETIOLOGIA DE LLA

A

EN LA MAYORIA SE DESCONOCE

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9
Q

DIVERSAS CAUSAS RELACIONADAS CON LLA

A 
RADIACION 
BENCENO 
QUIMIOTERAPIA ( MELFALAN PROCARBACINA, ETOPOSIDO)
RETROVIRUS 
SX DE DOWN
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10
Q

QUIMIOTERAPIA EMPLEADA CA PULMON

A

ETOPOSIDO

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11
Q

QUIMIOTERAPIA EMPLEADA CA MIELOMA

A

MELFALAN

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12
Q

EDAD DE MAYOR INCIDENCIA DE LLA

A

3 A 7 AÑOS

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13
Q

EL DIAGNOSTICO CLÍNICO SE BASA EN LA LLA

A

EN LA PRESENCIA DEL SX ANEMICO, PURPURICO Y HEMORRAGICO, INFILTRATIVO FEBRIL Y CONSUNTIVO

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14
Q

ESPLENOMEGALIA + ANEMIA IGUAL A

A

LINFOMA O LEUCEMIA

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15
Q

fibrinogeno disminuido, TP ALARGADO, DÍMERO D PRESENTE en presencia de leucemia linfoblastica aguda esto se llama

A

CID y se presenta mayormente en promielocitica y monocitica

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16
Q

prevenir la recaída al SNC con que medicamentos

A

metotrexato intratecal

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17
Q

la presencia de CD 10, CD 19 NOS HABLA

A

CALLA

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18
Q

LA PRESENCIA DE BASTONES DE AUER

A

L.M.A

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19
Q

CLASIFICACION MORFOLOGICA

A

L1 BLASTOS PEQUEÑOS NIÑOS
L2 BLASTOS GRANDES ADULTOS
L3 TIPO BURKITT CON CITOPLASMA VACUOLADO

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20
Q

TIPO DE LINFOMA DE MAL PRONOSTICO

A

LINFOMA DE BURKITT

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21
Q

TIPO DE LINFOMA QUE SON SENSIBLES A QUIMIOTERAPIA

A

ESTADOS HIPERDIPLOIDES L.M.A T (8: 21)

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22
Q

citogeneticas desfavorables en L.L.A

A

CROMOSOMA PHILADELPHIA

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23
Q

MARCADORES DE SUPERFICIE EN LLA

A

DESOXIDONUCLEOTIDO TRANSFERASA TERMINAL 95% TDT

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24
Q

ANTIGENOS DE LINFOCITOS B

A

CD 19 CD 10

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25
Q

ANTIGENOS DE LINFOCITOS T

A

CD 5 CD 5 CD 7

26
Q

INMUNOFENOTIPO DE L.M.A

A

CD 13 Y CD 3

27
Q

ANTIGENOS PRESENTES EN LA HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA

A

CD 55 Y CD 59

28
Q

MEDICAMENTO PROFILACTICO DEL SNC

A

METOTREXATE

29
Q

MEDICAMENTOS DE LLA EN LA ETAPA DE INDUCCION

A

VINCRISTINA + PREDNISONA `DAUNORRUBICINA + CITARABINA

30
Q

medicamentos empleados en la etapa de inducción de LMA

A

daurrobicina + citarabina (aplasia medular)

31
Q

es la cantidad de blastos que define la infiltración con leucemia

A

> 20% blastos

32
Q

mejor tratamiento en LLA

A

TRASPLANTE DE MEDULA ÓSEA ALÓGENA + QX EN ALTAS DOSIS

33
Q

REMISION COMPLETA EN LLA EN ADULTOS

A

90%

34
Q

REMISION COMPLETA EN LLA EN NIÑOS

A

95%

35
Q

ACUDE A SU CONSULTORIO UN PACIENTE MASCULINO DE 67 AÑOS PARA SU REVISION ANUAL. USTED DESCUBRE QUE EL PACIENTE HA ESTADO MUY CANSADO HA PRESENTADO EPISTAXIS FRECUENTE DURANTE LOS ULTIMOS 6 MESES Y QUE TAMBIEN HA NOTADO ALGUNAS MASAS EN CUELLO
DURANTE LA EXPLORACION FISICA ENCUENTRA LINFADENOPATIAS Y HEPATO ESPLENOMEGALIA EN SU MUESTRA DE SANGRE PERIFERICA SE OBSERVAN MULTIPLES CELULAS MANCHA, AYUDANDOLO A REALIZAR SU DIAGNOSTICO

A

LLC

36
Q

HOMBRE DE 60 AÑOS ACUDE A CONSULTA PARA LA VALORACION DE UNOS EXAMENES DE LABORATORIO YA QUE IBA A SER INTERVENIDO DE HERNIOPLASTIA Y SE ENCONTRARON ANORMALIDADES QUE DESEA CONSULTAR.
HB 10, VCM 85 HCM 30 LEUCOCITOS 60,000 NEUTROFILOS 35% LINFOCITOS 47% MONOCITOS 5% EOSINOFILOS 2% BASOFILOS 1%
EF. LO UNICO RELEVANTE ADENOPATIA CERVICAL DERECHA DE 2 X 3 CM EN DOS CADENAS GANGLIONARES LISOS, MOVILES NO DOLOROSOS QUE IMPORTANCIA TIENEN LAS ADENOPATIAS

A

VALOR PRONOSTICO

37
Q

LEUCEMIA LINFOCITICA CRÓNICA PALABRA CLAVE

A

ASINTOMATICOS
ESPLENOMEGALIA
LINFOCITOSIS > 5,000 + PERSONA MAYOR DE EDAD

38
Q

EXPRESION DE ANTIGENOS DE LEUCEMIA LINFOCITICA CRÓNICA

A 
CD 19 (LINFOCITOS B) 
CD 5 (LINFOCITOS T)
39
Q

CUADRO CLÍNICO DE LEUCEMIA LINFOCITICA CRÓNICA

A

PACIENTES ANCIANOS 90% DESPUÉS DE 50 AÑOS
LINFADENOPATIA
HEPATO ESPLENOMEGALIA

40
Q

CLASIFICACION DE SISTEMA DE RAI

A 
ETAPA 0 LINFOCITOSIS
ETAPA I + LINFADENOPATIA
ETAPA II + ORGANOMEGALIA 
ETAPA III + ANEMIA
ETAPA IV + TROMBOCITOPENIA
41
Q

duración de la terapia de inducción de remisión

A

un mes

42
Q

la duración de la terapia de consolidación

A

meses (depende del paciente)

43
Q

cuanto dura la terapia de mantenimiento

A

dos años

44
Q

palabras claves en laboratoriales en LLC

A

LINFOCITOSIS AISLADA
LEUCOCITOS > 20,000
MOH CON PRESENCIA DE LINFOCITOS PEQUEÑOS

45
Q

TRATAMIENTO EN LLC

A

ASINTOMATICA// TEMPRANA

NO REQUIERE TX

46
Q

TRATAMIENTO EN LLC EN PACIENTE JOVEN

A

FLUDARABINA + CICLOFOSFAMIDA (RITUXIMAB)

47
Q

TRATAMIENTO EN LLC EN ANCIANOS > 70 AÑOS

A

CLORAMBUCILO

ALENTUZUMAB ( AC. MONOCLONAL) EN CASOS REFRACTARIOS

48
Q

TRATAMIENTO DE ELECCION EN JOVENES

A

TMO ALÓGENA

49
Q

PRONOSTICO EN LLC

A

SUPERVIVENCIA A 6 AÑOS

50
Q

acude a consultorio un paciente masculino de 44 años de edad quejándose de fatiga severa. la exploración física se encuentra dentro de lo normal a excepción de esplenomegalia
solicita examenes de sangre los cuales revelan múltiples granulocitos inmaduros en su muestra de sangre periferica y baja actividad de fosfatasa alcalina leucocitaria, basado en estos resultados usted comienza a sospechar que el paciente puede tener una anormalidad cromosómica hablamos de

A

leucemia mielógena crónica

51
Q

características de leucemia mielógena crónica

A 
no son mieloperoxidasa
no tienen CALLA
NO tiene CD 19 Y CD 10
NO TIENE TDT
95% TIENE CROMOSOMA PHILADELPHIA
52
Q

MUJER DE 48 AÑOS QUE ACUDE A CONSULTA POR FIEBRE DE 3 SEMANAS DE EVOLUCION Y GRAN ATAQUE AL ESTADO GENERAL
EF DATO MAS RELEVANTE ES LA PRESENCIA DE ESPLENOMEGALIA DE 12 CM BAJO EL BORDE COSTAL IZQUIERDO
LAB HB 18 VCM 85 HCM 33 LEUCOCITOS 45 OOO NEUTROFILOS 80% LINFOCITOS 15% ESCOJA 3 DATOS PIVOTES

A

ESPLENOMEGALIA, EDAD

DESVIACION A LA IZQUIERDA

53
Q

TRASLOCACION PRESENTE EN EL CROMOSOMA PHILADELPHIA

A

9; 22

54
Q

SIGNOS Y SINTOMAS DE LEUCEMIA MIELOGENA CRÓNICA

A 
PLENITUD ABDOMINAL (ESPLENOMEGALIA)
SENSIBILIDAD ESTERNAL
55
Q

LABORATORIALES DE LEUCEMIA MIELOGENA CRÓNICA

A

LEUCOCITOS > 150,000
FROTE PERIFERICO SERIE MIELOIDE BLASTOS < 5
BASOFILIA
EOSINOFILIA

56
Q

RESULTADO DE MOH

A

HIPERCELULAR EXPANSAION DE ELEMENTOS MIELOIDES POCA GRASA

57
Q

PROTEINA HACE QUE CREZCAN Y SE DIVIDAN SIN CONTROL

A

KINASA DE TIROSINA

58
Q

INHIBIDOR DE LA CINASA DE TIROXINA DEL ONCOGEN

A

MESILATO DE IMATINIB

59
Q

MEDICAMENTO QUE DISMINUYE LOS LEUCOCITOS BLANDOS

A

HIDROXIUREA

60
Q

UNICA OPCION CON POSIBILIDADES CURATIVAS

A

TMO ALÓGENA

DR.HUITRON (106 decks)

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