Transtornos sexuais Flashcards
Transtorno do desejo sexual masculino hipoativo - aspectos gerais
caracterizada por uma deficiência ou ausência de fantasias sexuais e desejo pela atividade sexual por um período mínimo
de aproximadamente seis meses
Transtorno do desejo sexual masculino hipoativo - diagnóstico
A. Pensamentos ou fantasias sexuais/eróticas e desejo para atividade sexual deficientes (ou ausentes) de forma persistente ou recorrente. O julgamento da deficiência é feito pelo clínico, levando em conta fatores que afetam o funcionamento sexual, tais como idade e contextos gerais e socioculturais da vida do indivíduo. B. Os sintomas do Critério A persistem por um período mínimo de aproximadamente seis meses. C. Os sintomas do Critério A causam sofrimento clinicamente significativo para o indivíduo. D. A disfunção sexual não é mais bem explicada por um transtorno mental não sexual ou como consequência de uma perturbação grave do relacionamento ou de outros estressores importantes e não é atribuível aos efeitos de alguma substância ou medicamento ou a outra condição médica.
Transtorno do interesse/excitação sexual
feminino - aspectos gerais
as mulheres necessariamente
não avançam de forma gradual do desejo até a excitação, mas com frequência experimentam desejo de forma sincronizada, ou mesmo depois, do início de sentimentos de excitação.
Fatores como estresses, envelhecimento, menopausa, estimulação
sexual adequada, saúde geral e regime medicamentoso devem
ser avaliados antes de ser feito o diagnóstico. Problemas de relacionamento
são bastante relevantes para o transtorno do interesse/excitação
adquirido.
avaliar a discórdia conjugal
Transtorno do interesse/excitação sexual
feminino - diagnóstico
A. Ausência ou redução significativa do interesse ou da excitação sexual, manifestada por pelo
menos três dos seguintes:
1. Ausência ou redução do interesse pela atividade sexual.
2. Ausência ou redução dos pensamentos ou fantasias sexuais/eróticas.
3. Nenhuma iniciativa ou iniciativa reduzida de atividade sexual e, geralmente, ausência de
receptividade às tentativas de iniciativa feitas pelo parceiro.
4. Ausência ou redução na excitação/prazer sexual durante a atividade sexual em quase todos
ou em todos (aproximadamente 75 a 100%) os encontros sexuais (em contextos situacionais
identificados ou, se generalizado, em todos os contextos).
5. Ausência ou redução do interesse/excitação sexual em resposta a quaisquer indicações sexuais
ou eróticas, internas ou externas (p. ex., escritas, verbais, visuais).
6. Ausência ou redução de sensações genitais ou não genitais durante a atividade sexual em
quase todos ou em todos (aproximadamente 75 a 100%) os encontros sexuais (em contextos
situacionais identificados ou, se generalizado, em todos os contextos).
B. Os sintomas do Critério A persistem por um período mínimo de aproximadamente seis meses.
C. Os sintomas do Critério A causam sofrimento clinicamente significativo para a mulher.
D. A disfunção sexual não é mais bem explicada por um transtorno mental não sexual ou como consequência de uma perturbação grave do relacionamento (p. ex., violência do parceiro) ou de
outros estressores importantes e não é atribuível aos efeitos de alguma substância/medicamento
ou a outra condição médica.
Transtorno erétil - aspectos gerais
prevalencia de 10 a 20% e aumenta com a idade
Transtorno erétil - diagnóstico
A. Pelo menos um dos três sintomas a seguir deve ser vivenciado em quase todas ou em todas as ocasiões (aproximadamente
75 a 100%) de atividade sexual (em contextos situacionais identificados ou, se generalizado, em todos os contextos):
1. Dificuldade acentuada em obter ereção durante a atividade sexual.
2. Dificuldade acentuada em manter uma ereção até o
fim da atividade sexual.
3. Diminuição acentuada na rigidez erétil.
B. Os sintomas do Critério A persistem por um período mínimo de aproximadamente seis meses.
C. Os sintomas do Critério A causam sofrimento clinicamente significativo.
D. A disfunção sexual não é mais bem explicada por um transtornomental não sexual
ou como consequência de uma perturbação grave do relacionamento ou de outros estressores importantes e não é atribuível aos efeitos de alguma substância/medicamento ou a outra condição médica.
Transtorno erétil - subtipos
generalizado: não sobe em todas as situações sexuais
situacional: sobe só com prostitutas, mas não sobe com a esposa
Transtorno do orgasmo feminino - aspectos gerais
por vezes chamado de orgasmo feminino inibido ou anorgasmia
mais comum entre mulheres não casadas
do que entre as casadas.
padrão familiar
T. do orgasmo feminino - diagnóstico
A. Presença de qualquer um dos sintomas a seguir, vivenciado em quase todas ou em todas as ocasiões (aproximadamente
75 a 100%) de atividade sexual (em contextos situacionais identificados ou, se generalizado, em todos os contextos):
1. Retardo acentuado, infrequência acentuada ou ausência de orgasmo.
2. Intensidade muito reduzida de sensações orgásmicas.
B. Os sintomas do Critério A persistem por um período mínimo de aproximadamente seis meses.
C. Os sintomas do Critério A causam sofrimento clinicamente significativo no indivíduo.
D. A disfunção sexual não é mais bem explicada por um transtorno
mental não sexual ou como consequência de uma
perturbação grave do relacionamento (p. ex., violência do parceiro) ou de outros estressores importantes e não é atribuível aos efeitos de alguma substância/medicamento ou a outra condição médica.
Ejaculação retardada - aspectos gerais
um homem consegue ejacular durante o coito com grande dificuldade,
quando consegue
o problema nao está presente durante a masturbação
relacionado a sites pronográficos
Ejaculação retardada - diagnóstico
A. Qualquer um dos seguintes sintomas deve ser vivenciado em quase todas ou em todas as ocasiões (aproximadamente 75 a 100%) da atividade sexual com parceira (em contextos situacionais identificados ou, se generalizada, em todos os contextos), sem que o indivíduo deseje o retardo:
1. Retardo acentuado na ejaculação.
2. Baixa frequência marcante ou ausência de ejaculação.
B. Os sintomas do Critério A persistem por um período mínimo de aproximadamente seis meses.
C. Os sintomas do Critério A causam sofrimento clinicamente significativo ao indivíduo.
D. A disfunção sexual não é mais bem explicada por um transtorno mental não sexual ou como consequência de uma perturbação grave do relacionamento ou de outros estressores importantes e não é atribuível aos efeitos de alguma substância/medicamento ou a outra condição médica.
Ejaculação precoce - diagnóstico
A. Padrão persistente ou recorrente de ejaculação que ocorre
durante a atividade sexual com parceira dentro de aproximadamente um minuto após a penetração vaginal e antes
do momento desejado pelo indivíduo.
Nota: Embora o diagnóstico de ejaculação prematura (precoce) também possa ser aplicado a indivíduos envolvidos em
atividades sexuais não vaginais, não foram estabelecidos critérios
específicos para o tempo de duração dessas atividades.
B. Os sintomas do Critério A devem estar presentes por pelo menos seis meses e devem ser experimentados em quase
todas as ocasiões (aproximadamente 75 a 100%) de atividade
sexual (em contextos situacionais identificados ou, caso generalizado, em todos os contextos).
C. Os sintomas do Critério A causam sofrimento clinicamente significativo para o indivíduo.
D. A disfunção sexual não é mais bem explicada por um transtorno mental não sexual ou como consequência de uma
perturbação grave do relacionamento ou de outros estressores
importantes e não é atribuível aos efeitos de alguma substância ou medicamento ou a outra condição médica.
Dispareunia
dor genital recorrente ou persistente que ocorre antes, durante ou depois da relação sexual
associada a vaginismo
aumentada em mulheres pós parto, próximo à menopausa
Vaginismo
constrição do terço externo da vagina
devido a estreitamento ou espasmo involuntário da musculatura do assoalho pélvico
acomete mulheres com maior grau de instrução e níveis socioeconômicos mais altos
Agentes farmacológicos relacionados a disfunção sexual
Antipsicóticos podem causar disfunção erétil (bloqueio de DA): agonistas DA levam a intensificação da ereção e libido; priapismo com trazodona
(alfa1, bloqueio); alfa-bloqueadores podem levar à impotência
alfa-bloqueadores (drogas tricíclicas, IMAOs, tioridazina) podem causar
prejuízo na ejaculação; agentes 5-HT podem inibir o orgasmo
Disforia pós coito
depois de uma experiência sexual satisfatória em outros aspectos, ficam deprimidas, tensas, ansiosas e irritáveis e apresentam agitação
psicomotora.
pode acontecer em relações extraconjugais e com prostitutas
Don juanismo
satiríase ou adição sexual
marcado pela necessidade de transar com multiplas mulheres, pelas quais o homem acaba imediatamente perdendo o interesse após o ato sexual
ninfomania
desejo excessivo ou patológico de uma mulher por coito
dor masturbatória
dor durante o ato de masturbação