Transtornos sexuais Flashcards
Transtorno do desejo sexual masculino hipoativo - aspectos gerais
caracterizada por uma deficiência ou ausência de fantasias sexuais e desejo pela atividade sexual por um período mínimo
de aproximadamente seis meses
Transtorno do desejo sexual masculino hipoativo - diagnóstico
A. Pensamentos ou fantasias sexuais/eróticas e desejo para atividade sexual deficientes (ou ausentes) de forma persistente ou recorrente. O julgamento da deficiência é feito pelo clínico, levando em conta fatores que afetam o funcionamento sexual, tais como idade e contextos gerais e socioculturais da vida do indivíduo. B. Os sintomas do Critério A persistem por um período mínimo de aproximadamente seis meses. C. Os sintomas do Critério A causam sofrimento clinicamente significativo para o indivíduo. D. A disfunção sexual não é mais bem explicada por um transtorno mental não sexual ou como consequência de uma perturbação grave do relacionamento ou de outros estressores importantes e não é atribuível aos efeitos de alguma substância ou medicamento ou a outra condição médica.
Transtorno do interesse/excitação sexual
feminino - aspectos gerais
as mulheres necessariamente
não avançam de forma gradual do desejo até a excitação, mas com frequência experimentam desejo de forma sincronizada, ou mesmo depois, do início de sentimentos de excitação.
Fatores como estresses, envelhecimento, menopausa, estimulação
sexual adequada, saúde geral e regime medicamentoso devem
ser avaliados antes de ser feito o diagnóstico. Problemas de relacionamento
são bastante relevantes para o transtorno do interesse/excitação
adquirido.
avaliar a discórdia conjugal
Transtorno do interesse/excitação sexual
feminino - diagnóstico
A. Ausência ou redução significativa do interesse ou da excitação sexual, manifestada por pelo
menos três dos seguintes:
1. Ausência ou redução do interesse pela atividade sexual.
2. Ausência ou redução dos pensamentos ou fantasias sexuais/eróticas.
3. Nenhuma iniciativa ou iniciativa reduzida de atividade sexual e, geralmente, ausência de
receptividade às tentativas de iniciativa feitas pelo parceiro.
4. Ausência ou redução na excitação/prazer sexual durante a atividade sexual em quase todos
ou em todos (aproximadamente 75 a 100%) os encontros sexuais (em contextos situacionais
identificados ou, se generalizado, em todos os contextos).
5. Ausência ou redução do interesse/excitação sexual em resposta a quaisquer indicações sexuais
ou eróticas, internas ou externas (p. ex., escritas, verbais, visuais).
6. Ausência ou redução de sensações genitais ou não genitais durante a atividade sexual em
quase todos ou em todos (aproximadamente 75 a 100%) os encontros sexuais (em contextos
situacionais identificados ou, se generalizado, em todos os contextos).
B. Os sintomas do Critério A persistem por um período mínimo de aproximadamente seis meses.
C. Os sintomas do Critério A causam sofrimento clinicamente significativo para a mulher.
D. A disfunção sexual não é mais bem explicada por um transtorno mental não sexual ou como consequência de uma perturbação grave do relacionamento (p. ex., violência do parceiro) ou de
outros estressores importantes e não é atribuível aos efeitos de alguma substância/medicamento
ou a outra condição médica.
Transtorno erétil - aspectos gerais
prevalencia de 10 a 20% e aumenta com a idade
Transtorno erétil - diagnóstico
A. Pelo menos um dos três sintomas a seguir deve ser vivenciado em quase todas ou em todas as ocasiões (aproximadamente
75 a 100%) de atividade sexual (em contextos situacionais identificados ou, se generalizado, em todos os contextos):
1. Dificuldade acentuada em obter ereção durante a atividade sexual.
2. Dificuldade acentuada em manter uma ereção até o
fim da atividade sexual.
3. Diminuição acentuada na rigidez erétil.
B. Os sintomas do Critério A persistem por um período mínimo de aproximadamente seis meses.
C. Os sintomas do Critério A causam sofrimento clinicamente significativo.
D. A disfunção sexual não é mais bem explicada por um transtornomental não sexual
ou como consequência de uma perturbação grave do relacionamento ou de outros estressores importantes e não é atribuível aos efeitos de alguma substância/medicamento ou a outra condição médica.
Transtorno erétil - subtipos
generalizado: não sobe em todas as situações sexuais
situacional: sobe só com prostitutas, mas não sobe com a esposa
Transtorno do orgasmo feminino - aspectos gerais
por vezes chamado de orgasmo feminino inibido ou anorgasmia
mais comum entre mulheres não casadas
do que entre as casadas.
padrão familiar
T. do orgasmo feminino - diagnóstico
A. Presença de qualquer um dos sintomas a seguir, vivenciado em quase todas ou em todas as ocasiões (aproximadamente
75 a 100%) de atividade sexual (em contextos situacionais identificados ou, se generalizado, em todos os contextos):
1. Retardo acentuado, infrequência acentuada ou ausência de orgasmo.
2. Intensidade muito reduzida de sensações orgásmicas.
B. Os sintomas do Critério A persistem por um período mínimo de aproximadamente seis meses.
C. Os sintomas do Critério A causam sofrimento clinicamente significativo no indivíduo.
D. A disfunção sexual não é mais bem explicada por um transtorno
mental não sexual ou como consequência de uma
perturbação grave do relacionamento (p. ex., violência do parceiro) ou de outros estressores importantes e não é atribuível aos efeitos de alguma substância/medicamento ou a outra condição médica.
Ejaculação retardada - aspectos gerais
um homem consegue ejacular durante o coito com grande dificuldade,
quando consegue
o problema nao está presente durante a masturbação
relacionado a sites pronográficos
Ejaculação retardada - diagnóstico
A. Qualquer um dos seguintes sintomas deve ser vivenciado em quase todas ou em todas as ocasiões (aproximadamente 75 a 100%) da atividade sexual com parceira (em contextos situacionais identificados ou, se generalizada, em todos os contextos), sem que o indivíduo deseje o retardo:
1. Retardo acentuado na ejaculação.
2. Baixa frequência marcante ou ausência de ejaculação.
B. Os sintomas do Critério A persistem por um período mínimo de aproximadamente seis meses.
C. Os sintomas do Critério A causam sofrimento clinicamente significativo ao indivíduo.
D. A disfunção sexual não é mais bem explicada por um transtorno mental não sexual ou como consequência de uma perturbação grave do relacionamento ou de outros estressores importantes e não é atribuível aos efeitos de alguma substância/medicamento ou a outra condição médica.
Ejaculação precoce - diagnóstico
A. Padrão persistente ou recorrente de ejaculação que ocorre
durante a atividade sexual com parceira dentro de aproximadamente um minuto após a penetração vaginal e antes
do momento desejado pelo indivíduo.
Nota: Embora o diagnóstico de ejaculação prematura (precoce) também possa ser aplicado a indivíduos envolvidos em
atividades sexuais não vaginais, não foram estabelecidos critérios
específicos para o tempo de duração dessas atividades.
B. Os sintomas do Critério A devem estar presentes por pelo menos seis meses e devem ser experimentados em quase
todas as ocasiões (aproximadamente 75 a 100%) de atividade
sexual (em contextos situacionais identificados ou, caso generalizado, em todos os contextos).
C. Os sintomas do Critério A causam sofrimento clinicamente significativo para o indivíduo.
D. A disfunção sexual não é mais bem explicada por um transtorno mental não sexual ou como consequência de uma
perturbação grave do relacionamento ou de outros estressores
importantes e não é atribuível aos efeitos de alguma substância ou medicamento ou a outra condição médica.
Dispareunia
dor genital recorrente ou persistente que ocorre antes, durante ou depois da relação sexual
associada a vaginismo
aumentada em mulheres pós parto, próximo à menopausa
Vaginismo
constrição do terço externo da vagina
devido a estreitamento ou espasmo involuntário da musculatura do assoalho pélvico
acomete mulheres com maior grau de instrução e níveis socioeconômicos mais altos
Agentes farmacológicos relacionados a disfunção sexual
Antipsicóticos podem causar disfunção erétil (bloqueio de DA): agonistas DA levam a intensificação da ereção e libido; priapismo com trazodona
(alfa1, bloqueio); alfa-bloqueadores podem levar à impotência
alfa-bloqueadores (drogas tricíclicas, IMAOs, tioridazina) podem causar
prejuízo na ejaculação; agentes 5-HT podem inibir o orgasmo
Disforia pós coito
depois de uma experiência sexual satisfatória em outros aspectos, ficam deprimidas, tensas, ansiosas e irritáveis e apresentam agitação
psicomotora.
pode acontecer em relações extraconjugais e com prostitutas
Don juanismo
satiríase ou adição sexual
marcado pela necessidade de transar com multiplas mulheres, pelas quais o homem acaba imediatamente perdendo o interesse após o ato sexual
ninfomania
desejo excessivo ou patológico de uma mulher por coito
dor masturbatória
dor durante o ato de masturbação
Parafilias - aspectos gerais
Indivíduos com interesses parafílicos podem experimentar prazer
sexual, mas são inibidos na resposta a estímulos normalmente considerados eróticos. A sexualidade da pessoa parafílica está sobretudo restrita a estímulos ou atos desviantes específicos
interface com a lei, principalmente pedofilia, exibicionismo e frotteurismo
predominante em homens
multiplas parafilias
Parafilias - etiologias
níveis anormais de hormonio
Fetichismo
foco sexual é em objetos (p. ex., sapatos, luvas,
calcinhas e meias) que estão intimamente associados ao corpo humano ou a partes não genitais do corpo
Fetichismo especificadores
Parte(s) do corpo
Objeto(s) inanimado(s)
Outro
Frotteurismo
caracterizado por um homem esfregando
seu pênis contra as nádegas ou outras partes de uma mulher totalmente
vestida para que atinja o orgasmo
Os atos em geral ocorrem em locais cheios, em particular no metrô ou em ônibus
