Medicações - Haloperidol

Question 1

Classe farmacêutica

Answer 1

Antagonista dos receptores dopaminérgicos
butiferona
Antipicótico de alta potência
Antipsicótico de primeira geração

Question 2

Meia vida

Answer 2

15 a 37 horas

Question 3

Pico de concentração plasmática

Answer 3

1 a 4 horas após ingestão oral
30 minutos após adinistração intramuscular de formulação de liberação imediata
3 a 9 dias ap´os administração de decanoato

Question 4

Metabolização

Answer 4

hepática

Question 5

Excreção

Answer 5

60% são excretados nas fezes, e 40%, na urina

Question 6

Indicado para

Answer 6

► esquizofrenia
► transtorno esquizoafetivo;
► episódios maníacos, como terapia adjuvante com estabilizador do humor;
► agitações em quadros demenciais ou outros transtornos mentais orgânicos;
► outros transtornos que se manifestam com sintomas psicóticos na infância;
► transtorno de Tourette;
► terapia adjuvante na depressão com características psicóticas;
► quadros psicóticos induzidos por substâncias psicoativas, como tratamento sintomático para os sintomas psicóticos;
► agitação em pacientes com delirium.

Question 7

Efeitos colaterais

Answer 7

acatisia, distonias, hipercinesia, hipertonia, parkinsonismo, sonolência, tremor,
Outros: galactorreia, amenorreia, tontura, sedação, boca seca, rretençõ urinária, visão turva, redução da transpiração, ganho de peso, hipotensão, taquicardia, hipertensão

Question 8

Como manejar efeitos colaterais?

Answer 8

• Para efeitos colaterai motores: benzotropina, triexifenidil, amantadina e biperideno

Question 9

Pode usar EV?

Answer 9

Sim, mas há rico de aumentar intervalo QT e torsades de pointes

Question 10

Dose terapêutica para esquizofrenia

Answer 10

10 a 15mg/dia
Doses maiores que 12mg não tem um efeito muito melhor nos sintomas positivos e ainda aumentam o risco de efeitos colaterais

Question 11

Insuficiência renal

Answer 11

Usar com cautela

Question 12

Insuficiência hepática

Answer 12

Usar com cautela

Question 13

Insuficiência cardíaca

Answer 13

Usar com cautela devido a risco de aumento de QT, torsades de pointes e risco de hipotensão

Question 14

Idosos

Answer 14

Usar doses mais baixas

Question 15

Crianças

Answer 15

Liberado para uso acima de 3 anos
Dose inicial: 0,5mg/dia, sendo a dose alvo 0,05 a 0,15mg/kg/dia para transtornos psicóticos

Question 16

Gravidez

Answer 16

Usar somente se neecessário
Fetos de mulheres que usaram haloperidol durante a gstação tem risco de desenvolver sintomas extrapiramidais

Question 17

Lactação

Answer 17

É excretado no leite
Avaliar efeitos extrapiramidais no feto

Question 18

Haloperidol e sintomas negativos

Answer 18

O uso de haldol, principalmente em baixas doses, parece piorar sintomas negativos

Question 19

Haloperidol decanoato - intervalo entre as injeções

Answer 19

Até 4 semanas

Question 20

Haloperidol decanoato - como dosar?

Answer 20

STAHL - 10 a 20 vezes a dose oral prévia » iniciar com 20 vezes a dose oral diária, divididas em 2 injeções quinzenais / dá também pra continuar tomando a medicação VO na primeira semana

CORDIOLI - dose terapêutica = 150 a 200mg/dia. Administrar quinzenalmente nos dois primeiros meses.
Dá tambḿ pra iniciar com doses menores, de 100 a 200mg/dia e suplementar com dose oral, até que estabilidade dos níveis séricos seja atingida

Question 21

Haloperidol decanoato - reação adversa da injeçao

Answer 21

maior incidência de reações locais (devido ao veículo óleo de gergelim)

Question 22

Equivalência do haloperidol em relação a outros antipsicótico

Answer 22

Aproximadamente 2 mg de haloperidol VO equivalem a 100 mg de clorpromazina.

Question 23

Haloperidol intramuscular de liberação imediata

Answer 23

Inicia-se com 5 mg (1 ampola IM), com possibilidade de repetição da dose em intervalos mínimos de 30 minutos até que os sintomas estejam controlados ou até 30 mg (6 ampolas).