Mediações - Imipramina

Question 1

Classe farmacêutica

Answer 1

Antidepressivo tricíclico

Question 2

Metabolização

Answer 2

Hepática

Question 3

Metabólito ativo

Answer 3

desipramina

Question 4

Meia vida

Answer 4

5 a 30 horas

Question 5

Excreção

Answer 5

80% do fármaco é excretado na urina, e cerca de 20%, nas fezes.

Question 6

Dose terapêutica

Answer 6

75 a 300mg/dia CORDIOLLI
50 a 150mg/dia STAHL

Question 7

Como dosar?

Answer 7

É iniciada com 25 mg/dia, aumentando-se 25 mg a cada 2 ou 3 dias, ou mais rapidamente, se houver boa tolerância, até atingir entre 100 e 200 mg/dia

Question 8

Quantas tomadas ao dia

Answer 8

Uma vez só, mas se os efeitos colaterais forem muito intensos, dá pra dividir de duas tomadas

Question 9

Efeitos colaterais

Answer 9

boca seca, constipação intestinal, hipotensão, tontura, visão borrada (efeitos anticolinérgicos)
Sedação e ganho d peso (efeito anti-histamínico)
Hipotensão (bloqueio alfa 1 adrenérgicos)
Mais graves: íleo paralítico, insuficiência hepática, aumento de pressão intraocular

Question 10

Indicado para

Answer 10

• Depressão
• Enurese
• Ansiedade
• Insônia
• Dor neuropática/dor crônica
• Depressão resistente ao tratamento
• Síndrome de cataplexia

Question 11

Exames de acompanhamento

Answer 11

ECG de base é recomendado

Question 12

Interação medicamentosa

Answer 12

Fluoxetina, paroxetina, bupropiona, duloxetina, fluvoxamina, fenotiazina s, haloperidol podem AUMENTAR as concentrações séricas de antidepressivos tricíclicos

Question 13

Contraindicações

Answer 13

Se tiver história de prolongamento de QTc ou arritmia cardíaca, infarto agudo do miocárdio recente, insuficiência cardíaca descompensada

Question 14

Insuficiência renal

Answer 14

Usar com cautela

Question 15

Insuficiência hepática

Answer 15

Usar com cautela

Question 16

Insuficiência cardíaca

Answer 16

Manter observação com ECG basal

Question 17

Idosos

Answer 17

Dose inicial menor
Dose máxima = 100mg/dia

Question 18

Crianças

Answer 18

Enurese: a partir dos 6 anos
Outros transtornos: a partir do s 12 anos

Question 19

Gestação

Answer 19

Atravessa placenta
Uso no primeiro semestre predispõe ao aparecimento de mal formações (redução de membros)

Question 20

Lactação

Answer 20

Poucos estudos
Parece que é pouco excretada no leite materno

Question 21

Vantagens da imipramina

Answer 21

Dá pra usar tanto em idosos quanto em criaanças