Mediações - Imipramina Flashcards
Classe farmacêutica
Antidepressivo tricíclico
Metabolização
Hepática
Metabólito ativo
desipramina
Meia vida
5 a 30 horas
Excreção
80% do fármaco é excretado na urina, e cerca de 20%, nas fezes.
Dose terapêutica
75 a 300mg/dia CORDIOLLI
50 a 150mg/dia STAHL
Como dosar?
É iniciada com 25 mg/dia, aumentando-se 25 mg a cada 2 ou 3 dias, ou mais rapidamente, se houver boa tolerância, até atingir entre 100 e 200 mg/dia
Quantas tomadas ao dia
Uma vez só, mas se os efeitos colaterais forem muito intensos, dá pra dividir de duas tomadas
Efeitos colaterais
boca seca, constipação intestinal, hipotensão, tontura, visão borrada (efeitos anticolinérgicos)
Sedação e ganho d peso (efeito anti-histamínico)
Hipotensão (bloqueio alfa 1 adrenérgicos)
Mais graves: íleo paralítico, insuficiência hepática, aumento de pressão intraocular
Indicado para
- Depressão
- Enurese
- Ansiedade
- Insônia
- Dor neuropática/dor crônica
- Depressão resistente ao tratamento
- Síndrome de cataplexia
Exames de acompanhamento
ECG de base é recomendado
Interação medicamentosa
Fluoxetina, paroxetina, bupropiona, duloxetina, fluvoxamina, fenotiazina s, haloperidol podem AUMENTAR as concentrações séricas de antidepressivos tricíclicos
Contraindicações
Se tiver história de prolongamento de QTc ou arritmia cardíaca, infarto agudo do miocárdio recente, insuficiência cardíaca descompensada
Insuficiência renal
Usar com cautela
Insuficiência hepática
Usar com cautela
Insuficiência cardíaca
Manter observação com ECG basal
Idosos
Dose inicial menor
Dose máxima = 100mg/dia
Crianças
Enurese: a partir dos 6 anos
Outros transtornos: a partir do s 12 anos
Gestação
Atravessa placenta
Uso no primeiro semestre predispõe ao aparecimento de mal formações (redução de membros)
Lactação
Poucos estudos
Parece que é pouco excretada no leite materno
Vantagens da imipramina
Dá pra usar tanto em idosos quanto em criaanças
