Medicações - Tioridazina Flashcards
Classe farmacêutica
Antipsicótico típico
Metabolização
Hepática, via CYP440 2d6
Meia vida
24 horas
Indicado para
Esquizofrenia
Contraindicações
► Hipersensibilidade ao fármaco;
► antecedentes de discrasias sanguíneas;
► estados comatosos ou depressão acentuada do SNC;
► epilepsia;
► Doença cardiovascular grave (insuficiência cardíaca, IAM recente);
► síndrome do QT longo.
Efeitos colaterais
- Síndrome de déficit induzido por neuroléptico
- Acatisia
- Priapismo
- Efeitos colaterais extrapiramidais, parkinsonismo, discinesia tardia
-Galactorreia, amenorreia - Retinopatia pigmentar em altas doses * Tontura, sedação
- Boca seca, constipação, visão turva
- Redução da transpiração
- Disfunção sexual
- Hipotensão
- Ganho de peso
Variação da dose
200 a 800mg/dia
Interações medicamentosas
Pode reduzir os efeitos de levodopa e de agonistas da dopamina
* Pode aumentar os efeitos de substâncias anti–hipertensivas
* Pode aumentar o prolongamento de QTc de outras substâncias capazes de prolongar o intervalo QTc Inibidores de CYP450 2D6, incluindo paroxetina, fluoxetina, duloxetina, bupropiona, sertralina, citalopram e outros, podem elevar a tioridazina até níveis perigosos Fluvoxamina, propranolol e pindolol também inibem o metabolismo de tioridazina até níveis perigosos
* Depressão/parada respiratória pode ocorrer se for utilizada com um barbitúrico
* Podem ocorrer efeitos aditivos se for utilizada com depressores do SNC
* Álcool e diuréticos podem aumentar o risco de hipotensão; a epinefrina pode reduzir a pressão arterial
* Alguns pacientes que tomavam um neuroléptico e lítio desenvolveram uma síndrome encefalopática semelhante à síndrome neuroléptica maligna
Como dosar
50 a 100mg, 3 vezes por dia
Insuficiência hepática ou renal
Usar com cautela
Insuficiência cardíaca
A tioridazina produz um prolongamento do intervalo QTc dose-dependente, que pode ser aumentado pela existência de bradicardia, hipocalemia, intervalo QTc longo congênito ou adquirido, os quais devem ser avaliados antes da administração da tioridazina Idosos
* Usar com cautela em caso de tratamento concomitante com uma medicação provável de produzir bradicardia prolongada, hipocalemia, lentificação da condução intracardíaca ou prolongamento do intervalo QTc
* Evitar tioridazina em pacientes com uma história conhecida de prolongamento de QTc, infarto agudo do miocárdio recente e insuficiência cardíaca descompensada A relação risco/benefício pode não justificar o uso na insuficiência cardíaca
Quando eu vou iniciar tioridazina?
Somente quando outros antipsicóticos falharem
Gravidez e lactaçao
Não usar
Idosos
Usar doses mais baixas, pq o metabolismo em idosos é mais lento e os efeitos colaterais são piores » maior risco de hipotensão e alteração da condução cardíaca
Crianças
Utilizar em doses baixas, titulando a dose aoss oucos
