Medicações - Fluvoxamina

Question 1

Classe faramacêutica

Answer 1

inibidor seletivo da recaptação de serotonina

Question 2

Pico de concentração plasmática

Answer 2

2 a 8 horas

Question 3

Meia vida

Answer 3

17 e 22 horas

Question 4

Metabolização

Answer 4

hepática

Question 5

Excreção

Answer 5

Urinária

Question 6

Dose terapêutica

Answer 6

• 100 a 300 mg/dia para TOC
• 100 a 200 mg/dia para depressão
• 100 a 300 mg/dia para transtorno de ansiedade social

Question 7

Como dosar?

Answer 7

• Para liberação imediata, dose inicial de 50 mg/ dia; aumentar 50 mg/dia em 4 a 7 dias; em geral, esperar algumas semanas para avaliar os efeitos da substância
• Para liberação imediata, doses abaixo de 100 mg/dia costumam ser dadas como dose única na hora de dormir; doses acima de 100 mg/dia podem ser divididas em duas para aumentar a tolerabilidade, com a maior sendo administrada à noite, mas também pode ser dada como dose única na hora de dormir
• Para liberação controlada, dose inicial de 100 mg/ dia; aumentar 50 mg/dia a cada semana até que seja atingida a eficácia desejada;

Question 8

Efeitos colaterais

Answer 8

Disfunção sexual (homens: ejaculação retardada, disfunção erétil; homens e mulheres: diminuição do desejo sexual, anorgasmia)
* Gastrintestinais (redução do apetite, náusea, diarreia, constipação, boca seca)
* Preponderantemente no SNC (insônia, mas também sedação, agitação, tremores, cefaleia, tontura)
* Autonômicos (sudorese)
* Hematomas e raro sangramento
* Rara hiponatremia
SEDAÇÃO É UM EFEITO COMUM E É POR ISSO QUE A GENTE ADMINISTRA A NOITE

Question 9

Interações medicamentosas

Answer 9

• Tricíclicos: pode aumentar nível sérico de tricíclico
• Risco aumentado de sangramento quando utilizada com varfarina e AINES
• Relação com fumantes: os níveis de fluvoxamina são reduzidos, talvez sendo necessário dose mais alta em fumantes
• CARBAMAZEPINA e BENZODIAZEPÍNICOS: reduzir dosagem de fluvoxamina devido a redução da eliminação dos outros 2
• Risco aumentado de rabdomiólise em quem usa SINVASTATINA, ATORVASTATINA

Question 10

Insuficiência renal

Answer 10

Considerar redução da dose inicial

Question 11

Insuficiência hepática

Answer 11

Reduzir a dose ou dar menos frequentemente, talvez pela metade; fazer titulação mais lenta

Question 12

Idosos

Answer 12

Podem precisar de dose inicial mais baixa e titulação mais lenta

Question 13

Crianças

Answer 13

Medicação liberada a partir de 8 anos para TOC, com dose inicial de 25mg, mas pode chegar a 200mg

Question 14

Gravidez

Answer 14

Avaliar risco benefício
Categoria C da FDA