Medicações - Citalopram Flashcards
classe farmacêutica
inibidor seletivo da recaptação da
AÇÃO LEVE EM RECEPTORES HISTAMINÉRGICOS
pico de concetração máximo
atingido em 3 horas
ligação a proteínas plasmáticas
cerca de 50%, com ampla distribuição plasmática
metabolização
hepática, via CYP3a4 e cyp2d6
* Inibidor fraco de CYP450 2D6
* Metabolizado por CYP450 3A4 e 2C19
excreção
renal
meia vida
33 horas cordiolli
25 a 45 horas stahl
Gravidez
Junto com a sertralina, é considerado um dos antidepressivos mais seguros durante a gravidez - cordiolli
Categoria C da FDA
o stahl já não fala tanto a favor: fala que deve ser evitado de usar durante a gravidez, que poucos estudos forma feitos. Mas sempre deve se pesar o risco e o benefício
Lactação
Há excreção, mas ainda n se sabe quais são os riscos para a criança
crianças
utilizado em crianças e adolescentes, com boa tolerabilidade
idosos
seguro, na dose máxima de 20 mg em pacientes com mais de 60 anos
efeitos colaterais
decorrentes do aumento de serotonina em locais além do SNC + ação nos receptores de histamina + o ayumento da serotonina pode reduzir a liberação de dopamina
- efeitos sexuais: disfunção sexual, retardo na ejaculação, disfunção erétil, diminuição do desejo sexual, anorgasmia
- gastrintestinal: diminuição do apetite, náusea, diarreia, etc
- efeito ativador a curto prazo
- sudorese dose dependente
- hiponatremia
- siadh
- convulsões raras
- por efeito da redução de dopamina, pode acontecer embotamnto afetivo, lentidão cognitiva e apatia em alguns pacientes
variação da dose
20 a 40mg/dia
interações medicamentosas
- tramadol aumenta risco de convulsão
- pode aumentar nivel serio de triciclico
- risco de sindrome serotonérgica, se usado com IMAO -> aguardar 14 dias da suspensão de citalopram pra começar IMAO
- cimetidina aumenta risco de prolongamento de QT
- por inibição de CYP 2D6, citalopram pode aumentar nivel de betabloq, atomoxetina e tioridazina
Vantagens
bem tolerado por idosos e crianças
menos efeitos sexuais
